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Editorial

Hipernefroma. Revisión. EstadísticaRealizamos una revisión de los casos diagnosticados histológicamente como afectados de hipernefroma, durante los años 1980-1982, en el hospital docente "Dr. Salvador Allende", dirigida a estudiar su frecuencia, distribución por grupos de edad, sexo, color de la piel, síntomas y signos presentes en el momento de la consulta e ingreso y resultado de los exámenes complementarios. Nuestros hallazgos corroboraron, en general, lo reportado habitualmente en la literatura en cuanto a los caracteres de este tumor.
Mario Rodríguez Morris, Miguel Ángel Canetti Puebla, Pablo Calderón Peñalver, Caridad Pérez González
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Artículos originales

Características clínicas del bocio tóxico difusoSe estudiaron 50 pacientes que padecían bocio tóxico difuso, de los cuales 38 eran del sexo femenino y 12 del masculino, para una proporción de 3,2:1 a favor del sexo femenino. La edad de aparición de la enfermedad fue más frecuente en las 4ta y 5ta décadas de la vida. Desde el punto de vista clíníco los principales síntomas y signos fueron: taquicardia, nerviosismo, sudoración, bocio, temblor, manos húmedas y calientes, soplo tiroideo, astenia, disminución de peso e intolerancia al calor; además de otros elementos encontrados en menor proporción. De lo anteriormente señalado se concluye la importancia de la clínica para el diagnóstico del bocio tóxico difuso.
Manuel Vales García, Ángel A. Armendi De La Portilla, Vilma Llerena Martínez, Luis López Mas
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Análisis de la incidencia de tumores de la piel en el servicio de dermatología del hospital docente Dr. Salvador Allende durante 1977-1978Se estudiaron los tumores de piel que se recibieron por la consulta externa del servicio de dermatología y analizados por el Departamento de anatomía patológica durante los años 1977-1978. La mayor frecuencia fue la del carcinoma basocelular, localizado en la región cefálica, en mujeres de piel blanca. La conducta quirúrgica se cumplió en todos los casos, utilizándose en algunos de ellos la radioterapia superficial posquirúrgica.
Vicente Daniel Menéndez García, Avelino Antonio Guiribitey Alcalde, Hiram Jesús Porro López, Pedro Peña Martínez
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Tuberculosis y trasplante renalLas infecciones, particularmente las pulmonares, han sido la principal causa de muerte en receptores de trasplante por muchos años, debido a una deficiente inmunidad provocada por la terapéutica inmunosuffresora. Sin embargo, a pesar de esta predisposición, la tuberculosis (TB) es una complicación poco frecuente. El presente trabajo incluye 269 receptores de trasplante renal, cinco de los cuales desarrollaron TB después de trasplantados. Ninguno de estos casos poseía antecedentes personales o familiares de enfermedad tuberculosa. Todos presentaban compromiso pulmonar (opacidad miliar, imagen nodular, neumopatía inflamatoria con derrame). La prueba de tuberculina arrojó anergia en todos los casos. En dos de los cinco pacientes la baciloscopia fue positiva, en un tercero la necropsia detectó la presencia de enfermedad tuberculosa y en los otros dos casos el diagnóstico se hizo por la respuesta clínica a la terapéutica empleada. Tres pacientes se recuperaron después del tratamiento oportuno con drogas antituberculosas, más tarde murieron dos de ellos por tumor encefálico. Los otros dos casos murieron durante la quimioterapia empleada. Se aconseja incluir el test de tuberculina en el pretrasplante, aunque a veces la interpretación de los resultados puede ser difícil.
Orestes Benítez Llanes, Jorge Alfonzo Guerra
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Frecuencia de los grupos sanguíneos ABO y Rho(D) en pacientes con dengue hemorrágicoSe determinó la frecuencia de los grupos sanguíneos ABO y Rh0 (D) en 204 pacientes con el diagnóstico de fiebre hemorrágica dengue y se comparó con la de un grupo control (n = 50 000), no encontrándose diferencias significativas.
Paulino Basanta Otero, Carlota González Villalonga, Lissette Orbeal Aldama, José M. Ballester Santovenia
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Nuevo dispositivo en el diagnóstico de las nefropatías infecciosasSe estudiaron 224 muestras de orina con el fin de poner en práctica un nuevo método que permita diagnosticar rápidamente la bacteriuria en los pacientes en que se sospeche una neuropatía infecciosa, y proporcionar, a su vez, un método de transporte y conservación seguro y de fácil  aplicación, con un considerable ahorro de medios y materiales.
Gilberto Moya Justiz, Nora Armaignac Estrada, Lidia Rivas Villalón
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Neumonía y varicela. Estudio de 52 casosSe hace un estudio de 52 casos de neumonía varicelosa diagnosticados en el hospital provincial docente “Manuel A. Domenech" de Camagüey, durante el período comprendido desde 1976 a 1980, ambos inclusive. Esta complicación fue más frecuente en pacientes jóvenes, en el sexo masculino y enfermos de piel blanca. La fiebre, la tos, la disnea, los estertores húmedos, la expectoración y la taquicardia fueron los síntomas y signos que predominaron en el cuadro clínico y las manifestaciones radiológicas más importantes fueron la bronconeumonía y el derrame pleural, en este orden. Fallecieron nueve casos para una mortalidad de un 17,3%, las causas de defunción fueron el shock, la insuficiencia cardiaca y la sepsis generalizada. Se hace una revisión de la literatura y comparamos nuestros resultados con los de otros autores, se insiste en la gravedad que reviste esta complicación en una enfermedad benigna que habltualmente cura sin mayores problemas.
Eduardo A. González Garrido, Rafael Pila Pérez, Orestes Hernandez Prada, Juan A. Amador Betancourt
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Reporte de casos

Hidrocefalia externa. Diagnóstico angiográfico e implicaciones clinicoquirúrgicas del diagnóstico precozSe presentan dos casos de hidrocefalia externa, confirmados angiográficamente y su evolución clínico-radiológica distintiva, de acuerdo con los incidentes evolutivos particulares de cada caso. Se señala la gran utilidad del estudio angiográfico evolutivo. Se subraya la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz de la entidad, para evitar si proceso atrófíco consecutivo, mediante la descompresión del espacio subdural y su combinación con un procedimiento similar en el sistema ventricular; por ser el higroma subdural una complicación de una hidrocefalia interna subyacente.
Roberto Medrano García, Esperanza Barroso García, Humberto Hernández Zayas
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Encefalomalacia quística múltiple. Presentación de tres casos con énfasis en su diagnóstico angiográficoSe presentan los tres primeros casos de encefalomalacia quística múltiple confirmados angiográficamente en el país. Se discute la patogénesis y las características vasográficas encontradas en los pacientes y se intenta una ordenación de los signos radiológicos más sobresalientes y característicos, de manera de poder diferenciarlos de los que aparecen en la hidrocefalia infantil común. Se señala la posible concomitancia de encefalomalacia quística múltiple y anomalía morfocinética de estructuras mediales en un caso, como explicación de la disposición "en abanico” de las arterias pericallosas.
Roberto Medrano García, Esperanza Barroso García, Humberto Hernández Zayas
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Displasia epifisiometafisaría condromatosa múltiple con opacidades cornealesSe presentan dos casos de hermanos cuyo cuadro clínico se caracterizaba por facies grotesca, opacidades corneales, deformaciones osteoarticulares y tumoraciones para- articulares. En uno de ellos se encontraba aciada la combinación de una lesión medular y de los nervios periféricos. Los exámenes radiológicos demuestran que las lesiones osteoarticulares tomaban las epífisis y en menor grado las metáfisis de los huesos, con mucha similitud a las alteraciones descritas en las displasias óseas. Además, en el caso de mayor edad se observaron deformidades en las vértebras  cervicales y dorsales de la columna vertebral. Sin embargo, la presencia de opacidades corneales, las características de las facies, la corta estatura, los hallazgos del examen histológico de la médula ósea y de las tumoraciones yuxtaarticulares cuyas células cartilaginosas se teñían con los colorantes para mucopollsacáridos ácidos, sugieren que este trastorno puede tratarse de una alteración del metabolismo de los mucopolisacáridos. Dentro de la clasificación actual de esta última enfermedad, el estudio clínico de estos hermanos difiere de las formas descritas. Otro hallazgo de importancia fue la presencia de condromas y osteocondromas, hecho que por otra parte no se ha encontrado ni en las displasias óseas ni en las mucopolisacaridosis conocidas.
José A. Cabrera Gómez
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