Manifestaciones extrarticulares y anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados en artritis reumatoide

Introducción: La artritis reumatoide se manifiesta como enfermedad inflamatoria sistémica presenta manifestaciones extrarticulares.

Objetivos: Determinar la frecuencia de manifestaciones extrarticulares en pacientes con artritis reumatoide, identificar las más frecuentes y su asociación con anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal, en 101 pacientes con diagn√≥stico de artritis reumatoide, atendidos en La Consulta Protocolizada del Servicio de Reumatolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ, entre agosto y diciembre del a√Īo 2019. Se identificaron caracter√≠sticas sociodemogr√°ficas como edad, sexo, tiempo de evoluci√≥n de la artritis reumatoide y tabaquismo. Se buscaron presencia de manifestaciones extrarticulares por el interrogatorio, examen f√≠sico y con ayuda de ex√°menes complementarios y se determinaron los t√≠tulos de anticuerpos contra p√©ptidos c√≠clicos citrulinados en el plasma de los pacientes.

Resultados: Las manifestaciones extrarticulares estuvieron presentes en 38 pacientes para 37,6 % de los casos, las m√°s frecuentes fueron los n√≥dulos subcut√°neos 37 pacientes, y la anemia en 35 que constituyen 36,6 % y 34,7 % de los casos, respectivamente. Fueron positivos a antip√©ptidos c√≠clicos citrulinados 78 enfermos, 77,2 % de la muestra, no existi√≥ asociaci√≥n entre presencia de los antip√©ptidos c√≠clicos citrulinados y la actividad de la enfermedad. No existi√≥ asociaci√≥n significativa entre estos anticuerpos y las manifestaciones extrarticulares p<0,0001. Fue significativa la asociaci√≥n entre los niveles de antip√©ptidos c√≠clicos citrulinados y el n√ļmero de manifestaciones extrarticulares en un paciente p=0,0018.

Conclusiones: Las manifestaciones articulares existentes en los pacientes estudiados se asociaron, significativamente, con la presencia de los antipéptidos cíclicos citrulinados.

Palabras clave: artritis reumatoide; manifestaciones extrarticulares; péptidos cíclicos citrulinados.

Araceli Chico Capote, Liset Bertoli González, Miguel Hernan Estévez del Toro, Elena Kokuina, Nelsa Casas Figueredo, Yeniset Sanchez Bruzon
 
Cosme Cand Huerta
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Araceli Chico Capote
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Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

Resumen

Introducci√≥n: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sist√©mica, aunque afecta fundamentalmente las articulaciones sinoviales. M√°s all√° de las implicaciones para la calidad de vida del paciente, la presencia de la artritis reumatoide se asocia con una reducci√≥n de la esperanza de vida entre 5-10 a√Īos. La tasa de mortalidad estandarizada asociada a la artritis reumatoide es superior a la encontrada en la poblaci√≥n no afectada; y este exceso de mortalidad se atribuye en gran medida a las enfermedades cardiovasculares, de las cuales la enfermedad vascular ateroscler√≥tica es su principal componente. Objetivo: Determinar c√≥mo se comportaron los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular ateroscler√≥tica en pacientes con diagn√≥stico de artritis reumatoide comparado con el grupo control. M√©todo: Se realiz√≥ un estudio observacional, de tipo caso-control durante el per√≠odo comprendido entre enero del 2007 y enero 2017.Se estudiaron 110 pacientes y 220 controles. En ambos grupos se analiz√≥ la frecuencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular ateroscler√≥tica (tabaquismo, hipertensi√≥n arterial, diabetes mellitus y dislipidemia), machados por edad y sexo. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino. La mediana de edad de los pacientes fue de 41,0 a√Īos. El tabaquismo fue m√°s frecuente en los casos (23,6% vs 11,4%, p=0,004), as√≠ como la hipertensi√≥n arterial y la diabetes mellitus. Conclusi√≥n: En el presente estudio los factores de riesgo como el tabaquismo, la diabetes mellitus y la dislipidemia fueron m√°s frecuentes en los pacientes son artritis reumatoide que en el grupo control.

Danay Castro Iglesias, Caridad Chao Pereira, Carmen Delia Chuairey Llerena
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