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Artículos originales

Hiperparatiroidismo primario con urolitiasis. Valor de la prueba de infusión de calcioSe estudian los efectos de la infusión endovenosa de calcio sobre las concentraciones de calcio y fosforo plasmatico, así como la fracción de excreción de fósforo (Cp/Ccr en un paciente con hiperparatiroidismo primario. Los resultados demuestran una hiperfosfaturia consecutiva a la infcisión de calcio, lo cual ha sido atribuido a una autonomía de la glándula paratiroides. Esta pruebe es de gran valor en el diagnóstico indirecto de HPTP, tanto en los pacientes que evolucionan con hipercdcemia, como a los que presentan un calcio plasmático en el límite superior del rango normal.
Reynaldo Mañalich Comas, José M. de Dios Vidal, Carlos Redondo Fernández, Pilar Jiménez, Isora González
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Manifestaciones respiratorias de la esclerodermiaSe estudian las manifestaciones respiratorias en 30 pacientes diagnosticados de esclerodermia, en el período comprendido de 1970 a 1979. Se enfatiza en la incidencia de estas manifestaciones, siendo en esta serie la disnea, la tos y los procesos inflamatorios del parénquima pulmonar las de mayor frecuencia. Se revisa el tema y se comparan estos resultados con los de otros autores.
Rafael Pila Pérez, Eduardo A. González Garrido, Arturo de la Herrán Herrera, Xiomara Fernández Mayo
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Evaluación clínica-electrocardiográfica del infarto miocárdicoSe plantea el valor del electrocardiograma (ECG) para el diagnòstico topogràfico del infarto miocàrdico agudo (IMA). A pesar de los nuevos métodos de estudio, el ECG ha sobrevivido a métodos cardiográficos más sofisticados puestos en uso en los últimos años. El presente estudio se realizó con los 102 pacientes que sufrieron IMA y fueron ingresados en el Hospital Provincial de Cienfuegos, durante su primer año de funcionamiento. La localización más fre-cuente fue la anterior, seguida de la inferior en una proporción de 6:5. Llamó la atención los pocos casos de infartos anterior 1- inferior combinados, así como.los subendocárdicos e intramurales que alcanzaron en conjunto un 4% del total, estimándose qué factores médicos y sociales influyen negativamente en esta área para su detección. La localización anterior fue más frecuente en el hombre y la inferior en la mujer. La letalidad global fue del 21,6% , siendo ésta mayor en la localización anterior y sexo masculino. Los factores de riesgo, la arritmia, presencia de cardiomegalia a los rayos X y el movimiento enzimàtico, no fueron significativo» en las distintas localizaciones. Se concluye con que el ECG, tiene valor para determi nar la zona cardíaca afectada por IMA, y que así mismo, queda determinado por él, que la localización más grave es la anterior y la combinación de ésta con la inferior, y que el sexo masculino paga un mayor tributo en la morbi—mortalidad en esta afección.
Jorge Knight James, Antonio Pérez Herrera, Carlos Sánchez Texido
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Antígenos HLA y leucemias mieloide y linfoide crónicasSe estudiaron 25 pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) y 20 con leucemia linfoide crónica (LLC) con 43 antígenos~HUÁ7 de los cuales 17 son del primer locus, 21 del segundo y 5 del tercero. La distribución por razas en la LMC fue de 19 blancos, 3 negros y 3 mestizos; y en la LLC de 13 blancos, 1 negro y 6 mestizos. Cada enfermedad se evaluó Independientemente. Se comparó la frecuencia fenotípica y génica de los pacientes con 276 controles normales. Los pacientes blancos se analizaron independientemente con 175 controles normales de la raza blanca. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ninguno de los grupos estudiados. Los pacientes negros y mestizos no se estudiaron por separado debido al escaso número. El análisis estadístico se hizo mediante la prueba X2 con la corrección de Yates.
Sergio Arce, Yolanda Trujillo, Luz M. Morera, Porfirio Hernandez, Alfredo Garcia, Jose M. Ballester
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El metabolismo de los glúcidos en la cefalalgia migrañosa crónicaSe estudian 18 pacientes que presentan cefalea migrañosa crónica, mediante pruebas de tolerancia a la glucosa, comprobándose en el 66,6% de los mismos, que presentaron un trastorno del metabolismo de los glúcidos. Esto fue mucho más frecuente (83,3%) en la migraña clásica. La tendencia hipoglicémicá parece ser un factor importante en la fisiopatología de este cuadro, que afecta el 4% de la población. En el mismo se invocan mecanismos vasculares, hemáticos, bioeléctricos, psíquicos y humorales. Ss revisa la literatura y se exponen los resultados obtenidos, planteándose una conducta terapéutica que toma en cuenta estos factores.
José A. García Calzada, Eduardo A. González Garrido, Joaquín Romeo Gallardo, Bertha Carrasco Martínez
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La captación tiroidea de I-131 durante las primeras horas después de su administración por vía oral. Su valor como elemento diagnósticoDe las investigaciones radioisotópicai empleadas en el estudio de la función tiroidea, la captación de 1—131 es una de las más conocidas y empleadas en la práctica médica. En el laboratorio de los autores se ha adoptado durante mucho tiempo la medición de actividad sobre la glándula a las 24 horas de su administración; sin embargo, necesidades actuales han obligado a buscar un momento más temprano (dentro de las seis prinjeras horas) para su medición. En el trabajo se presentan los resultados de la captación tiroidea de 1—131 en un grupo de más de 200 pacientes, a las 2, 6 y 24 horas de su administración, con el objetivo de valorar la representatividad de la captación de 24 horas por una captación temprana. Los resultados muestran que una captación temprana es representativa de la captación a 24 horas V de igual utilidad diagnóstica que ésta. Se definen los rangos normales y dudosos para la captación a las 2 y 6 horas en nuestro medio, adoptándose como procedimiento para aquellos casos cuyo valor se encuentre en el rango dudoso, un8 medición a las 24 horas, para tratar de definir la situación funcional de la glándula.
Juan M. Franquiz, René Cárdenas, Jesús Blanco, Mayra García
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Reporte de casos

Aplasia medular en el curso de la hemoglobinuria paroxística nocturna. Presentación de un caso y consideraciones acerca de la entidadSe presenta un caso de aplasia medular grave durante la evolución de la hemoglobinuria paroxística nocturna (HI’N) y se revisa la bibliografía en este sentido. A nuestro paciente se le diagnosticó de inicio una hipoplasia meduiai por drogas y durante sangramiento digestivo, al instituirse terapéutica con Fe, se provocó una crisis hemoglobinúrica, lo cual ha sido informado con anterioridad. Se insiste en las relaciones teóricas entre HPN, anemia aplástica y leucemia aguda y coincidimos con la idea de una posible vía común en la patogénesis de estas entidades y su .inclusión dentro del síndrome mieloproliferativo.
Jesús Gandul Pérez, Adalberto Fortún Prieto
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