Misión: Divulgar la ciencia producida en el campo de la medicina interna mediante la publicación de artículos originales y otros tipos de artículos científicos, tanto cubanos como extranjeros. Se publican además otros temas de interés sobre novedades científicas del campo de la medicina clínica.

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Noticias

 

Nota editorial: Cambios en la frecuencia de publicación

La Revista Cubana de Medicina adopta una nueva forma de publicación de los artículos. Leer más...
Publicado: 2024-01-16
√öltimo n√ļmero

Vol. 63 (2024): publicación continua

Publicado: 2024-01-16
Actualizado 16 de febrero de 2024

Tabla de contenidos

Editorial

Acciones impostergables sobre las enfermedades cardiovasculares en Cuba
Juan Prohias Martínez
1 lecturas
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Artículos originales

Neutrófilos en el diagnóstico de infarto del miocardio tipo 4a

Introducción: El infarto del miocardio tipo 4a es una complicación del intervencionismo coronario percutáneo que incrementa el estado inflamatorio de los pacientes.

Objetivo: Evaluar el valor diagnóstico del conteo absoluto de neutrófilos en la aparición de infarto del miocardio tipo 4a.

Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva en el Hospital Hermanos Ameijeiras. El universo estuvo constituido por 412 pacientes a los que se les realizó intervencionismo coronario percutáneo en el período comprendido de noviembre de 2018 a enero de 2021, la muestra fue de 232 pacientes. Se definieron variables clínicas, anatómicas, e inflamatorias.

Resultados: Existieron diferencias significativas entre los pacientes con infarto tipo 4a y los que no tuvieron esta complicaci√≥n seg√ļn las variables cl√≠nicas: edad, √≠ndice de masa corporal, diabetes mellitus, enfermedad renal cr√≥nica y disfunci√≥n sist√≥lica ventricular. La elevaci√≥n del conteo absoluto de neutr√≥filos posterior al proceder con un √°rea bajo la curva de 0,947 tuvo buena capacidad de discriminaci√≥n de esta complicaci√≥n (p = 0,000). En el diagn√≥stico de infarto periproceder el conteo absoluto de neutr√≥filos fue ‚Č• 7,35 posterior al proceder, tuvo una sensibilidad de 91,3 % y una especificidad de 96,2 %.

Conclusiones: Los neutrófilos fueron sensibles y específicos para el diagnóstico de infarto del miocardio tipo 4a.

 

Suilbert Rodríguez Blanco, Orlando Henriquez Italin, José Aguilar Medina, Enmanuel Hernández Valdés
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Riesgo cardiovascular en pacientes con esclerosis sistémica

Introducción: El riesgo cardiovascular es importante en la evaluación de los pacientes con esclerosis sistémica.

Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular en pacientes con esclerosis sistémica.

Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en pacientes protocolizados del Servicio de Reumatología, en el período de enero 2020 a enero 2022. Se recogieron variables demográficas, clínicas, y se aplicó la calculadora de riesgo cardiovascular Framingham.

Resultados: Se incluyeron 105 pacientes con edad media de 48,6 ¬Ī 15,3 a√Īos, el grupo m√°s frecuente de 50 a 59 a√Īos (36,2 %), predomin√≥ el sexo femenino 92,2 % y el color de piel blanca (74,3 %), el tiempo de evoluci√≥n fue mayor a 5 a√Īos (66,7 %) con una media de 10,5 ¬Ī 9,3. El valor promedio de la escala de gravedad modificada de Medsger fue 5,1 ¬Ī 2,7 y el 72,4 % con afectaci√≥n leve. El fen√≥meno de Raynaud y la fibrosis pulmonar fueron m√°s frecuentes con un 89,5 % y 55,2 %. El √≠ndice de Rodnan en promedio fue de 13,1 ¬Ī 8,0 y los reactantes de fase aguda normales en la mayor√≠a. Los factores de riesgo cardiovascular m√°s frecuentes fueron la HTA (30,2 %) y dislipidemia (19,9 %). El √≠ndice de masa corporal que predomin√≥ fue de peso adecuado (54,3 %). Predomin√≥ el riesgo cardiovascular bajo seg√ļn score de Framingham (86 %). Existieron diferencias significativas entre las medias del tiempo de evoluci√≥n y el riesgo cardiovascular (10 ¬Ī 6,9 frente a 9,6 ¬Ī 8,8 frente a 16,9 ¬Ī 10,8; p = 0,032).

Conclusiones: El riesgo cardiovascular en los pacientes con esclerosis sistémica fue bajo.

Araceli Chico Capote, Miguel Hernan Estevez del Toro, Orlando Antonio Cruz Carcamo, Rolando Dayan Puente Carmona
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Supervivencia de pacientes con c√°ncer de pulm√≥n avanzado tratados con CIMAvax-EGF¬ģ

Introducción: La industria biotecnológica nacional ha desarrollado terapias dirigidas al receptor de factor de crecimiento epidérmico, y una de ellas, es la vacuna CIMAvax-EGF como inmunoterapia activa y que se relaciona directamente con el incremento de la supervivencia global.

Objetivo: Estimar la supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón avanzado tratados con CIMAvax-EGF.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional de cohorte retrospectiva en el Hospital Provincial Docente Oncol√≥gico Mar√≠a Curie de la provincia de Camag√ľey en el per√≠odo comprendido entre los a√Īos de 2016 y 2018. El universo estuvo constituido por 32 pacientes que hab√≠an recibido quimioterapia con una evoluci√≥n poco satisfactoria, donde se les aplic√≥ el tratamiento con Cimavax-EGF y seguidos en la consulta de medicina oncol√≥gica. La fuente primaria de informaci√≥n fue la historia cl√≠nica individual de cada paciente. Los datos se procesaron a trav√©s del paquete estad√≠stico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versi√≥n 26,0.

Resultados: Predominaron los pacientes de 70 a 79 a√Īos, del sexo masculino, del subtipo histol√≥gico carcinoma epidermoide y los estadios cl√≠nicos IIIB y IVA. La supervivencia global y libre de progresi√≥n fue de 12,4 y 6,7 meses en ese orden. La respuesta al tratamiento de primera l√≠nea predominante fue la remisi√≥n parcial y la reacci√≥n adversa m√°s frecuente registrada en los pacientes inmunizados fue el dolor en el sitio de la inyecci√≥n.

Conclusiones: En los pacientes que tuvieron una respuesta completa a la primera línea de tratamiento, mejoró la probabilidad de supervivencia al recibir el tratamiento de mantenimiento con la vacuna CiMAvax-EGF.


Juan Ariel Oliva Diaz, Alfredo Enrique Arredondo Rubido
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Intervención educativa para el diagnóstico imagenológico en médicos del primer nivel de atención

Introducción: El análisis imagenológico de las enfermedades está en continuo cambio en el sistema de salud cubano; esto exige una capacitación sistemática en los profesionales sanitarios.

Objetivo: Evaluar la implementación de una estrategia de intervención sobre el diagnóstico imagenológico de las enfermedades respiratorias en médicos generales básicos del primer nivel de atención médica.

M√©todos: Se realiz√≥ una investigaci√≥n preexperimental basada en un estudio de intervenci√≥n educativa acerca del diagn√≥stico imagenol√≥gico de enfermedades respiratorias. El universo estuvo constituido por m√©dicos generales b√°sicos del primer nivel de atenci√≥n, pertenecientes al Policl√≠nico Universitario Juana Naranjo Le√≥n de Sancti Sp√≠ritus en el a√Īo 2022, se escogi√≥ una muestra de 30 seleccionados al azar por muestreo aleatorio simple, los cuales accedieron a recibir el curso de posgrado. La variable utilizada fue nivel de conocimiento antes y despu√©s. La actividad const√≥ con fase diagn√≥stica, de intervenci√≥n y de evaluaci√≥n. Los resultados fueron procesados y se presentaron en las tablas.

Resultados: En el estudio se concretaron las fortalezas y las debilidades, la precisión de los objetivos específicos y un sistema de acciones para cada procedimiento, así como un sistema de control y de evaluación sobre de la efectividad de las acciones realizadas

Conclusiones: La intervención logró mejorar el nivel de conocimientos de los médicos generales básicos del primer nivel de atención médica en cuanto al diagnóstico imagenológico de las enfermedades respiratorias.

Miguel Angel Amar√≥ Garrido, Carmen Lydia D√≠az Quintanilla, Tatiana Hern√°ndez Gonz√°lez, Yurisbel Tom√°s Solenzal √Ālvarez
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Artículos de revisión

Superación profesional de los profesores de logofonoaudiología en el tratamiento de alteraciones del comportamiento agresivo

Introducción: La formación en el campo de la logofonoaudiología se realiza a partir de los modelos educativo y asistencial que convergen en la atención integrada mediante la prevención, el diagnóstico y el tratamiento.

Objetivo: Analizar lo referente al proceso de superación profesional de los profesores de logofonoaudiología en el tratamiento de alteraciones del comportamiento agresivo.

M√©todos: Se efectu√≥ una revisi√≥n de literatura cient√≠fica en la Facultad de Tecnolog√≠a de la Salud adscripta a la Universidad de Ciencias M√©dicas de Camag√ľey durante el per√≠odo de enero a mayo de 2023. Fueron consultados art√≠culos en las bases de datos Scopus, SciELO y DOAJ. En consecuencia, se utilizaron los descriptores: formaci√≥n profesional, logopedia, fonoaudiolog√≠a y comportamiento agresivo. Se consideraron art√≠culos originales y revisiones publicadas en los √ļltimos 5 a√Īos, de estos 30 cumplieron con los criterios de selecci√≥n.

Resultados: La superación profesional del personal docente es un elemento vital para el proceso pedagógico en general. El profesor de logofonoaudiología debe poseer conocimientos sólidos en lo que respecta a las alteraciones que asiste, incluidas las del comportamiento agresivo debido a la creciente incidencia. En este aspecto, disímiles profesionales trabajan por implementar medidas y programas encaminados a atenuar sus manifestaciones.

Conclusiones: Para el logro de una superaci√≥n profesional fidedigna en los profesores de la carrera de logofoaudiolog√≠a es imprescindible reflexionar sobre qu√© modelos actuales tomar en relaci√≥n con las necesidades e intereses de los involucrados y modificar los modelos tradicionales en favor de asegurar el desempe√Īo que se corresponda con la labor que realizan.

Wilfredo Antonio Casta√Īeda Torres, √Āngel Luis G√≥mez Cardoso, Rolando Rodr√≠guez Puga
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Cartas al director

Síndrome del falso culpable
Leandro Ambrosio Segura Pujal, Alfredo Enrique Arredondo Rubido
5 lecturas
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