Índice tobillo-brazo y enfermedad arterial periférica como predictores de amputación en pie diabético
Palabras clave:
índice tobillo braquial; enfermedad arterial periférica; amputación quirúrgica; pie diabético.Resumen
Introducción: El pie diabético es la complicación crónica y más común de la diabetes mellitus. Se caracteriza por una alta mortalidad y morbilidad.
Objetivo: Evaluar la asociación del índice tobillo-brazo y enfermedad arterial periférica como predictores de amputación en pie diabético.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola en el período del 1.o de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2024 La muestra final fue de 3859 pacientes: 434 casos (amputados) y 3425 controles (no amputados). El análisis incluyó la prueba de ji al cuadrado con corrección por continuidad y el estadístico exacto de Fisher, se calculó odds ratios con intervalos de confianza de 95 %, se consideró estadísticamente significativo p < 0,05.
Resultados: Se encontró asociación significativa (p = 0,000) entre el índice tobillo-brazo patológico (valores menores a 0,9), indicativo de arteriopatía periférica, la razón de odds fue de 2,4 (IC 95 %: 1,7- 3,3). La presencia de índice tobillo-brazo calcificado (p = 0,000), parece estar relacionada exclusivamente con pacientes que evolucionaron hacia la amputación, lo cual indicó un riesgo extremo en contextos de rigidez arterial avanzada; aunque no fue posible calcular la OR por la ausencia de eventos en el grupo control.
Conclusiones: La asociación encontrada entre el índice tobillo-brazo y enfermedad arterial periférica los presentan o muestran como predictores de amputación en el pie diabético.
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Citas
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