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Editorial

El envejecimiento. Algunos aspectos genéticosDefiniremos como envejecimiento al resultado de una serie de cambios mor-fológicos, fisiológicos, bioquímicos y psicológicos que el factor tiempo introduce en el ser vivo.
Juan C Rocabruna Mederos
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La onda U negativa en electrocardiografíaSe realiza un estudio sobre la onda U del electrocardiograma: se revisan los trabajos de algunos autores para determinar su origen y significación: se presentaron 150 casos de pacientes con' onda U negativa que fueron estudiados en nuestro hospital y por consulta externa en los años 1975-1977. Se señalan las distintas enfermedades encontradas en nuestros pacientes, así como las alteraciones electrocardiográficas asociadas. También hacemos referencia a la localización de las mismas, la cual es más frecuente en precordiales izquierdas. Se concluye que la presencia de una onda U negativa en ciertas derivaciones del electrocardiograma tiene una significación morbosa y, en muchos casos, es índice de mal pronóstico.
Enrique Sanabria Echenique
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Artículos originales

Estudio experimental y clínico del efecto pigmentante epidérmico del extracto placentario humanoSe demuestra que la aplicación tópica de un extracto hidroalcohólico de placenta humana al 50% (p X v) sobre la piel del pezón y la areola de curíeles produce hiperpigmentación por aumento de la síntesis local de melanina; conjuntamente se confirma la utilidad de dicho extracto como recurso terapéutico en el vitÍligo, mediante un estudio clínico realizado durante cuatro años, en el cual, de 200 pacientes tratados tópicamente, se obtuvo repigmentación total o parcial en 168, lo cual confiere al producto una eficacia del 84%.
Carlos Miyares Cao, Manuel Taboada, Jesús García, Elena González
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Control de pacientes hipertensos en un área de salud; Uso de betabloqueadoresSe estudia el efecto de un betabloqueador (atenolo!, ICI-66-082), asociado con diuréticos, en el tratamiento de hipertensos ligeros y moderados. Se forman 3 grupos de pacientes: grupo I: diastólica hasta 100 min Hg; grupo II: diastólica hasta 115 mm Hg; grupo III: diastólica mayor de 115 mm Hg. Se señala que a cada grupo se le administra un tratamiento específico y se hace un seguimiento por dos años. Se informa sobre la disminución de la presión arterial en los tres grupos, así como de la frecuencia cardíaca. Se plantea que el método aplicado logra un seguimiento por un año del 75% dé los pacientes. El 64,5% permanece durante dos años. Se controla el 95% de los pacientes tratados, y se observa que disminuye la frecuencia de síntomas clínicos, así como que no existen efectos secundarios importantes por el medicamento administrado. Se concluye que el método propuesto es útil en el control de la presión arterial en pacientes ligeros y moderados.
Pablo Sánchez Fanjul, Alfredo Dueñas Herrera
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Fibrinólisis en las leucemias agudasSe estudiaron distintos parámetros del sistema fibrinolitico en 17 pacientes con diferentes tipos de leucemias agudas. Trece pacientes mostraron todas las investigaciones normales, mientras que en cuatro se encontraron algunas pruebas alteradas. En un paciente los hallazgos clínicos, de laboratorio y necrópsico, son compatibles con una coagulación intravascular diseminada. En una paciente en que se observó hiperfibrinogenemia se consideró secundaria a un proceso séptico. Se analizan los resultados encontrados en dos pacientes con leucemia linfocítica aguda, relacionándolos con signos de mal pronóstico.
Oscar Fernández Ramos, Eusebio Cristo Morón, Violeta Muñoz Rodríguez, Raúl de Castro Arenas, Porfirio Hernandez Ramírez, José Carnot Uría
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Valor de la prueba de parche en dermatitis por contactoSe estudian 42 pacientes de uno y otro sexos, quienes presentaban dermatitis por contacto, con la finalidad u objetivo de obtener el diagnóstico del origen o causa, lo que se logró a través del interrogatorio y examen físico, y fue confirmado por la prueba de parche, la que nos ofreció un valor de confianza del 100%. Se analizan las ventajas de esta prueba, así como su bajo costo de producción y su fácil realización en cualquier lugar. Se ofrecen valores positivos de la lectura en cruces y se explica en detalle cómo se hace en la práctica diaria.
Lázaro Robbio Troyano, Damaris Gainza Rodríguez, Armando H. Gómez Echevarría
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Manifestaciones digestivas de neuropatía autonómica en pacientes diabéticosSe estudia la presencia de neuropatía autonómica en el tracto digestivo en 42 pacientes diabéticos. Se encuentra que 32 pacientes presentaban dicha neuropatía con evidencias radiográficas; de ellos, sólo 11 aquejaban síntomas y 18 eran insulinodependientes. Los síntomas más frecuentes fueron la distensión posprandial y la diarrea. Encontramos como signo radiográfico más frecuente fragmentación de la columna de bario. Se señala que en el gastroquimograma, 19 de 30 pacientes examinados presentaron hiperclorhidria y sólo 6 anaclorhidria. Se plantea que los hallazgos clínicos y radiográficos mostrados en estos estudios, coinciden con los descritos en la literatura médica revisada. Existen diferencias en los resultados de los gastroquimogramas, ya que los autores describen la presencia de anaclorhidria e hipoclorhidria como más frecuentes.
Pablo Capiro León, Maria N. Díaz Méndez, Sergio Amaro Méndez
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Estudio de lípidos en pacientes con infarto cardíacoSe estudian 149 pacientes egresados del ICCCV con diagnóstico confirmado de infarto del miocardio. Estos pacientes fueron seguidos durante 3 años, y permanecían vivos al cabo de este tiempo. Se realizaron determinaciones de colesterol, triglicéridos, lípidos totales y betalipoproteínas. Los pacientes fueron clasificados según edad, sexo, hábito de fumar y obesidad. Se determinaron los valores promedios y desviaciones estándar de estos lípidos séricos, y se señaló ia prevalencia de hiperlipoproteinemias en los mismos; se compararon los resultados con una muestra de individuos normales y estudios extranjeros. Los valores promedios disminuyen con la edad, lo que resulta inverso a lo observado en casos normales. Las cifras fueron ligeramente superiores en los pacientes del sexo masculino en edades más jóvenes, y ligeramente superiores en los del femenino después de los 65 años. Los fumadores presentaron cifras superiores a las de los no fumadores. La prevalencia de hiperlipidemia fue mayor en el grupo que tuvieron infarto que en los normales. Se clasifican las hiperlipoproteinemias, y se encuentra elevada frecuencia del tipo Il-a con menor frecuencia se encuentran pacientes con tipo ll-b, IV.
Pablo Sánchez Fanju, Alfredo Dueñas Herrera, Raúl Cabrera Pérez, Ana Maria Maltas Pineda, Teresita Céspedes Cabrera
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Factores ambientales en relación con la evolución del asma bronquial con especial referencia al kerosenoSe realizo un estudio sobre la influencia de los factores ambientales en la evolución del asma bronquial: se hace especial hincapié en el efecto real del keroseno en nuestro país, donde es utilizado ampliamente como combustible y con otros propósitos. Se plantea que los pacientes procedían de nuestro consultorio en el policlínico “Asclepios” durante el período comprendido entre noviembre de 1973 y septiembre de 1978. Se estableció un criterio diagnóstico basado en: la historia familiar; edad de comienzo; pruebas funcionales respiratorias; tests cutáneos; eosinofilia en sangre; y estudio clínico completo. Se analizó la evolución del estado de estos pacientes, quienes fueron tratados en forma similar, y se comparó dicha evolución con los factores ambientales a que habían estado o estaban expuestos. Se revisó la literatura médica disponible y se presentan los resultados correspondientes, así como la discusión de los mismos. Se extrajeron de dicho estudio las conclusiones pertinentes.
Adolfo Rodríguez de la Vega, Olga Rojas Bastard, Mercedes Batule Batule, Pedro Sparis Gómez
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Artículos de revisión

Alteraciones bioquímicas en las psicosis afectivasSe expone la relación de estas enfermedades mentales con el metabolismo de las aminas biógenas; se hace referencia a las localizaciones de las mismas en el organismo y se exponen las vías metabólicas normales de la serotonina (5HT) y de las catecolaminas (epinefrina y norepinefrina), así como las teorías patogénicas relacionadas con ambas y con las alteraciones electrolíticas.
José A. A. Sardiñas Orozco
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Reporte de casos

Enfermedad de Hodgkin y mielofibrosis. Comunicación de un casoSe describe el caso de un paciente con la asociación de enfermedad de Hodgkin y mielofibrosis. Se señalan las causas más frecuentes de mielofibrosis secundaria y se comentan las características que adquiere en los pacientes con enfermedad de Hodgkin, donde puede llegar a desaparecer después de una quimioterapia efectiva.
José Carnot, Porfirio Hernández
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Traumatismo en el cuello como causa de oclusión aguda de la arteria central de la retinaSe ha descrito la oclusión de la arteria carótida interna y de las arterias vertebrales, entre otras causas, por traumatismos o manipulaciones del cuello; más raramente, se han comunicado casos en que los vasos ocluidos son parte de los sistemas vasculares a que ellas dan origen, como la arteria cerebral media, el tronco basilar y la cerebelosa posteroinferior. Se presenta el caso de un paciente que sufrió una oclusión aguda de la arteria central de la retina, secundaria a un traumatismo en la región lateral del cuello, con conservación de la visión central por ia existencia de una arteria ciliorretiniana permeable, y su evolución a través de dos años. Se discuten aspectos fisiopatológicos y la importancia práctica que tiene para el oftalmólogo considerar este factor causal, así como mantener una estrecha relación con el neurólogo por las implicaciones que pueden tener estos traumatismos sobre el sistema nervioso central.
Juan A García Ortega, Urbano Rodríguez Paz, Mercedes García Ortega
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Artículo de opinión

Psiquiatría y geriatríaSe plantea la Importancia de lograr una buena y completa adaptación del hombre en edad senil con el medio, pues esto lo beneficiaría tanto a él como a su núcleo familiar. Se plantea que se debe brindar una atención priorizada al anciano y a su familia, ya que el equipo de salud mental es el más indicado para estas labores.
Miguel Valdés Mier, Antonio Fiallo Sanz, Juan C. Rocabruna Mederos, Eva Ramos, Elvira Olive
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