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Artículos originales

Pericarditis. Informe de 20 casosSe presentan 20 pacientes a quienes se diagnosticó pericarditis en nuestro hospital, en el período comprendido de 1973 a 1978. De estos 20 casos, 13 eran agudas y 7 crónicas. Fallecieron 5, y 15 fueron dados de alta hospitalaria. Esta entidad resultó ser más frecuente en nuestra serie entre los 15 y 29 años de edad, así como también fue notable la incidencia en el sexo masculino y la raza blanca. El roce pericárdico, el color torácico y la disnea fueron síntomas y signos que orientaron en el diagnóstico de esta enfermedad. Se pone de manifiesto el origen, complicaciones y la importancia de los exámenes de laboratorio, electrocardiográficos y radiológicos en el diagnóstico de pericarditis, ya sean agudas o crónicas. Se revisa la literatura nacional y extranjera y se comparan nuestros resultados con los de otros autores.
Rafael Pila Pérez, Eduardo A. González Garrido, Manuel Fernández, Arturo de la Herrán Herrera, Orestes Hernández Prada
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Manifestaciones clínicas de la esclerodermia. Informe de 25 casosSe presentan 25 pacientes a quienes se diagnosticó esclerodermia, en el hospital provincial docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, en el periodo comprendido de 1973 a 1978. En esta serie hubo un amplio predominio del sexo femenino y de la raza blanca. El grupo de edades comprendido entre los 40 y 59 años prevaleció con el 48% de la muestra presentada. Como enfermedad sistémica, la esclerodermia presenta repercusión en diferentes órganos y sistemas. En nuestros casos la artralgia, la astenia y la pérdida de peso fueron la expresión más frecuente de las manifestaciones generales, y de las dermatológicas, la piel acartonada y las lesiones de manos y pies. Como es señalado por la mayoría de los autores, las deformidades de las manos y la disnea son las manifestaciones más frecuentes del sistema osteomioarticular y respiratorio respectiva-mente. En el aparato cardiovascular, los signos de insuficiencia cardíaca y los trastornos del ritmo, fueron los que ocuparon los primeros lugares, pero los signos y síntomas digestivos fueron los que más abundaron en nuestra serie, y de ellas, fue la disfagia la que orientó el diagnóstico en la mayoría de los casos. En la esclerodermia, las manifestaciones flemáticas, renales y neuropsiquiátricas son de menor importancia, como se comprobó en nuestra casuística. De nuestros 25 pacientes, fallecieron 7, el 28% de los casos, confirmándose por estudios histopatológicos afectación renal, pulmonar cardíaca e intestinal. Se revisa la literatura y se comparan nuestros resultados con los obtenidos por otros autores.
Rafael Pila Pérez, Xiomara Fernández Mayo, Eduardo A. González Garrido, Arturo de la Herrán Herrera
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Técnicas de rosetas. Su aplicación en pacientes con alteraciones inmunológicasSe estudiaron distintos factores que pueden influir en la técnica de la roseta espontánea (roseta E): el medio de cultivo, el anticoagulante, la acción del suero humano en el medio, el comportamiento de eritrocitos de carnero de distinta procedencia, los tiempos de incubación a 37°C y la relación linfocito-eritrocitos de carnero. Se hallaron diferencias significativas en la influencia del anticoagulante, los tiempos de incubación y la relación linfocito-eritrocitos de carnero. Se informan los resultados obtenidos con la roseta E y la roseta inmune usando eritrocitos recubiertos de anticuerpos y complemento (roseta EAC) en un grupo de sujetos normales (niños y adultos), así como en algunos pacientes con infecciones recurrentes.
Carlos Cruz, Nora L. Fernández, Benito Bernal, Porfirio Hernandez, José M. Ballester
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Leucemia linfoblástica. Criterios inmunológicos actuales. Estudio de Iinfocitos y linfoblastosEn 21 pacientes con leucemia linfoblástica (LLA) se realizó el estudio inmunológico de linfocitos y linfoblastos. De acuerdo con el porcentaje de células blásticas en sangre periférica los casos se dividieron en dos grupos. En el primer grupo la cifra promedio de linfoblastos fue de 6,5% y la de linfocitos de 61%. En el 60% de los enfermos se encontró disminución de los valores relativos de los linfocitos T. En el segundo grupo el promedio de linfoblastos fue de 73%. Tres casos (27%) cumplieron el criterio establecido para la LLA tipo T. Se comenta la cinética de las poblaciones linfocitarias durante la evolución de las LLA. los criterios actuales sobre la clasificación inmunológica, y la importancia de realizar un estudio inmunológico lo más completo posible.
Porfirio Hernández, Carlos Cruz, José Carnot, Alejandro González, Eva Svarch, José Manuel Ballester
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Mieloma múltiple. Estudio inmunológicoSe estudió un grupo de pacientes con mieloma múltiple en distintas fases de la enfermedad. En el momento del diagnóstico IQS valores promedios de leucocitos, linfocitos, roseta E, roseta EAC y transformación blástica inducida por la fitohemaglutinina (PHA) estaban dentro del rango normal. En los pacientes tratados se encontró leucopenia, lin- fopenia, disminución de los valores absolutos de los linfocitos formadores de rosetas E y EAC y disminución de la respuesta a la PHA. Las inmunoglobulinas policlonales estaban deprimidas, tanto en los pacientes tratados como no tratados. Se comentan las diferentes alteraciones inmunológicas del mieloma y se señalan las teorías propuestas para explicar la alteración funcional de las células B en esta enfermedad. Se destaca la función asignada a las células supresoras.
Porfirio Hernández, Carlos Cruz, José Carnot, José M. Ballester
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Leucopenía por citostáticosEl uso prolijo de citostáticos, el surgimiento de nuevas y potentes drogas y el hecho de que estén en boga las combinaciones de dos o más agentes, son factores que obligan a hacer consideraciones sobre las complicaciones de la quimioterapia, específicamente sobre una de las más frecuentes y peligrosas: la leucopenia. En una serie de 389 tratamientos citostáticos consecutivos efectuados en nuestro centro en un período de seis meses, analizamos la incidencia, mortalidad y tratamiento de las leucopenias correlacionándolas con el tipo de quimioterapia (mono o poli), agentes usados y vías de administración.
Suylleng Yee Seuret, Cristina Fleixas Agüero, Carmen L. Cáceres Díaz, Jorge Varona Molero, Carlos Díaz Salas
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Leucemia linfoide crónica. Estudio inmunológicoSe estudiaron ¡nmunológicamente veinte pacientes con leucemia linfoide crónica. Dieciocho se comportaron en la forma habitual de las variantes de tipo B. Los valores de las células T expresados en porcentaje estaban descendidos, pero las cifras absolutas se encontraban aumentadas. En igual forma se comportaron los linfocitos con receptores para Cih. La respuesta a la fitohemaglutinina (PHA) se halló disminuida y la mayoría de los casos tenían disminución por lo menos de una inmunoglobulina sérica principalmente la IgM. Un enfermo con una variante T (roseta E 70-79% y roseta EAC 2-33%) se estudió en dos ocasiones. Se observó un paciente con valores elevados de ambos receptores (roseta E 72% y roseta EAC 57%). En estos dos casos la transformación blástica con PHA era normal. Se discuten las principales alteraciones inmunológicas cuantitativas y funcionales informadas en la leucemia linfoide crónica.
Porfirio Hernández, Carlos Cruz, José Carnot Uría, Nora L. Fernández, Alejandro González, José M. Ballester Santovenia
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Artículos de revisión

El síndrome de embolismo grasoSe hace una revisión del síndrome de embolismo graso (SEG). Se señalan las fracturas óseas como la causa más frecuente y se citan otras enfermedades en que se ha visto asociado el síndrome. Se hace la descripción clínica del SEG y se analizan los diferentes estudios de laboratorio que se utilizan en el diagnóstico. Se señalan las diferentes medidas terapéuticas empleadas y se hace referencia a casos tratados exitosamente con recambios sanguíneos.
J. Carnot
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Reporte de casos

Variantes clínicas del sarcoma Hemorrágico de KaposiPresentamos cuatro casos de pacientes con sarcoma hemorrágico de Kaposi, que ilustran las formas clínicas de esta enfermedad, infrecuente en nuestro país. Se realiza revisión del cuadro clínico, anatomía patológica, evolución y tratamiento de la entidad.
Suylleng Yee Seuret, Jorge Varona Molero, Carlos Díaz Salas
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Miorcardiopatía alcohólicaSe presentan los resultados clinicopatológicos de un paciente con miocardiopatia alcohólica. Se hace revisión bibliográfica de dicha afección.
Cesar Milanés Bernal, Eduardo González Menéndez, Guadalupe Alfonso Barrios, Hector Díaz Águila
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Sarcoidosis cutánea: presentación de un casoSe presenta un caso típico de sarcoidosis, desde el punto de vista clínico e histológico, con'lesión de piel y ganglios (órganos en que la biopsia fue concluyente) en un hombre de la raza negra de 64 años de edad, cubano, quien además presentó hipergammaglobulinemia, así como incrementos de las fracciones IgG e IgM, en la electroforesis e inmunoelectroforesis respectivamente, además de encontrarse imágenes radiológicas compatibles con los defectos óseos seudoquisticos do Jungling.
Luis Hernández Hernández, Virginia Álvarez Díaz
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Linfoma histiocitico del bazo. A propósito de una observaciónSe comunica el caso de un paciente de 57 años de edad, con linfoma histiocitico difuso solitario del bazo, que presentó las manifestaciones clínicas más frecuentes en esta enfermedad, con una evolución tórpida y mala respuesta al tratamiento. Discutimos los resultados de las pruebas de laboratorio, encontrando que la eritrosedimentación acelerada y la hiperfibrinogenemia pueden ser considerados como signos de actividad de esta entidad. Se comparan nuestros resultados con los informados por otros autores.
Oscar Fernández Ramos, Marcos Tache Jalak, Raúl de Castro Arenas
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