Mixedema pretibial

Abstract

Siete casos de mixedema pretibial fueron estudiados en el Instituto de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas. En todos los pacientes se había realizado el diagnóstico previo de hipertiroidísmo por: cuadro clínico; PBI: captación de I 131, basal y después de inhibición con T3. Se determinó anticuerpos a la tiroglobulina por el método TRC, exoftalmometría y placa de ambas manos a todos los casos. Cinco pacientes pertenecían al sexo femenino y 2 al masculino: 5 tenían color de la piel blanca y 2 negra. Los 7 casos presentaban exoftalmía bilateral, uno de los cuales evolucionó hacia la forma maligna. Seis tenían bocio difuso y 5 acropatía, tres de forma discreta, 1 moderada y en el restante intensa. La aparición del mixedema pretibial fue en todos los casos posteriores al cuadro clínico del hipertiroidísmo; en 3 de ellos apareció, después del tratamiento con I 131 y en 2 posterior a tiroidectomía y se confirmó por biopsia de piel y músculos en todos los casos. No se detectó la presencia de anticuerpos a la tíroglobulina en ninguno de los pacientes estudiados, ni la aparición de hipotiroidismo postra- tamíento.