Sobrepeso y obesidad en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
Palabras clave:
insuficiencia cardíaca; fracción eyección preservada; pronósticoResumen
Introducción: La insuficiencia con fracción de eyección preservada se asocia a una elevada morbilidad y mortalidad. Es una enfermedad clínica y fisiopatológica muy heterogénea que se asocia con frecuencia al sobrepeso y la obesidad.
Objetivo: Evaluar la relación entre el sobrepeso y la obesidad con la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.
Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional de cohorte prospectivo en 101 pacientes atendidos en la consulta de insuficiencia cardíaca del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se estimó la probabilidad de estar libre de muerte, mediante el empleo del método de Kaplan Meier. Para evaluar la asociación entre variables clínicas y de pronóstico en relación con la mortalidad se determinó el riesgo relativo. Para evaluar el valor pronóstico del sobrepeso y la obesidad en relación con la mortalidad, se utilizó el modelo de regresión de Cox.
Resultados. Los pacientes sobrepeso y obeso mostraron mayor supervivencia que los normopeso, Log Rank p = 0,045. Los factores pronósticos que predominaron en ambos grupos fueron la edad mayor a 70 años (80 % y 57,1), y aquellos que presentaron dos o más ingresos (60 % y 71,4). En el modelo de regresión de Cox el grupo de los sobrepesos, mostró un OR ajustado de 0,259; IC: 0,090 - 0,748 en relación con la mortalidad.
Conclusiones: Presentar sobrepeso mostró ser un factor pronóstico favorable para disminuir la mortalidad, independientemente de la presencia de otros factores relacionados con el pronóstico.
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