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Editorial

La laringe: una parte del todoSe realiza un análisis del organismo humano como un todo y del cumplimiento en el mismo de algunas leyes y categorías de la dialéctica marxista en la organización morfológica del hombre. Se acompaña un estudio de la laringe como una de sus partes componentes. Se consideran algunos caracteres morfométricos, tanto en el humano como en el vacuno y se confirma a través de diferentes ejemplos y datos específicos, lo planteado por C. Marx sobre el todo orgánico como la forma superior de integridad.
Oscar Cañizares Luna, Nélida Sarasa Muñoz, Marisabel García Gutiérrez
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Artículos originales

Motivo de consulta y síntomas iniciales más frecuentes en 237 pacientes diabéticosAl estudiar 237 pacientes diabéticos del Policlínico Comunitario Docente "Pedro Borras de Pinar del Río, se insistió en los síntomas que motivaron su primera consulta, y en los que presentaban al diagnosticarse la diabetes. Con estos datos, se analizó el orden de frecuencia de cada uno de los síntomas y se elaboraron tablas en los que se exponen los mismos. Se concluyó que el síntoma inicial más frecuente de la enfermedad fue la astenia, y fue también el que motivó más frecuentemente la consulta inicial en nuestros pacientes. Se hicieron conclusiones y recomendaciones.
Antonio Padovani Cantón, Juan B. Torres Ruiz, María Elisa Clemente Rodríguez, José Osuna Herrera, Ángel Fulladolsa Forment, Rodolfo A. Mazón Fernández
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Causas de muerte y hallazgos necrósicos en 50 pacientes diabéticos del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del RíoSe revisaron los protocolos de autopsias y las historias clínicas de los 50 diabéticos fallecidos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del Río durante el año 1984. En estos documentos se obtuvieron los datos de las enfermedades padecidas y hallazgos necrósicos y se encontró que las lesiones vasculares son frecuentes en estos pacientes, sobre todo la arteriosclerosis y que el infarto agudo del miocardio fue la principal causa de muerte entre los pacientes revisados. Se hicieron conclusiones y se recomendó, entre otras, la necesidad del buen control, y seguimiento efectivo de estos pacientes para evitar las lesiones vasculares, que son las más graves y frecuentes en ellos.
Juan B. Torres Ruiz, Antonio M. Padovani Cantón, María Elisa Clemente Rodríguez, Gladys Hernández Simón, Angel Fulladolsa Forment, José Osuna Herrera
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El ácido láctico en las meningoencefalitis bacterianas. Su valor diagnósticoEl ácido láctico puede ser formado por la degradación metabólica de la glucosa, especialmente bajo condiciones anaeróbicas. Aún cuando la medida del nivel del ácido láctico en el líquido cefalorraquídeo (LCR) no es una determinación sin falla, parece de utilidad en el diagnóstico temprano de la infección bacteriana del sistema nervioso central (SNC). En las anoxias del sistema nervioso central pueden observarse resultados positivos falsos. Futuras investigaciones son necesarias para probar el mecanismo que causa los cambios en la concentración del ácido láctico en el LCR. Nuestros resultados sugieren que este método puede ser de utilidad en el diagnóstico temprano de la meningoencefalitis (ME) bacteriana.
José García Pérez, Luís Sastre Sisto, Caridad Menéndez
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Epidemiología de la hipertensión arterial. Estudio realizado con el personal médico del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del RíoSe llevó a cabo un estudio epidemiológico sobre la hipertensión arterial en el personal médico del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del Río, se tomó una muestra de 40 médicos para ser encuestados los que estuvieron comprendidos en edades entre 24 y 64 años. El 17,5% de la población encuestada fue catalogada como hipertensos. Se analizan los índices de correlación entre esta entidad y otros factores, como: edad, sexo, color de la piel y hábito de fumar. Presentamos los datos encontrados de acuerdo con las características de nuestro estudio en forma de cuadros, y finalmente ofrecemos nuestras conclusiones elaboradas con el análisis comparativo con los hallazgos de otros autores.
Juan B. Torres Ruiz, Antonio M. Padovani Cantón, María Elisa Clemente Rodríguez, José Osuna Herrera, Gladys Hernández Simón, Moisés Morales Rodríguez
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Comportamiento de la secreción gástrica en pacientes ulcerososSe estudiaron por consulta externa 47 pacientes ulcerosos diagnosticados por endoscopia: 25 con úlcera gástrica (UG) y 22 con úlcera duodenal (UD) y 12 sujetos controles, a los que se les realizó estudios de la secreción gástrica por la prueba de la estimulación máxima de ácido, se tomaron en cuenta las cifras de acidez basal (EBA) y posestímulo (EMA) en m Eq/h y los porcentajes del componente parietal (CP). También se valoró la presencia de gastritis concomitante. Las UG, a su vez, se dividieron en UG del cuerpo (n = 10) y UG antropilóricas (n = 15). En los resultados de la acidez se tomaron en cuenta los rangos secretorios de hipo, normo e hiper acidez. En EBA se encontró hiperacidez en el 60 % de los casos de UG del cuerpo y de 80 al 86 % en el resto de los grupos, no existían diferencias estadísticamente significativas entre los mismos. En la UD el valor medio de acidez fue ligeramente mayor aunque no significativa. En EMA se encontró hiperacidez en más de la mitad de los casos de UG antropilórica y UD (53 y 59 %) mientras que ningún paciente con UG del cuerpo presentó hiperacidez. El valor medio de acidez fue significativamente mayor en la UD respecto al resto de los grupos. El componente parietal fue similar en los pacientes con UG antropilórica y UD y a su vez significativamente mayor al de los controles y UG del cuerpo. La gastritis concomitó en el 90 % de los pacientes con UG del cuerpo, el 60 % en la UG antropilórica y el 32 % en la UD y juega importante papel en los casos de UG que tenían hipo o normo acidez, explicables por el aumento de la retrodifusión de H-|- que la gastritis produce. Al encontrar en la UG antropilórica un CP similar al de la UD. pero con valor de acidez significativamente mayor en este último grupo, se reafirma la mayor sensibilidad de las células parietales de los ulcerosos duodenales al estímulo secretor del histalog. La UG antropilórica presentó un porcentaje de pacientes hipersecretores similar al de la UD, lo cual unido a la semejanza del CP, concuerda con la similitud secretoria planteada entre ambos tipos de úlcera. El comportamiento variable de la secreción ácida, tanto en la UG como en la UD reafirma los criterios de la heterogeneidad de la úlcera péptica.
Daysi Naranjo, Myrna Quintero
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Morbilidad y mortalidad del dístress respiratorio del adultoSe estudiaron los 58 pacientes que padecían de distress respiratorio moderado y severo en relación con los agentes causales, en grupos etéreos, hipertensión pulmonar y mortalidad. Se comprueba el 31 % de mortalidad global, sin diferencias significativas entre niños y adultos. La gravedad de la hipertensión pulmonar y del dístress respiratorio, de acuerdo con nuestros criterios clínicos, radiológicos, electrocardiográficos y gasométricos resultaron útiles para la clasificación y seguimiento evolutivo de nuestros pacientes. Se revisó la literatura al respecto.
Tomás Vega Blanco, Rafael Chiong Wong, Ricardo Caritat, Magalys Pérez Hernández
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Rehabilitación integral después del infarto miocàrdico agudoSe estudia el efecto alcanzado por los métodos de rehabilitación dirigidos en 50 pacientes menores de 65 años que habían sufrido un IMA (infarto miocàrdico agudo). El grupo II que cumplimentó las 3 fases del tratamiento rehabilitatorio, experimentó una mejoría estadísticamente significativa en casi todos los parámetros ergométricos estudiados en relación con el grupo I que realizó las 2 primeras fases del programa. Al resaltar la carga tolerada, que aumentó de 67,5 hasta 98,9 watt (P < 0,01); así como la capacidad física de trabajo que de un 51,7% a| inicio se eleva hasta el 76,3% (P < 0,01) 6 meses después. La eficacia de la rehabilitación se manifestó, además, en las mejorías obtenidas en el doble producto, la frecuencia cardíaca de entrenamiento, los reingresos hospitalarios y en la reincorporación al trabajo; donde se reintegró el 84,0 % de los pacientes. Estas correlaciones fueron significativas en relación con el grupo I (P < 0,05). Se concluye que la rehabilitación cardiovascular precoz y dirigida es beneficiosa en el orden médico, social y económico.
Ramón G. Milián Soto, Raymundo López Rodríguez, Juan R. Cabrera Cabrera
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Estudio clínico de un grupo de pacientes palúdicosSe estudiaron 105 pacientes palúdicos ingresados en el ISMM "Dr. Luis Díaz Soto", desde enero de 1978, hasta enero de 1984, se destaca la fiebre como principal manifestación clínica. Se realiza un análisis de los elementos clínicos, las complicaciones y los métodos terapéuticos utilizados a la luz de los conocimientos actuales.
Tomás Vega Blanco, Rafael Chiong Wong, Magalys Pérez Hernández
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Metronidazol vs. cimetidina en el tratamiento de la úlcera gastroduodenal. Resultados a corto y largo plazoSe hace una comparación del metronidazol y la cimetidina en la evolución endoscópica de la úlcera gástrica (UG) y duodenal (UD) a corto plazo, así como un seguimiento de los pacientes curados. Se trató un total de 60 pacientes inicialmente ingresados (30 en cada grupo de tratamiento), se prescribieron ambos medicamentos a dosis de 1 gramo al día durante 20 días como único tratamiento. No se encontraron diferencias significativas en los resultados entre ambos tratamientos al analizar separadamente las UG y las UD o en conjunto. La presencia de giardiasis concomitante no influyó en la curación de la UD. Se siguieron 38 pacientes en tratamiento a largo plazo (20 del grupo metrodinazol y 18 del de cimetidina), por consutla externa. A los pacientes que inicialmente habían curado con metronidazol se les puso tratamiento convencional (antiácidos, anticolinérgicos) sintomáticamente y los de cimetidina tomaron 400 mg de este producto al día durante 2 ó 3 meses a partir del alta. A los 6 meses de seguimiento había recidivado el 15 % del grupo metronidazol y el 28 % del grupo cimetidina y al año el 30 % de pacientes del grupo metronidazol y el 44 % del grupo cimetidina. Se concluye que el metronidazol posee una acción terapéutica eficaz en la enfermedad ulcerosa.
Myrna Quintero Díaz, Arcadlo Soto Escobar, Alicia Alvarez Avalos
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Imágenes en medicina

Imágenes funcionales con cámara gamma (I)Este trabajo constituye el primero de una serie, relacionado con las imágenes funcionales obtenidas con cámara gamma y sus aplicaciones a diferentes sistemas del organismo humano. Se presentan algunos de los métodos utilizados actualmente en Medicina Nuclear, para la evaluación funcional de un órgano y sus posibles anomalías.
Rosalía Durén Sarduy, Mercedes Borrón Molinos, Joaquín González González, Ángel Pérez Vázquez
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