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Editorial

Gammagrafía renal con ortoidohipurato de sodio I131 en el postrasplante inmediato Utilización de un "scanning" rectilíneoSe plantea que la concentración del hipurán en el tejido renal afirma la permeabilidad de los vasos renales, y nos sirve para predecir el tiempo de recuperación de la necrosis tubular aguda (NTA).5 La ausencia de actividad se debe a una oclusión vascular, rechazo hiperagudo o una NTA grave.5-7 La arteriografía renal se realizaría solamente a estos pacientes para descartar la primera posibilidad. Se señala que las centelleografías con hipurán, realizadas seriadamente en la necrosis tubular aguda prolongada, son útiles para detectar una complicación inmunológica o séptica del aloinjerto renal.1’3.0 Los estudios realizados con hipurán son de inestimable valor en el diagnóstico de las complicaciones urológicas y en su seguimiento después de ser tratadas quirúrgicamente.8.0 Se concluye que la información aportada sobre el hipurán, y su registro en un scanning rectilíneo, dan por resultado que es de gran utilidad clínica en el manejo del paciente al cual se le ha realizado un trasplante.
Reynaldo Mañalich Comas, Nilo Romero Chacón, Jorge Iglesias Llanios, Manuel Rico Fragoso
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Artículos originales

Variantes de a3fa-l-antitripsina en CubaSe expone que la alfa-1-antitripsina es una proteína del suero humano cuya deficiencia ha sido relacionada a enfermedades pulmonares obstructivas crónicas y enfermedades hepáticas en la niñez. Es importante el estudio de la incidencia de los alelos responsables de esta deficiencia en Cuba, para lograr técnicas que permitan una detección temprana de las personas deficientes y el consejo médico adecuado. En este trabajo analizamos 1 082 muestras de suero por medio de electroforesis acida en gel de almidón y se obtuvieron frecuencias fenotípicas de 3,23% para el fenotipo MZ, 2,31% para el MS, 1,01% para el SS y 0,55% para el ZZ.
Bárbara Barrios, Hilda Granda, Luis Heredero
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Doce años de cateterismo cardiovascular Informe preliminarSe realiza un recuento de los 2 769 estudios hemodinámicos completos llevados a cabo en el departamento de hemodlnámica en un período de 12 años (1961 a 1973) clasificándolos en diversos aspectos (técnica, proceder, edad, complicaciones, etc.) y exponiéndose en los cuadros del 1 al 22 la relación numérica de los hechos que hemos considerado de mayor interés, y que serán utilizados como base para ulteriores investigaciones en esta rama de la fisiopatología cardiovascular aplicada.
J. Castillo Navarro, E. J. Graña, E. Font, A. Dueñas, P. Nordet
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Efectos de la ciclofosfamida sobre la actividad disacaridásica intestinal en ratasSe estudia la actividad disacaridásica intestina! (sacarasa, maltasa y lactasa) en ratas tratadas con ciclofosfamida [N, N-bis-(beta-cloruro de etilo)-N, O-esterdiamida del ácido fosfórico propilén], y se encuentra que la actividad de la sacarosa y de la maltasa disminuyen significativamente, mientras que la actividad de la lactasa, si bien sufre una disminución, la misma no es significativa.
Troadio L. González Pérez, Ana María Díaz-Canel Navarro, Mercedes Gámez Fonseca, Maria Elena Iduate Calvera
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Actividad proteolítica y proteasas gástricas en ratas tratadas con cloropromacinaSe plantea que la administración de cloropromacina a ratas albinas machos, por vía intramuscular, en dosis de 10 mg por kg de peso corporal, durante veinte días, no cambia en forma importante el perfil de la curva de actividad proteoiítica obtenida en homogeneizados de mucosa gástrica, aunque sí se observa un estrechamiento y un aumento de su amplitud. La actividad proteolítica gástrica total, reflejada por el valor del área debajo de la curva de actividad proteolítíca, se incrementa en forma significativa con la administración del fármaco. La enzimoforesis de homogeneizados de mucosa gástrica demuestra, que todas las fracciones de pepsina acentúan su intensidad.
Troadio L. González Pérez, Jorge Fernández Costa, Elsi Pérez Martínez, Maria Elena Iduate Calvera
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Datos preliminares de un estudio sobre prevalencia de hipertensión arterial en una población obrera de la ciudad de HolguínSe presentan los datos preliminares de un estudio transversal sobre prevalencia de hipertensión arterial en 1 757 obreros de cuatro centros laborales de la ciudad de Holguín, región norte de Oriente, con edades que fluctúan entre los 17 y los 69 años. Se diagnostica hipertensión arterial a 120 trabajadores, según los actuales criterios establecidos por la OMS, acorde con la edad. Se estudia, además, la influencia que sobre esta enfermedad puedan tener el hábito de fumar, el grado de obesidad, el sexo, los antecedentes familiares y el tipo de actividad laboral que realizan. Se finaliza con algunas consideraciones generales sobre la prevalencia de hipertensión arterial encontradas en la población estudiada.
Antonio Soler Victorero, Teresa Jiménez Menéndez
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Algunos aspectos de las alteraciones lipídicas en la obesidad infantilSe presentan los resultados del estudio de 90 niños obesos (49 varones y 41 hembras). En todos, la cifra de colesterol estaba dentro de límites normales. El índice beta/prebeta se encontró elevado (> 0,6) en 12 pacientes, no así después de realizar dieta reductora de peso sin necesidad de recurrir a medicamentos antilipémicos. Se evidencia la efectividad del índice beta/prebeta como proceder sencillo para el diagnóstico de trastornos lipídicos en cualquier medio asístencial.
Regino Piñeiro, Julio González Hernández, Ricardo Güell González, Sergio Amaro Méndez, Xiomara Quesada, Norma Baños
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Edema idiopáticoSe expone que el edema idiopático es una entidad no rara y con frecuencia desconcertante, por la normalidad de las pruebas habitualmente indicadas en pacientes con edemas: suele ser limitado a las extremidades inferiores y es casi exclusivo del sexo femenino. Característicamente se agrava durante la posición erecta. Su mecanismo de producción no está determinado aún, pero se supone que pueda tratarse de: aumento de la producción de ADH, aldosterona, trastornos vasomotores periféricos, aumento de la permeabilidad vascular, entre otras causas, aunque se cree que ninguna de ellas per se explica el edema idiopático. Se señala que en la diabetes mellitus, el hecho primario pudiera ser el aumento de la permeabilidad capilar como consecuencia de la microangiopatía diabética. En el hipertiroidismo y el mecanismo de producción es mucho menos conocido. Es posible que intervengan alteraciones neurovegetativas, o de la permeabilidad capilar secundaria a alteraciones del metabolismo de los mucopolisacáridos, de las vitaminas, o ambos. En los casos que se han analizado, la asociación de hipertiroidismo, edema idiopático y rash urticaríano nos hace pensar en alteraciones del metabolismo de la histamina o en un aumento de la sensibilidad capilar a ésta, condicionada por el hipertiroidismo.
Santiago Hung Llamos, Manuel Licea Puig, Rubén S. Padrón Durán, Bartolomé Arce Hidalgo
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Rechazo en el trasplante renal (Estudio clinicopatológico)Se estudiaron 89 rechazos histológicamente comprobados de un total de 102 trasplantes renales de cadáveres. Se desglosan éstos en cuanto al tiempo de aparición y a la variedad histológica. Se hace un estudio retrospectivo de los mismos para comprobar el valor de las alteraciones clínicas y humorales en su diagnóstico precoz. Se constató que la fiebre constituyó el síntoma observado con más frecuencia, pues se informó un 42% de presentación con anterioridad al inicio del mismo. Se correlacionan los grados de intensidad con la recuperación alcanzada, y se observó en este aspecto que los rechazos con menor grado de intensidad se recuperaron más fácilmente que aquéllos que tuvieron grados mayores de intensidad. Se señala que los rechazos de tipo celular se comportaron con mejor grado de recuperabilidad que el resto de las variedades histológicas.
Oscar Fernández Flores, Charles Magrans Buch, Jorge P. Alfonzo Guerra, Hilario Gómez Barry
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Estudio de la función renal en 35 casos de trasplantes de riñón de cadáver al año de realizadosSe estudió la función renal de 35 pacientes al año de recibir un trasplante renal de cadáver. Los casos fueron clasificados en 2 grupos de acuerdo con el tipo de donante utilizado: a) de coma depassé (24 pacientes) y b) de paro cardíaco (11 pacientes). La función renal global estudiada en ios 35 pacientes fue normal o ligera subnormal, sin qus se evidenciara hipertrofia compensadora funcional como promedio en el total de nacientes. El flujo plasmático renal, la función glomerular y la casi totalidad de las funciones tubulares exploradas fueron normales. La acidificación urinaria y el poder de con-centración dieron por resultado valores subnormales. No se encontró diferencia significativa en ninguno de los parámetros estudiados entre los grupos con riñón de cadáver por coma y los de riñón de cadáver por paro cardíaco.
J. P. Alfonzo Guerra, R. Mañalich Comas, P. Jiménez González, Isora González Hernandez
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Complicaciones infecciosas en la unidad de cuidados intensivos nefrourológicosSe plantea que las complicaciones infecciosas ocuparon uno de los primeros lugares entre todas las que presentaron los pacientes. Se analizan 114 historias clínicas de los 119 pacientes ingresados durante un período de 91/2 meses. Se ofrecen todos los datos registrados en dichas HC, y se plantea que la sepsis fue el factor de riesgo que con más frecuencia se detectó en ellos. Se señala que dado los hallazgos es necesario incrementar los pesquisajes bacteriológicos en los. pacientes sospechosos de presentar sepsis, ya sea por padecer insuficiencia renal, la cual crea un terreno propicio y favorable para el desarrollo, propagación y virulencia de las infecciones, como si se trata de infecciones respiratorias, que son las que más alta mortalidad presentan.
Raúl Herrera Valdés, Abelardo Buch Lopez, Charles Magrans Buch, Reynaldo Mañalich Comas, Adalberto Rodríguez Lopez, Graciela González Lopez, Enrique Filgueiras Lopez, Rafael Valera Mena, Roberto Rivas Sierra
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