Calidad de vida en pacientes con metástasis óseas por cáncer de próstata tratados con ácido zoledrónico

Introducción: El ácido zoledrónico mejora la calidad de vida en pacientes con metástasis óseas por cáncer prostático.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud con el cuestionario EORTC QLQ‚ÄďBM22 en pacientes con met√°stasis √≥seas por c√°ncer prost√°tico tratados con √°cido zoledr√≥nico.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio prospectivo-descriptivo de 71 pacientes con c√°ncer prost√°tico metast√°sico a hueso tratados en el servicio de oncolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ con: edades 18-80 a√Īos, ECOG<3, expectativa de vida >6 meses, y seguimiento de al menos doce meses. Se administr√≥ √°cido zoledr√≥nico cada 21-28 d√≠as. Se aplic√≥ la escala visual an√°loga y el m√≥dulo EORTC QLQ-BM22.

Resultados: Los pacientes ten√≠an una mediana de 71 a√Īos de edad, Gleason ‚Č• 8: en 57,7 % de los pacientes, PSA al diagn√≥stico ‚Č• 20 ng/mL: 70,4 %, ECOG 1: 67,6 %, y estadio IV como presentaci√≥n inicial: 50,7 %. Met√°stasis √≥seas sin toma visceral: 84,5 %, en v√©rtebras 36,6 %, <3 sitios 66,2 %, y met√°stasis √≥seas bl√°sticas 60,6 %. Eventos esquel√©ticos relacionados previos al √°cido zoledr√≥nico 7,9 % (fractura), y posteriores, 5,6 % (radioterapia anti-√°lgica). A doce meses, acorde a la escala visual an√°loga, se alcanz√≥ respuesta completa: 71 %, y parcial: 29 % (p<0,05). Luego de la aplicaci√≥n del m√≥dulo EORTC QLQ-BM22, se comprob√≥ disminuci√≥n significativa tanto en la escala de s√≠ntomas como en la funcional, independientemente de otros factores.

Conclusiones: Los tratamientos específicos para cáncer prostático combinado a zoledrónico mejoran significativamente el dolor y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con metástasis óseas.


Jorge Luis Soriano García
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sergio fernandez garcia, Donel Gonzalez
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Alejandro Guerra González, José Manuel Nieto Villar
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Felipe Alejandro Mu√Īoz Rossi
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Correlación entre las pruebas de antígeno prostático específico rápida y sérica

Introducción: Al día de hoy no se ha alcanzado un consenso sobre el mejor enfoque para realizar el tamizaje y la detección precoz del Cáncer de Próstata (CaP), en la población. No obstante, hay programas que recomiendan la utilización de la prueba de antígeno prostático específico rápida para la detección de CaP sin un análisis de correlación frente a la prueba sérica.

Objetivo: Identificar la correlación entre las pruebas de antígeno prostático específico rápida y sérica, en la población mexicana.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, bajo un muestreo no probabilístico por conveniencia. En el período comprendido entre el 25 de mayo al 13 de julio de 2017. Se calcularon los coeficientes de correlación punto biserial (rpb) y phi (rphi).

Resultados: Se incluyeron 1 635 registros, principalmente de la Ciudad de M√©xico y del Estado de M√©xico (n= 1 398; 85,5 %, IC95% 81-89,9). La edad promedio fue de 51 a√Īos (DE= 7,68). El valor promedio de ant√≠geno prost√°tico s√©rico fue de 1,49 ng/ml (DE= 1,91). La proporci√≥n de hombres con una prueba r√°pida positiva (n=60; 3,7 %; IC95 % 2,9-4,6) fue menor (p= 0,0415) en comparaci√≥n con la proporci√≥n de pacientes con una prueba s√©rica ‚Č• 4 ng/ml (n= 85; 5,2%; IC95 % 4,1-6,3). El n√ļmero de casos dobles negativos fue de 1 530 (93,6 %; IC95 % 92,3-94,6) y de dobles positivos fue de 40 (2,4 %; IC95 % 1,7-3,2). Los coeficientes de correlaci√≥n punto biserial y phi mostraron una correlaci√≥n baja entre la prueba r√°pida y la prueba s√©rica de ant√≠geno prost√°tico (rpb= 0,469; p < 0,001; r2= 0,2199 y rphi= 0,540; p < 0,001; r2= 0,2916).

Conclusiones: La prueba de ant√≠geno prost√°tico espec√≠fico r√°pida es una herramienta conveniente para los programas de detecci√≥n de alteraci√≥n prost√°tica en unidades m√©dicas del primer nivel de atenci√≥n, donde la prueba s√©rica no se puede realizar, sin embargo, al ser una prueba con una baja sensibilidad y con un bajo coeficiente de correlaci√≥n respecto de la prueba de ant√≠geno prost√°tico espec√≠fico s√©rica, esto es un punto importante que debe considerarse al dise√Īar programas de detecci√≥n oportuna de c√°ncer de pr√≥stata.

Palabras clave: antígeno prostático específico; cáncer de próstata; detección oportuna; prueba rápida y sérica; tamizaje.

Mar√≠a de los √Āngeles L√≥pez-S√°nchez, Daniel L√≥pez-Hern√°ndez, Mar√≠a Elena Hern√°ndez-Espinosa, Francisco Chagoya-Torres
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Caracterización clínica y marcadores de estrés oxidativo en pacientes con cáncer de pulmón tratados con poliquimioterapia

Introducción: Los tratamientos oncológicos aplicados en el cáncer de pulmón, en especial la poliquimioterapia, promueven en su mecanismo de acción citotoxicidad y liberación de ciertas especies reactivas del oxígeno.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con c√°ncer de pulm√≥n seg√ļn los marcadores de estr√©s oxidativo y de defensa antioxidante en el momento del diagn√≥stico y despu√©s de concluido el tratamiento con poliquimioterapia.

Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, en 86 casos divididos en dos grupos: casos diagnosticados con cáncer de pulmón (n=52) y sanos (n=34) en Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en el período comprendido desde mayo de 2016 a mayo de 2018.

Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino (63,5 %) y el 55,8 % con m√°s de 60 a√Īos. El tipo histol√≥gico m√°s frecuente fue el adenocarcinoma (57,7 %) y el 61,5 % emplearon la modalidad de quimioterapia cisplatino y etop√≥sido. Los pacientes con c√°ncer de pulm√≥n mostraron un mayor da√Īo oxidativo end√≥geno a l√≠pidos y a prote√≠nas (40,4 % y 28,8 %) respectivamente, mientras que el 63,5 % mantienen la normalidad de concentraciones plasm√°ticas de per√≥xidos totales. En el 40,4 % de los pacientes se incrementaron las actividades de defensa enzim√°ticas de la super√≥xido dismutasa, la catalasa y glutation peroxidasa, las cuales tuvieron una tendencia a la normalidad (63,5 % y 48,0 %) respectivamente. El 76,9 % alcanz√≥ niveles normales de glutation s-transferasa concluido el tratamiento oncoespec√≠fico.

Conclusiones: La quimioterapia se relaciona con una exacerbación del estrés oxidativo y una disminución del sistema de defensa antioxidante.

Palabras clave: cáncer de pulmón; poliquimioterapia; respuesta antitumoral.

Sergio Fernández García, Donel Gonzalez
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Zaily Fuentes Díaz
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