Diagnóstico precoz de la crisis de rechazo en el alotrasplante

Abstract

El test de linfocitos sensibilizados en la orina y el renograma isotópico, son de gran valor en el diagnóstico de la crisis de rechazo agudo. Sa estudiaron dos serie* distintas, de 20 pacientes cada una, que habían recibido un trasplante renal de riñón de cadáver. Durante la crisis de rechazo se encontraron en la orina más del 50% de linfocitos sensibilizados, sin embargo, en ausencia de esta complicación inmunológica se observaron hasta el 20% de estas células en la orina. En el estudio seriado con renografía isotópica, se encontró modificaciones en la tercera y segunda fases de la curva durante la crisis de rechazo, aún antes que se modificaran los niveles de azoados en sangre, experimentando cambios evolutivos como respuesta al tratamiento esteroideo. Se concluye que por los datos suministrados por estos dos procedimientos diagnósticos, se puede asegurar la instalación de una crisis inmunológica, sobre todo en aquellos pacientes en que el cuadro clínico es confuso.