Factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados mediante índice tobillo brazo

Introducción: La enfermedad arterial periférica es bien conocida como predictor de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular, de ahí la importancia de reconocer sus factores de riesgo.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados por el índice tobillo brazo.

Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, entre el 1ro de septiembre y 30 de noviembre de 2019. El universo fue de 290 pacientes, se trabajó con una muestra de 120, determinada por un muestreo aleatorio simple. Se emplearon estadígrafos descriptivos e inferenciales: prueba t de Student, el odds ratio de prevalencia y la regresión logística binomial.

Resultados: Fueron categorizados con √≠ndice tobillo brazo < 0,9 un total de 43 pacientes (35,8 %). La media de edad de la poblaci√≥n fue de 58,43 ¬Ī 16,69. El sexo femenino predomin√≥ con 61 pacientes (50,8 %). El √≠ndice de masa corporal promedio fue de 24,29 ¬Ī 3,29 kg/m2. La hipertensi√≥n arterial fue el factor de riesgo m√°s frecuente present√°ndose en 67,5 % de los pacientes. Se identificaron como factores de riesgo de √≠ndice tobillo brazo < 0,9 a la edad ‚Č• 60 a√Īos (OR: 6,41; IC 95 %: 2,04-20,1; p=0,001); la hipertensi√≥n arterial (OR: 2,99; IC 95 %: 1,02-8,73; p=0,045); la diabetes mellitus (OR: 3,89; IC 95 %: 1,34-11,3; p=0,012) y la dislipidemia (OR: 4,35; IC 95 %: 1,27-14,8; p=0,019).

Conclusiones: La edad avanzada, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia constituyeron factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica.
Elia de la Caridad Rodr√≠guez-Venegas, Daniel Alejandro Denis-Piedra, Jos√© Alejandro √Āvila-Cabreja, Omar Luis Hern√°ndez-Garc√≠a, Adri√°n Alejandro Vit√≥n-Castillo
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Riesgo cardiovascular en pacientes con esclerosis sistémica

Introducción: El riesgo cardiovascular es importante en la evaluación de los pacientes con esclerosis sistémica.

Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular en pacientes con esclerosis sistémica.

Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en pacientes protocolizados del Servicio de Reumatología, en el período de enero 2020 a enero 2022. Se recogieron variables demográficas, clínicas, y se aplicó la calculadora de riesgo cardiovascular Framingham.

Resultados: Se incluyeron 105 pacientes con edad media de 48,6 ¬Ī 15,3 a√Īos, el grupo m√°s frecuente de 50 a 59 a√Īos (36,2 %), predomin√≥ el sexo femenino 92,2 % y el color de piel blanca (74,3 %), el tiempo de evoluci√≥n fue mayor a 5 a√Īos (66,7 %) con una media de 10,5 ¬Ī 9,3. El valor promedio de la escala de gravedad modificada de Medsger fue 5,1 ¬Ī 2,7 y el 72,4 % con afectaci√≥n leve. El fen√≥meno de Raynaud y la fibrosis pulmonar fueron m√°s frecuentes con un 89,5 % y 55,2 %. El √≠ndice de Rodnan en promedio fue de 13,1 ¬Ī 8,0 y los reactantes de fase aguda normales en la mayor√≠a. Los factores de riesgo cardiovascular m√°s frecuentes fueron la HTA (30,2 %) y dislipidemia (19,9 %). El √≠ndice de masa corporal que predomin√≥ fue de peso adecuado (54,3 %). Predomin√≥ el riesgo cardiovascular bajo seg√ļn score de Framingham (86 %). Existieron diferencias significativas entre las medias del tiempo de evoluci√≥n y el riesgo cardiovascular (10 ¬Ī 6,9 frente a 9,6 ¬Ī 8,8 frente a 16,9 ¬Ī 10,8; p = 0,032).

Conclusiones: El riesgo cardiovascular en los pacientes con esclerosis sistémica fue bajo.

Araceli Chico Capote, Miguel Hernan Estevez del Toro, Orlando Antonio Cruz Carcamo, Rolando Dayan Puente Carmona
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Criterios predictores en el diagnóstico de la hipercolesterolemia familiar

Introducción: La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad con alta prevalencia, no tratada acorta la esperanza de vida, por lo que el diagnóstico a edades tempranas resulta fundamental. Las pruebas genéticas constituyen el gold standard para el diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, sin embargo, la no disponibilidad del test genético no debe constituir un impedimento para la adecuada conducta en estos casos.

Objetivo: Identificar criterios clínicos predictores en el diagnóstico por pesquisa de la hipercolesterolemia familiar.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo prospectivo a partir de una muestra de 393 pacientes (casos √≠ndices) de hipercolesterolemia familiar en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ durante el per√≠odo 2008-2018.

Resultados: En la pesquisa familiar fueron identificados 177 (15,66 %) nuevos casos de hipercolesterolemia familiar, de ellos se clasifican como casos positivos 35 (19,77 %), casos probables 58 (32,77 %) y casos posibles 84 (47,46 %). Las categorías del estrato Make early diagnosis to prevent early death MEDPED y la edad del caso índice resultaron ser las variables clínicas de interés con mayor probabilidad para identificar nuevos casos de hipercolesterolemia familiar.

Conclusiones: Los criterios clínicos estandarizados de la escala make early diagnosis to prevent early death P y la edad del caso índice resultaron ser indicadores predictivos de gran valor para identificar y estratificar casos con variantes fenotípicas de hipercolesterolemia familiar.

Palabras clave: dislipidemia; hipercolesterolemia familiar; variables lipídicas; enfermedad cardiovascular; diagnóstico en cascada.

Alfredo Herrera Gonz√°lez, Isabel Mora Diaz, Yudith Pe√Īa Garcel, Josanne Soto Matos
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Utilidad de los índices aterogénicos del perfil lipídico en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica

Introducción: Los índices aterogénicos hacen referencia a un conjunto de indicadores bioquímicos que a partir de la relación entre variables lipídicas permiten predecir el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria.

Objetivo: Evaluar la utilidad de los índices aterogénicos en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica en pacientes con dislipidemia.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo en 812 pacientes con diagn√≥stico cl√≠nico de dislipidemia en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Hermanos Ameijeiras, en el periodo 2015-2020.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 56,79 ¬Ī 10,24 a√Īos, predomin√≥ el grupo de 60 y m√°s a√Īos con un 40,9% y el sexo femenino para un 73,8%. El 61,2% de los pacientes tienen presente alg√ļn tipo de obesidad, la presencia de HTA y el consumo de tabaco afectan el 52% y 24,6% de la poblaci√≥n estudiada. El 74,8% (607 casos) fue clasificado como riesgo cardiovascular medio seg√ļn los criterios de Framingham, mientras que el 12,9% fue clasificado como riesgo alto. Se identifican 323 (39,8%) pacientes con presencia de aterosclerosis subcl√≠nica. Las diferencias de los valores medios de los √≠ndices aterog√©nicos entre los grupos con presencia de aterosclerosis subcl√≠nica fueron estad√≠sticamente significativas para los √≠ndices Ctotal/ cHDL y cLDL/cHDL (p<0,05). En el an√°lisis multivariado los √≠ndices asociados al riesgo de presentar aterosclerosis subcl√≠nica fueron la relaci√≥n cCtotal/cHDL (R=1,11) y cLDL/cHDL (R=1,12) (p<0,05).

Conclusiones: Los √≠ndices aterog√©nicos se encuentran elevados en la poblaci√≥n con da√Īo ateroscler√≥tico carot√≠deo donde la relaci√≥n cCtotal/cHDL y cLDL/cHDL est√°n asociados significativamente con la probabilidad de presentar enfermedad cardiovascular.

Alfredo Herrera Gonzalez
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Milagros Marot Casa√Īas
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