Hiperplasia adrenal congénita simulando un tumor de células de Leydig. Reporte de un caso

Abstract

Se informa la observación de un paciente infértil portador de una hiperplasia adrenal congénita, seguramente por bloqueo parcial de la 21-hidroxilación, con tejido adrenal aberrante implantado en testículo izquierdo que semejaba, tanto clínica como histológicamente, un tumor de células intersticiales del testículo (leydigoma). Se destaca en este caso la can-tidad de tejido adrenal aberrante, su localización' testicular unilateral y la consistencia del mismo. Se considera el escaso valor del examen histológico testicular en el diagnóstico diferencia] del tumor de células intersticiales del testículo y el tejido adrenal aberrante implantado en ese órgano. Se señala la importancia de la prueba de inhibición con Dexame- tasona en el diagnóstico diferencial de estas 2 entidades, la cual es más específica que el estudio histológico testicular. Se concluye que es eficaz el tratamiento esteroideo, tanto directamente sobre el tejido adrenal como indirectamente sobre la función reproductora tes-ticular.