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Artículos originales

Infarto auricular (estudio de 7 casos)Se quedaron 246 protocolos de necropsias de pacientes fallecidos por IAM, y se encuentra gue en 7 había toma auricular para el 2,4% : cinco eran de aurícula izquierda y dos de derecha; se encontró infarto ventricular concomitando con el auricular en sólo dos fallecidos. Se discuten los principales hallazgos clínicos y anatomopatológicos encontrados, y se establece comparación con los de otros autores; se llega a la conclusión de que el diagnóstico de IA es difícil, ya que esta entidad no presenta características clínicas específicas, paro se considera que puede sospecharse en casos de infarto miocàrdico clínico por los siguientes datos: a) Arritmia auricular, en especial, si hay cambio rápidamente, incluyendo: fibrilación o fluter auricular; extrasístoles auriculares; taquicardia paroxística auricular; y ritmo de la unión, b) Elevación o depresión del segmento P—Ta. c)Contorno cambiante de la onda P y di Bloqueos aurlculoventriculares.
Jorge Piñón Pérez, Gladys Cirión Martínez, Irene Pastrana Román
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Estudio de pacientes ingresados por infarto cardiaco. 1072—1070Se realiza un análisis de los pacientes ingresados en el Hospital General de Güines con el diagnóstico de infarto del miocardio en los años comprendidos entre 1972 y 1976. Se estudian distintos aspectos da las historias clínica* revisadas, tales como: total de pacientes egresados vivos y fallecidos; edad; sexo; raza; ocupación laboral; hábito de fumar; antecedentes de dolor anginoso; antecedentes de infarto; cifras elevadas de glice- mia sin antecedentes de diabetes; empleo de anticoagulantes; localización del infarto; resultado de la transaminasa glutamicoxalacética; enfermedades asociadas; complicaciones; y promedio de estadía. Se comparan los datos obtenidos con estudios realizados en nuestro país y en el extranjero.
Wahsan Leng Díaz, Fernando Virelles Serrano, Alberto Rojas Pérez, Isabel Fernández Castro, Elio Garrido Álvarez, Adelfa Sardinas Benavides
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Carcinoma primitivo de vesícula. Informe de 30 casosSe investigan 30 pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer primitivo de vesícula, en el hospital provincial docente "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey, en el periodo comprendido de 1973 a 1977. Se revisan: edad; sexo; color de la piel; síntomas y signos; operaciones empleadas; tipos hísticos y tiempo de supervivencia. Se revisa el tema y se comparan los resultados con los de otros autores.
Rafael Pila Pérez, Eduardo A. González Garrido, José Avello Sánchez, Pedro Pardo Gómez
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Esquizofrenia: tratamiento por la heparinaSe plantea que los trabajos recientes sobre las endorfinas han sugerido la posible influencia de algunas de éstas en la patogenia de ciertos trastornos mentales. El resultado favorable informado con el tratamiento de hemodiáiisis en esquizofrénico  crónicos sería una confirmación de este punto de vista. Se señala que uno de los autores de este trabajo (R.L.) postuló la hipótesis de que ese resultado se debería a la heparinización del enfermo y no a la propia diálisis. La experiencia actual con el tratamiento heparínico  de esquizofrénicos crónicos apoya dicha hipótesis. Se sugiere que la lipasa lipoproteínica liberada por la heparina sería la responsable de una acción de regulación sobre el sistema lipotropinaendorfina. Se concluye que debe continuarse la investigación, y ampliarla con casos comenzantes.
Rafael J. Larragoiti, Jorge López Valdés
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Relación entre neumotórax espontáneo y factores meteorológicosEn el presente trabajo se realiza una correlación estadística para demostrar la influencia de los factores meteorológicos en la presentación de neumotórax espontáneo. Se recoge la fecha de presentación de neumotórax espontáneo de 211 pacientes que ingresaron por esta afección y se realiza una regresión entre esta serie y las variables meteorológicas recogidas en la estación de Casablanca. Se utiliza un programa de regresión paso a paso y se concluye que la presión atmosférica tiene cierta relación con la presentación de neumotórax espontáneo.
Hector R. Díaz Águila, Humberto Rodríguez Hidalgo, Juan C. Millán Marcelo, Hector Bayarre Vea, Francisco Cabrera Toledo, Claribel Dubios Febles
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Control de la respiración en conejos anestesiadosSe emplearon tres anestésicos distintos, de uso frecuente, en experimentación, con el objetivo de determinar si los mismos introducían alguna variación en el control de la duración y la amplitud del ciclo respiratorio en el transcurso de un experimento. Se usó el cortejo de alrededor de 2,5 kg. El patrón ventilatorio de los animales se registró en un polígrafo mediante el uto de un neumotacógrafo, y  obtuvo el volumen mediante la integración de la seflal de flujo. Los anestésicos utilizados fueron el uretano (1,5 (^kg intraperitoneal), pentobarbital (30 mg/kg endovenoso), y la mezcla cloralosa-uretano, la cual era administrada inyectando primero uretano i0,4 g por kg endovenoso) y después doralosa (60 mg/kg endovenosa). Los resultados fueron analizados a partir de las relaciones existentes entre el volumen corriente (VT), el tiempo de inspiración (T() y tiempo de espiración (Tp), relacionando VT vs. T|( VT vs. Tg y T( vs. Tg. Los resultados sugieren que el uso de los distintos anestésicos introduce diferencias sobre el control de la
'»soiración, entre las que se destacan una menor velocidad media de flujo inspirrtorio (V^-/T"|> y un mayor umbral para el refleio de Hering-Breuer al usar el pentobarbital y la cloralosauretano con respecto al uretano. Esto nos permite conocer las condiciones de base desde al punto de vista respiratorio de un conejo anestesiado, que será anestesiado con variados fines experimentales.
Marta Pernas, Roberto Rojas, José Julián Almirall, Antonio Barber
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Diagnóstico precoz de la crisis de rechazo en el alotrasplanteEl test de linfocitos sensibilizados en la orina y el renograma isotópico, son de gran valor en el diagnóstico de la crisis de rechazo agudo. Sa estudiaron dos serie* distintas, de 20 pacientes cada una, que habían recibido un trasplante renal de riñón de cadáver. Durante la crisis de rechazo se encontraron en la orina más del 50% de linfocitos sensibilizados, sin embargo, en ausencia de esta complicación inmunológica se observaron hasta el 20% de estas células en la orina. En el estudio seriado con renografía isotópica, se encontró modificaciones en la tercera y segunda fases de la curva durante la crisis de rechazo, aún antes que se modificaran los niveles de azoados en sangre, experimentando cambios evolutivos como respuesta al tratamiento esteroideo. Se concluye que por los datos suministrados por estos dos procedimientos diagnósticos, se puede asegurar la instalación de una crisis inmunológica, sobre todo en aquellos pacientes en que el cuadro clínico es confuso.
Reynaldo Mañalich C, Hilario Gómez B, Isis Nieto A, Nilo Romero Ch, Eida Nieto A, Pilar Jimenez, R. Regalado
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Evaluación de la técnica del minicultivo de orina en el diagnóstico y seguimiento de las infecciones urinariasSe exponen los resultados de los diferentes procedimientos de siembra, madios de cultivo y exámenes bioquímicos de Ia bacteriología urinaria, realizados por especialistas y técnicos en microbiología y nefrología en el primer Taller de Infección Urinaria en enero de 1979. El minicultivo por la técnica de siembra con papel de filtro demostró ser un procedimiento bacteriológico simple, fácil y seguro, no sólo en la cuantificación de gérmenes en la orina, sino en la identificación preliminar de los mismos.
Reynaldo Mañalich Comas, Jorge B. Zuazo, Raúl Monte, Miriam Veliz, Pilar Jiménez, Buenaventura García, Isora González
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Método simple para lateralizar la infección urinaria en el tracto urinario superiorSe describe un nuevo método para localizar por separado la infección urinaria del tracto urinario superior. Se correlaciona con el Test de Stamey y con los hallazgos radiológicos. Se demuestra su alto nivel de seguridad, asi como su sencillez y fácil realización.
R. Mañalich Comas, M. E. Cabrera Lavín, Adalberto Rodríguez Lopez, Pilar Jiménez, Isora González, Adela Terradez
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SENILIDAD Y CAUSAS DE MUERTESe revisan las causas de muerte en los hospitales docentes "Manuel Ascunce Domenech", "Amalia Simoni" y "Madame Curie", de Camagüey, así como 200 necropsias de pacientes seniles del primero de estos hospitales, en el año 1977, y se encuentra que las primeras causas de muerte en el anciano corresponden a enfermedades cerebrovasrulares. neumonías, tumores malignos, incluidas neoplasias de tejido linfático y órganos hematopoyéticos. En el hospital docente "Madame Curie" (Oncológico) se presentan como sus tres primeras causas de muerte: neoplasias broncopulmonares, tumores malignos de laringe y enfermedad de Hodgkin. Otros hallazgos necrópsicos con porcentajes muy bajos son encontrados mayormente en el aparato digestivo.
Jorge E. Puig Fuentes, Manuel Hernandez Pacheco, Carlos Boladeres Iñiguez
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Reporte de casos

Aneurismas intracraneales múltiples. Informe de dos casos con cinco aneurismasSe presentan los casos de dos pacientes que presentaban 5 aneurismas intracraneales, los cuales fueron diagnosticados por estudios angiográficos. Estos pacientes llegaron a nuestro servicio por: hemorragia subaracnoidea y fueron tratados de forma conservadora. Se revisa la literatura nacional e internacional y se compara con los hallazgos encontrados por nosotros.
Rafael Pila Pérez, Nicomedes De La Rosa Pérez, José Arrieta Morales, Jorge Parjus Chediak
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Pelagra. Informe de un casoSe presenta el caso de un paciente con el diagnóstico de pelagra, el cual mostró el cuadro clínico típico de esta enfermedad y los antecedentes que habitualmente se encuentran en la misma, siendo el único caso que hasta la fecha se ha diagnosticado en este hospital. Se hace referencia a la recuperación absoluta del enfermo una vez que se impuso el tratamiento adecuado. Se revisa el tema y la bibliografía disponible en nuestro medio.
Eduardo A. González Garrido, Rafael Pila Pérez, Arturo de la Herrán, Asunción Fernández Machuca
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Enfermedad de Parry RombergSe presentan cuatro pacientes con enfermedad o síndrome de P.irry Romberg (hemiatrofia facial progresiva); enfermedad descrita dusde 1825, que por su poca frecuencia, resulta de mucho interés ara los |óvenes médicos y estudiantes de medicina. En tres pacientes la mandíbula del lado afecto era menos voluminosa, demostrando con ello que la afección había comenzado antes efe conhuirse el crecimiento. En un caso se constató una anisocoria con la pupila mayor del ludo afectado y nistagmo en el ojo contrario. El neumoencefalograma fue normal en ties de los pacientes v en uno pudo observar que había un moderado aumento del tamaño ventricular el lado afectado. Se realiza revisión de la literatura al respecto.
G. San Miguel Gomez, G. Fernandez Hernandez Baquero, A. Santana de la Fe
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Artículo de opinión

Papel de los neuropéptidos morfinomiméticos en la patogenia de la esquizofreniaSe establecen las bases generales de la liberación, recepción e inactivación de ios neurotransmisores. Se estudia la localización de los receptores opiáceos y de los neuropéptidos morfinomiméticos que se fijan en ellos. Se establece que las endorfinas cerebrales son independientes de las endorfinas hipofisanas y periféricas. Se analizan tres interpretaciones hipotéticas acerca de la relación de endorfinas y esquizofrenia, 1) la enfermedad se debe a un exceso de endorfinas; 2) a endorfinas anormales; 3) a deficiencia de endorfinas, siendo esta última la que parece tener más razones a su favor, completada por la acción tronadora de la beta—endorfina sobre la transmisión dopami- nérgica. Los resultados obtenidos por los autores con el tratamiento heparínico se interpretan como un argumento más en apoyo de la tercera hipótesis. L 1982.
Rafael J. Larragoiti, Jorge López Valdés
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