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Editorial

El paciente con afección coronaria en sus aspectos psicosocialesSe plantean los criterios actuales, producto de las tres líneas fundamentales de investigación, sobre la repercusión de los factores psicosociales en el paciente con afección coronaria. Se valoran estos factores al estudiar un paciente egresado por infarto del miocardio, seleccionado al azar; se discuten los mecanismos que explican la afección de sus tres niveles: biológico, psicológico y social.
Ricardo González Menéndez
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Proyecto de programa nacional de atención médica integral al diabéticoSe presenta un estudio en el que se señalan las características de la diabetes mellitus, y la magnitud que como problema de salud pública representa para la sociedad, ya que además de afectar al hombre, sus efectos repercuten en la familia y en la economía del país. Se señalan las pérdidas que ocasiona, no sólo por el gasto de millones de pesos, en forma directa o indirecta (médicos, laboratorios, medicamentos; en la producción, por invalidez, Incapacidad y ausentismo), sino por lo que aún es más importante; las muertes prematuras y el sufrimiento de seres humanos. Se analiza la mortalidad que, de acuerdo con las estadísticas, ocupa el décimo lugar entre las causas de muerte. Se destaca la necesidad de lograr un control estricto para poder detectar, no sólo los diabéticos cono-cidos, sino también los desconocidos mediante un programa que se extienda a toda la organización de salud pública, el que debe contemplar acciones coordinadas que lleven implícito considerar, de manera integral, los aspectos médico, psicológico y social de estos enfermos. Se describe el proyecto de este programa nacional de atención médica integral al diabético, cuyo objetivo es el planteado: lograr más y mejor control de la diabetes en nuestro país.
Oscar Mateo De Acosta Fernández
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Artículos originales

Estudio integral de la hemofiliaSe realiza un estudio integral del paciente hemofílico para el que se consideraron los resultados de una encuesta efectuada entre 20 personas adultas que padecen hemofilia y otras 20 que no la padecen, de edades similares, y que sirvieron como grupo de control. Se incluyeron en dicha encuesta, preguntas relativas a la enfermedad y, fundamentalmente, sobre los aspectos psicosociales. El interrogatorio fue dirigido por un psicólogo y un trabajador social. Se completa el trabajo con 30 cuadros representativos de todo el resultado de este estudio.
José E. Fernández Mirabal, Francisco Lancis Sánchez, Humberto Merayo Pérez, Nereida Calvo Montalvo, Cesar Pérez Villar, Carmen Pascual Jacomino
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AcromegaliaSe presentan trece casos de enfermos portadores de acromegalia; se revisa la patología desde los puntos de vista clínico, fisiopatológico y terapéutico. Se establece la correlación al comparar los hallazgos señalados en los pacientes estudiados por nosotros, con ios que aparecen descritos en la literatura médica.
Armando Pena Pereiro, Ernesto Medrano Ojeda, José Santos García, José Mario Sánchez Miranda
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Influencia del tiroides sobre el nivel de sodio y potasio en las glándulas endocrinas de ratas albinasSe determina la concentración de sodio y potasio en los órganos endocrinos de ratas albinas con tirotoxicosis, y de ratas albinas con hipotiroidismo. Se señala que la tirotoxi- cosis se caracteriza por un aumento del sodio en el páncreas, tiroides, glándulas suprarrenales, y su disminución en la hipófisis; también por una disminución del contenido de potasio en el páncreas, tiroides, timo y, por el contrario, un aumento en la hipófisis y en las glándulas suprarrenales. El hipotiroidismo se caracteriza por un aumento del sodio en todas las glándulas endocrinas estudiadas excepto en el páncreas; por un aumento del nivel de potasio en el tiroides, hipófisis y testículos, así como su disminución en el pán-creas, glándulas suprarrenales y timo. El cociente K/Na disminuye en todos los órganos endocrinos estudiados, excepto en el tiroides.
P. I. Tsapok, I. F. Meshchishen
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Función de la corteza suprarrenal en los pacientes con traumatismo por quemadurasSe realiza un estudio de la excreción y reservas suprarrenales en pacientes con quemaduras profundas, y se constata que con la táctica quirúrgica activa de las cifras de 17-cetos- teroides en orina, así como las reservas funcionales, se restablecen a partir de la tercera y cuarta semanas. Según nuestro criterio, el estudio de la composición de las suprarrenales es un importante criterio pronóstico en los pacientes con quemaduras.
Pablo Zavadsky, Nelson Crespo, Esperanza Gilling, Rainer Carmona, Gloria Sosa
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Reporte de casos

Hemiatrofia facial (síndrome de Parry-Romberg). Relación de 4 casosPresentamos cuatro pacientes, del sexo femenino, afectadas por una hemiatrofia facial progresiva, en dos de las cuales se asociaba a hipotrofia del miembro superior o inferior respectivamente: llama la atención también la presencia de manifestaciones epilépticas y de neuralgia del V par. El EMG no mostró signos de denervación, y sí un patrón intermedio de contracción voluntaria con disminución de la amplitud, lo que índica la posibilidad de un trastorno muscular asociado.
Otto Hernandez-Cossio, Humberto Foyaca
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