Una combinación de alto riesgo el uso de antiinflamatorios no esteroideos y la polifarmacia en el adulto mayor
Palabras clave:
antiinflamatorios no esteroideos; polifarmacia; adulto mayor; eventos adversos; seguridad del paciente.Resumen
Introducción: El uso de antiinflamatorios no esteroideos es una de las prácticas más frecuentes para el manejo del dolor y la inflamación en adultos mayores.
Objetivo: Evaluar la asociación entre el uso de antiinflamatorios no esteroideos y la polifarmacia como factores de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos en adultos mayores.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en 224 adultos mayores atendidos en Consulta Externa de Medicina Interna en una policlínica de Huancayo, Perú, durante el año 2025. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas, incluyendo el consumo de antiinflamatorios no esteroideos, la presencia de polifarmacia y los eventos adversos. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de ji al cuadrado, estimándose la magnitud de la asociación mediante el coeficiente V de Cramer.
Resultados: El 66,0 % de los pacientes consumía antiinflamatorios no esteroideos, siendo el ibuprofeno el más utilizado (45,2 %), seguido de naproxeno (23,0 %) y diclofenaco (12,8 %). El 35,8 % presentó uso crónico y la automedicación constituyó el principal origen del consumo (63,5 %). Los pacientes consumidores mostraron mayor frecuencia de enfermedad renal crónica (49,3 %), insuficiencia cardíaca (52,0 %) y polifarmacia (52,0 %). Se identificaron combinaciones farmacológicas de alto riesgo, destacando la triple asociación AINE + IECA/ARA II + diurético en el 14,9 % de los casos. Los eventos adversos renales y gastrointestinales fueron significativamente más frecuentes en los usuarios el uso de antiinflamatorios no esteroideos, observándose una asociación moderada entre el consumo de uso de antiinflamatorios no esteroideos, la polifarmacia y la presencia de reacciones adversas (V de Cramer = 0,363).
Conclusiones: El uso de antiinflamatorios no esteroideos y la polifarmacia se asocian de manera clínicamente relevante con la aparición de eventos adversos en adultos mayores, especialmente de tipo renal, gastrointestinal y cardiovascular, lo que resalta la necesidad de una prescripción racional y un seguimiento farmacoterapéutico estrecho en esta población.
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