Pensamiento filosófico médico sobre la obesidad

Introducci√≥n: La ciencia y la tecnolog√≠a son importantes para el progreso hist√≥rico con sus consecuencias inevitables para el desarrollo social. Uno de los componentes de la ciencia y la tecnolog√≠a que sigue la misma ley y se desarrolla de manera proporcional al desarrollo de la sociedad son las ciencias m√©dicas. Su funci√≥n es proteger, cuidar, desarrollar y mejorar los recursos y la calidad de la fuerza laboral, y promover el desarrollo social. Por lo tanto, es una condici√≥n necesaria que influye directamente en la reproducci√≥n humana y garantiza el desarrollo econ√≥mico y social. Los servicios m√©dicos socialistas son servicios productivos y de bienestar, que mejoran la fuerza f√≠sica y la inteligencia, adem√°s crean condiciones favorables para el desarrollo social y econ√≥mico e interact√ļan con la sociedad.

Objetivo: Demostrar la influencia de los avances de la ciencia y la tecnología en la salud humana y la atención primaria y describir la importancia de concebir al hombre como un ser biopsicosocial en la atención primaria de salud y la prevención de obesidad.

Métodos: Se realiza un estudio de revisión a través de las referencias bibliográficas actualizadas sobre el tema.

Desarrollo: China también ha propuesto pautas específicas para la prevención de la obesidad, pero los resultados son pobres. Por un lado, esto está relacionado con la gran tasa de población del país, y por otro, con el lento desarrollo de la atención médica primaria y la falta de concientización sobre la importancia de prevenir el sobrepeso y la obesidad como estrategia de trabajo.

Conclusiones: Los profesionales de la salud deben crear estrategias adaptadas a las condiciones locales, de forma tal que perciban una buena atmósfera para controlar el peso. Esto aumentara la conciencia de la sociedad, respecto al problema de la obesidad.

Meiyue Zhang
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Jorge Pablo Alfonzo Guerra, Santa Jimenez Acosta, Jorge Mario Alfonzo Julia, Jorge Pablo Alfonzo Guerra
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Diagnóstico de obesidad y uso de biomarcadores

Introducción: La pandemia de la obesidad necesita nuevos enfoques y un consenso en el tratamiento de condiciones que conducen a la morbilidad, los biomarcadores, definidos como indicadores de procesos biológicos en salud y enfermedad.

Objetivo: Examinar los biomarcadores de obesidad en adultos y potencial el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio de revisi√≥n bibliogr√°fica, los art√≠culos consultados se identificaron mediante la b√ļsqueda en la base de datos PubMed con los t√©rminos obesidad, obesidad central, √≠ndice de masa corporal, biomarcadores, gen√≥mica, epigen√≥mica, metabol√≥mica y microbi√≥mica. Se revisaron las listas bibliogr√°ficas de las publicaciones analizadas para identificar art√≠culos adicionales.

En la b√ļsqueda se obtuvieron 37 art√≠culos publicados en el per√≠odo comprendido del 1 de enero de 2015 hasta el 31 de marzo de 2022. Se compararon biomarcadores asociados con la obesidad IMC ‚Č• 30 kg/m2 (en la poblaci√≥n occidental) o 28 kg/m2 (en la poblaci√≥n oriental), estos proporcionaron estimaciones de riesgo de dicho padecimiento, tambi√©n estimaciones de riesgo con un IC del 95 % para las asociaciones de un factor de riesgo evidenciado en pruebas diagn√≥sticas.

Resultados: La predisposici√≥n para la obesidad var√≠a seg√ļn la geograf√≠a, las condiciones sociales, los factores pol√≠ticos y econ√≥micos y la gen√©tica humana.

Conclusiones: Los biomarcadores poseen un valioso poder diagnóstico y pronóstico, no solo en el comportamiento y estilo de vida, sino para examinar los efectos de las intervenciones vinculadas en la prevención y el tratamiento de la obesidad.

 

DANIELA BELEN GRANDA SORIA
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Nicol√°s Van Niekerk, Juan-Pablo Barros, Pablo √Ālvarez, M√≥nica Castillo-Rosales, Sergio D√≠az, Alejandro Rojas, Abel Fern√°ndez, Sof√≠a Godoy, Constanza G√≥mez, Sergio Jim√©nez
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Evaluación de la respuesta aguda al broncodilatador en pacientes asmáticos sobrepesos y obesos

Introducción: La obesidad está asociada al uso frecuente de medicación de rescate y padecer asma de mayor gravedad. Los obesos asmáticos tienen menor reactividad bronquial, sin embargo, existe información limitada sobre la magnitud de la reversibilidad aguda al broncodilatador (RAB).

Objetivo: Evaluar la magnitud de respuesta aguda al broncodilatador en pacientes asm√°ticos sobrepesos y obesos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal con 49 pacientes asm√°ticos sobrepesos y obesos atendidos en consulta externa del Hospital Neumol√≥gico Ben√©fico Jur√≠dico (enero 2017ňó enero 2018) y se constat√≥ mediante espirometr√≠a la respuesta aguda al broncodilatador.

Resultados: Predomin√≥ la edad (40-59 a√Īos), mayor asociaci√≥n de padecer asma, poca mejor√≠a con la aplicaci√≥n del broncodilatador. El sexo femenino (20-59 a√Īos) present√≥ mayor n√ļmero que el masculino y menor reversibilidad al broncodilatador. Los pacientes con antecedentes patol√≥gicos familiares de asma o atopia representaron 73,5 % del total. El 76,5 % de los obesos no present√≥ mejor√≠a con la aplicaci√≥n del broncodilatador. Predomin√≥ la categor√≠a de gravedad persistente moderada.

Conclusiones: El sexo femenino tiene m√°s riesgo de padecer asma y no tener mejor√≠a al aplicar el broncodilatador. Los obesos mayores de 40 a√Īos tienen mayor riesgo de no presentar reversibilidad aguda al broncodilatador. Los antecedentes patol√≥gicos familiares de asma o atopia y personales de otras enfermedades no predisponen a menor reversibilidad aguda al broncodilatador. La gravedad del asma no influye en la reversibilidad aguda al broncodilatador.

Osbel Díaz Luis
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Milagros Marot Casa√Īas
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Composición corporal en una serie de pacientes con esclerosis sistémica

Introducción: La esclerosis sistémica es una enfermedad de etiología desconocida crónica, caracterizada por fibrosis tisular, disfunción vascular y autoinmunidad. Entre otros síntomas, las alteraciones gastrointestinales son responsables del riesgo de malnutrición. De manera que la evaluación de la composición corporal es fundamental.

Objetivo: Caracterizar la composición corporal de los pacientes con esclerosis sistémica.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal de pacientes que se atienden en la consulta protocolizada del Servicio de Reumatolog√≠a del Hospital ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ. La muestra qued√≥ conformada por 90 pacientes con diagn√≥stico confirmado de esclerosis sist√©mica, atendidos entre los a√Īos de 2019 y 2021.

Resultados: Dentro de las manifestaciones cl√≠nicas, predomin√≥ en estos pacientes la forma difusa. Se observ√≥ que a mayor tiempo de la evoluci√≥n se presentaban m√°s alteraciones gastrointestinales y √ļlceras digitales. M√°s de la mitad de los pacientes ten√≠an sobrepeso u obesidad y se encontraron valores altos y muy altos de grasa corporal. A mayor √≠ndice de masa corporal, mayores valores de grasa corporal, grasa visceral y menor masa magra. Los pacientes con bajo √≠ndice de masa corporal ten√≠an una tendencia significativa a presentar alteraciones gastrointestinales y no se evidenciaron diferencias en los porcentajes de grasa visceral ni de grasa corporal sin embargo, el porciento de la masa magra fue significativamente inferior.

Conclusiones: Se caracterizó la identificación temprana y detallada de esta enfermedad para disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico de estos pacientes, mediante el análisis de la composición corporal.

 

Araceli Chico Capote, Juan Fernando Rivadeneiras Jacome, Miguel Hernan Estevez del Toro, Nelsa Dalmis Casas Figueredo, Ana del Carmen Arguelles Zayas, Rolando Dayan Puente Carmona
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La semaglutida en el tratamiento de las personas con diabesidad

Introducción: La semaglutida es un fármaco que contribuye a la liberación de insulina por el páncreas y a la supresión del apetito por lo que lo convierte en un importante candidato para ser usado en el tratamiento de la diabesidad.

Objetivo: Describir el efecto de la semaglutida en el tratamiento de las personas con diabesidad.

M√©todos: Se revis√≥ la literatura publicada en el per√≠odo comprendido de enero-febrero de 2021. Las palabras clave utilizadas fueron obesidad; diabetes mellitus; diabesidad; semaglutida; an√°logo del p√©ptido similar al glucag√≥n tipo 1. Se utilizaron como motores de b√ļsqueda las bases de datos de Google Acad√©mico, PubMed y SciELO. Se evaluaron diferentes trabajos de revisi√≥n, investigaci√≥n y p√°ginas web que ten√≠an menos de 10 a√Īos de publicados en idioma espa√Īol, portugu√©s o ingl√©s, y que por el t√≠tulo trataban el tema de estudio. Fueron excluidos los art√≠culos que no abordaron la relaci√≥n entre diabetes y obesidad, as√≠ como el tratamiento con an√°logos del p√©ptido similar al glucag√≥n tipo 1. Esto permiti√≥ la consulta de 84 art√≠culos, de los cuales 59 fueron referenciados.

Conclusiones: El empleo de semaglutida favorece una mejor evolución en paciente con diabesidad, como complemento de una dieta y una actividad física adecuada. Al optimizar el control glucémico, contribuir a la pérdida de peso y a la mejoraría de ciertas comorbilidades, entre ellas la salud cardiovascular.

 obesidad; diabetes mellitus; diabesidad; semaglutida; análogo del péptido similar al glucagón tipo 1.

Jose Hernandez Rodriguez
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Caracterizaci√≥n del asma grave no controlada en adultos mayores de 60 a√Īos

Introducci√≥n: Los pacientes mayores de 60 a√Īos suelen tener un asma m√°s grave, menos controlada y peor funci√≥n pulmonar que los j√≥venes.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes mayores de 60 a√Īos con asma grave no controlada.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo y transversal en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en el período comprendido entre enero del 2020 y enero del 2021.

Resultados: Edad predominante 60-69 a√Īos (76,5 %). Mujeres (61,8 %). Antecedentes familiares de asma o alergia (64,7 %). Asma de larga evoluci√≥n (85,3 %). Asma asociada a obesidad y mal control (55,9 %). Reversibilidad del VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo) despu√©s de la aplicaci√≥n del broncodilatador (26,5 %). Adherencia al tratamiento (61,8 %). El riesgo futuro de resultados adversos fue bajo en el 58,8 %, es el principal factor, el mal control actual en el 100 %.

Conclusiones: El asma grave no controlada en mayores de 60 a√Īos es m√°s frecuente en el sexo femenino, los pacientes suelen tener antecedentes familiares de asma o alergia, presentar asma de larga evoluci√≥n, obesidad asociada al mal control, disminuci√≥n de la reversibilidad del VEF1 con la aplicaci√≥n del broncodilatador, mala adherencia al tratamiento y el mal control actual como riesgo futuro de la enfermedad.

 

Osbel Díaz Luis
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Sobrepeso y obesidad en la autopercepción corporal de adultos en China

Introducción: En China la prevalencia del sobrepeso y obesidad está aumentando de manera vertiginosa.

Objetivo: Valorar la autopercepción corporal de los adultos chinos y determinar su relación con los indicadores antropométricos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional de corte transversal en Panzhihua, China. La muestra estuvo conformada por n = 151 sujetos, con edades comprendidas entre los 18 y 80 a√Īos que cumplieron con los criterios de inclusi√≥n establecidos. Se les realiz√≥ cuestionario a trav√©s de una entrevista presencial y mediciones del peso, talla, circunferencia de la cintura y de la cadera, determinaciones del √≠ndice de masa corporal, √≠ndice de circunferencia de la cintura y la de cadera y el porcentaje de grasa corporal.

Resultados: Seg√ļn la clasificaci√≥n del porcentaje de grasa corporal se determin√≥ normopeso (10,6 %), 28,5 % con sobrepeso y 60,9 % con obesidad. De acuerdo con el √≠ndice de masa corporal se encontr√≥ en el nivel delgado (5,3 %), 47,0 % normopeso, 32,5 % en sobrepeso y 15,2 % obesos. Seg√ļn el √≠ndice de circunferencia de la cintura y la de cadera, 34,4 % fue normal y 65,6 % present√≥ obesidad abdominal. La autopercepci√≥n corporal: 54,7 % de los sujetos se autopercibieron como normopeso, 24,3 % ten√≠an una percepci√≥n de sobrepeso y 12,2 % se autopercibi√≥ obeso. Las correlaciones entre la autopercepci√≥n corporal, el √≠ndice de masa corporal y el porcentaje de grasa corporal expresaron diferencia significativa (p <0,05), la autopercepci√≥n corporal y el √≠ndice de circunferencia de la cintura y la de cadera no evidenci√≥ diferencia (p> 0,05). Seg√ļn la correlaci√≥n de Pearson, el porcentaje de grasa corporal fue m√°s confiable como indicador.

Conclusión: La autopercepción corporal de los sujetos en esta investigación no fue adecuada. El porcentaje de grasa corporal fue el indicador antropométrico más confiable del estudio.


Meiyue Zhang
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