Calidad de vida en pacientes con metástasis óseas por cáncer de próstata tratados con ácido zoledrónico

Introducción: El ácido zoledrónico mejora la calidad de vida en pacientes con metástasis óseas por cáncer prostático.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud con el cuestionario EORTC QLQ‚ÄďBM22 en pacientes con met√°stasis √≥seas por c√°ncer prost√°tico tratados con √°cido zoledr√≥nico.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio prospectivo-descriptivo de 71 pacientes con c√°ncer prost√°tico metast√°sico a hueso tratados en el servicio de oncolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ con: edades 18-80 a√Īos, ECOG<3, expectativa de vida >6 meses, y seguimiento de al menos doce meses. Se administr√≥ √°cido zoledr√≥nico cada 21-28 d√≠as. Se aplic√≥ la escala visual an√°loga y el m√≥dulo EORTC QLQ-BM22.

Resultados: Los pacientes ten√≠an una mediana de 71 a√Īos de edad, Gleason ‚Č• 8: en 57,7 % de los pacientes, PSA al diagn√≥stico ‚Č• 20 ng/mL: 70,4 %, ECOG 1: 67,6 %, y estadio IV como presentaci√≥n inicial: 50,7 %. Met√°stasis √≥seas sin toma visceral: 84,5 %, en v√©rtebras 36,6 %, <3 sitios 66,2 %, y met√°stasis √≥seas bl√°sticas 60,6 %. Eventos esquel√©ticos relacionados previos al √°cido zoledr√≥nico 7,9 % (fractura), y posteriores, 5,6 % (radioterapia anti-√°lgica). A doce meses, acorde a la escala visual an√°loga, se alcanz√≥ respuesta completa: 71 %, y parcial: 29 % (p<0,05). Luego de la aplicaci√≥n del m√≥dulo EORTC QLQ-BM22, se comprob√≥ disminuci√≥n significativa tanto en la escala de s√≠ntomas como en la funcional, independientemente de otros factores.

Conclusiones: Los tratamientos específicos para cáncer prostático combinado a zoledrónico mejoran significativamente el dolor y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con metástasis óseas.


Jorge Luis Soriano García
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sergio fernandez garcia, Donel Gonzalez
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Alejandro Guerra González, José Manuel Nieto Villar
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Ozonoterapia y c√°ncer: mito o realidad

Introducci√≥n: El uso cl√≠nico de la ozonoterapia se incrementa cada d√≠a. Abarca dis√≠miles especialidades m√©dicas como la oncolog√≠a. En Cuba las investigaciones que eval√ļan el empleo de la ozonoterapia en pacientes con c√°ncer son escasas, se precisan estudios cient√≠ficos que demuestren su eficacia cl√≠nica.

Objetivo: Explicar los mecanismos farmacológicos y bioquímicos de la ozonoterapia y su uso en el cáncer como terapia complementaria.

M√©todos: Se consultaron bases de datos disponibles a trav√©s de la red de Infomed. Se utilizaron como palabras clave: c√°ncer, ozonoterapia y estr√©s oxidativo. Se seleccionaron art√≠culos originales y de revisi√≥n sistem√°ticos de los √ļltimos diez a√Īos que evaluaron la utilizaci√≥n de la ozonoterapia en el tratamiento del c√°ncer.

Resultados: El cáncer es per se una enfermedad inductora de estrés oxidativo. La ozonoterapia respalda su utilización como una terapia adyuvante mediante el preacondicionamiento oxidativo que estimula los sistemas antioxidantes de la célula contra la acción de los radicales libres. Así, se logra neutralizar la acción nociva del estrés oxidativo. El ozono incrementa la eficacia de la radio - quimioterapia y ayuda a reducir los efectos secundarios de estos tratamientos al activar los sistemas antioxidantes de la célula. La ozonoterapia se caracteriza por la simplicidad de su aplicación, bajos costos, alta efectividad y prácticamente ausencia de efectos colaterales en comparación con otros tratamientos adyuvantes.

Conclusiones: El uso de la ozonoterapia en oncología como una terapia adyuvante representó un recurso terapéutico de gran valor dado por su perfil de efectividad y seguridad. Su uso podría extenderse para disminuir los efectos secundarios y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

 

Elizabeth Reyes Reyes, Elizabeth Bárbara Cuétara Lugo, Tammy Alonso Díaz
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Felipe Alejandro Mu√Īoz Rossi
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Inductores de ferroptosis para el tratamiento del c√°ncer

Introducción: La ferroptosis es un proceso no apoptótico de muerte celular regulada que depende de la presencia de iones hierro en el medio intracelular. Se caracterizada por la acumulación de especies reactivas de lípidos oxidados y radicales libres en las membranas celulares. Los inductores e inhibidores de este proceso inciden de manera circunstancial en él, con cuya respuesta celular se trabaja en función de elaborar modelos para el tratamiento del cáncer.

Objetivo: Profundizar en el proceso de ferroptosis con un enfoque hacia los inductores e inhibidores, el establecimiento de modelos biofisicoquímicos y las estrategias terapéuticas para el tratamiento del cáncer.

Métodos: Se realizó una revisión de los estudios más significativos sobre el tema, publicados en la Web of Science, PubMed, EBSCO, y Scopus.

Resultados: Gracias al novedoso descubrimiento de la ferroptosis como impulsor de la muerte de células tumorales para tratar el cáncer, se han comenzado a desarrollar modelos teóricos que simulan el comportamiento de estas células y la complejidad en sistemas biológicos; que permiten encontrar procedimientos alternativos y menos invasivos contra esta y otras enfermedades.

Conclusiones: Los inductores e inhibidores tienen una función primordial a la hora de predecir la influencia en la sensibilidad a la ferroptosis; por lo que se indagó en los mecanismos de funcionamiento de estos, que facilitará la forma de inducir en mayor o menor grado la muerte celular y disminuir la población de células cancerígenas.

 

Alejandro Guerra González, José Manuel Nieto Villar
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Correlación entre las pruebas de antígeno prostático específico rápida y sérica

Introducción: Al día de hoy no se ha alcanzado un consenso sobre el mejor enfoque para realizar el tamizaje y la detección precoz del Cáncer de Próstata (CaP), en la población. No obstante, hay programas que recomiendan la utilización de la prueba de antígeno prostático específico rápida para la detección de CaP sin un análisis de correlación frente a la prueba sérica.

Objetivo: Identificar la correlación entre las pruebas de antígeno prostático específico rápida y sérica, en la población mexicana.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, bajo un muestreo no probabilístico por conveniencia. En el período comprendido entre el 25 de mayo al 13 de julio de 2017. Se calcularon los coeficientes de correlación punto biserial (rpb) y phi (rphi).

Resultados: Se incluyeron 1 635 registros, principalmente de la Ciudad de M√©xico y del Estado de M√©xico (n= 1 398; 85,5 %, IC95% 81-89,9). La edad promedio fue de 51 a√Īos (DE= 7,68). El valor promedio de ant√≠geno prost√°tico s√©rico fue de 1,49 ng/ml (DE= 1,91). La proporci√≥n de hombres con una prueba r√°pida positiva (n=60; 3,7 %; IC95 % 2,9-4,6) fue menor (p= 0,0415) en comparaci√≥n con la proporci√≥n de pacientes con una prueba s√©rica ‚Č• 4 ng/ml (n= 85; 5,2%; IC95 % 4,1-6,3). El n√ļmero de casos dobles negativos fue de 1 530 (93,6 %; IC95 % 92,3-94,6) y de dobles positivos fue de 40 (2,4 %; IC95 % 1,7-3,2). Los coeficientes de correlaci√≥n punto biserial y phi mostraron una correlaci√≥n baja entre la prueba r√°pida y la prueba s√©rica de ant√≠geno prost√°tico (rpb= 0,469; p < 0,001; r2= 0,2199 y rphi= 0,540; p < 0,001; r2= 0,2916).

Conclusiones: La prueba de ant√≠geno prost√°tico espec√≠fico r√°pida es una herramienta conveniente para los programas de detecci√≥n de alteraci√≥n prost√°tica en unidades m√©dicas del primer nivel de atenci√≥n, donde la prueba s√©rica no se puede realizar, sin embargo, al ser una prueba con una baja sensibilidad y con un bajo coeficiente de correlaci√≥n respecto de la prueba de ant√≠geno prost√°tico espec√≠fico s√©rica, esto es un punto importante que debe considerarse al dise√Īar programas de detecci√≥n oportuna de c√°ncer de pr√≥stata.

Palabras clave: antígeno prostático específico; cáncer de próstata; detección oportuna; prueba rápida y sérica; tamizaje.

Mar√≠a de los √Āngeles L√≥pez-S√°nchez, Daniel L√≥pez-Hern√°ndez, Mar√≠a Elena Hern√°ndez-Espinosa, Francisco Chagoya-Torres
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Caracterización clínica y marcadores de estrés oxidativo en pacientes con cáncer de pulmón tratados con poliquimioterapia

Introducción: Los tratamientos oncológicos aplicados en el cáncer de pulmón, en especial la poliquimioterapia, promueven en su mecanismo de acción citotoxicidad y liberación de ciertas especies reactivas del oxígeno.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con c√°ncer de pulm√≥n seg√ļn los marcadores de estr√©s oxidativo y de defensa antioxidante en el momento del diagn√≥stico y despu√©s de concluido el tratamiento con poliquimioterapia.

Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, en 86 casos divididos en dos grupos: casos diagnosticados con cáncer de pulmón (n=52) y sanos (n=34) en Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en el período comprendido desde mayo de 2016 a mayo de 2018.

Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino (63,5 %) y el 55,8 % con m√°s de 60 a√Īos. El tipo histol√≥gico m√°s frecuente fue el adenocarcinoma (57,7 %) y el 61,5 % emplearon la modalidad de quimioterapia cisplatino y etop√≥sido. Los pacientes con c√°ncer de pulm√≥n mostraron un mayor da√Īo oxidativo end√≥geno a l√≠pidos y a prote√≠nas (40,4 % y 28,8 %) respectivamente, mientras que el 63,5 % mantienen la normalidad de concentraciones plasm√°ticas de per√≥xidos totales. En el 40,4 % de los pacientes se incrementaron las actividades de defensa enzim√°ticas de la super√≥xido dismutasa, la catalasa y glutation peroxidasa, las cuales tuvieron una tendencia a la normalidad (63,5 % y 48,0 %) respectivamente. El 76,9 % alcanz√≥ niveles normales de glutation s-transferasa concluido el tratamiento oncoespec√≠fico.

Conclusiones: La quimioterapia se relaciona con una exacerbación del estrés oxidativo y una disminución del sistema de defensa antioxidante.

Palabras clave: cáncer de pulmón; poliquimioterapia; respuesta antitumoral.

Sergio Fernández García, Donel Gonzalez
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Supervivencia de pacientes con c√°ncer de pulm√≥n avanzado tratados con CIMAvax-EGF¬ģ

Introducción: La industria biotecnológica nacional ha desarrollado terapias dirigidas al receptor de factor de crecimiento epidérmico, y una de ellas, es la vacuna CIMAvax-EGF como inmunoterapia activa y que se relaciona directamente con el incremento de la supervivencia global.

Objetivo: Estimar la supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón avanzado tratados con CIMAvax-EGF.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional de cohorte retrospectiva en el Hospital Provincial Docente Oncol√≥gico Mar√≠a Curie de la provincia de Camag√ľey en el per√≠odo comprendido entre los a√Īos de 2016 y 2018. El universo estuvo constituido por 32 pacientes que hab√≠an recibido quimioterapia con una evoluci√≥n poco satisfactoria, donde se les aplic√≥ el tratamiento con Cimavax-EGF y seguidos en la consulta de medicina oncol√≥gica. La fuente primaria de informaci√≥n fue la historia cl√≠nica individual de cada paciente. Los datos se procesaron a trav√©s del paquete estad√≠stico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versi√≥n 26,0.

Resultados: Predominaron los pacientes de 70 a 79 a√Īos, del sexo masculino, del subtipo histol√≥gico carcinoma epidermoide y los estadios cl√≠nicos IIIB y IVA. La supervivencia global y libre de progresi√≥n fue de 12,4 y 6,7 meses en ese orden. La respuesta al tratamiento de primera l√≠nea predominante fue la remisi√≥n parcial y la reacci√≥n adversa m√°s frecuente registrada en los pacientes inmunizados fue el dolor en el sitio de la inyecci√≥n.

Conclusiones: En los pacientes que tuvieron una respuesta completa a la primera línea de tratamiento, mejoró la probabilidad de supervivencia al recibir el tratamiento de mantenimiento con la vacuna CiMAvax-EGF.


Juan Ariel Oliva Diaz, Alfredo Enrique Arredondo Rubido
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Marvelis Cobas Brizo
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Zaily Fuentes Díaz
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Intervenci√≥n educativa sobre el examen y autoexamen de pr√≥stata en pacientes mayores de 45 a√Īos

Introducci√≥n: El examen f√≠sico mediante el tacto rectal es una manera de encontrar temprano el c√°ncer de pr√≥stata. Aunque este resulta de suma importancia en las pesquisas, tiene poca aceptaci√≥n debido a los tab√ļes arraigados en la sociedad. Por tanto, es necesario educar a la poblaci√≥n masculina.

Objetivo: Elevar el nivel de conocimientos sobre el examen y autoexamen de pr√≥stata en pacientes mayores de 45 a√Īos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio cuasiexperimental de intervenci√≥n educativa en un universo constituido por 62 pacientes mayores de 45 a√Īos pertenecientes al Policl√≠nico Docente ‚Äú√Ārea Este‚ÄĚ, de la ciudad de Camag√ľey. La muestra qued√≥ conformada por 55 pacientes que cumplieron con los criterios de selecci√≥n del estudio. Se analizaron las variables grupo de edades, nivel educacional; as√≠ como los conocimientos sobre las caracter√≠sticas generales del c√°ncer de pr√≥stata, prevenci√≥n y control de los factores de riesgo, examen y autoexamen de pr√≥stata, antes y despu√©s de aplicada la intervenci√≥n educativa.

Resultados: En la muestra analizada predominaron los pacientes de entre 45-49 a√Īos (30,9 %) y el nivel educacional t√©cnico medio (43,6 %), mientras se logr√≥ elevar el conocimiento en relaci√≥n a las caracter√≠sticas generales del c√°ncer de pr√≥stata (40,0/94,6 %), prevenci√≥n y control de los factores de riesgo (20,0/92,7 %), y de 7,3/87,3 % en lo concerniente al examen y autoexamen de pr√≥stata.

Conclusiones: Se alcanzaron valores estadísticamente significativos, de manera que se logró elevar el nivel de conocimientos en la muestra estudiada.

 

Yasnier Due√Īas Rodr√≠guez, Rolando Rodr√≠guez Puga
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Elementos 1 - 12 de 12

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