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Artículos originales

Determinación del gasto cardíaco mediante un método radioisotópico y conteos externos sobre el área precordialSe plantea que la técnica para determinar gasto cardíaco, más simple y menos traumática para el paciente, es la que emplea conteos externos sobre el área precordial y administración endovenosa de un radiotrazador. Los valores obtenidos por esta técnica resultan ser ligeramente diferentes de un-laboratorio a otro debido a factores técnicos del método. En el presente trabajo se describe la técnica seguida en nuestro laboratorio, así como la instrumentación empleada para determinar gasto cardíaco, y los resultados obtenidos en 22 pacientes sin patología cardiovascular diagnosticada. También se discuten la posible información acerca de la dinámica cardiopulmonar que permite obtener la radiocardiografía, y sus limitaciones debido a la geometría de determinación corazón-detector.
Juan Fránquiz, Ángel Pando, Antonio Chiong, Teresa Valladares, Nelson Miranda
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Resultados del tratamiento del cáncer cervicouterinoSe estudiaron 200 historias clínicas de pacientes con carcinoma cervicouterino, inscritas en el Hospital Oncológico Docente de Santiago de Cuba en el período comprendido entre los años 196, y 19(8; fueron seleccionadas las 105 pacientes con seguimiento completo. Hubo una supervivencia de 73,6% a los 5 años (72 pacientes) y 33 casos fueron seguidos hasta su fallecimiento. entre uro y cinco años después del tratamiento. La terapéutica fue esencialmente quirúrgica en etapa 0 y por radiación en los carcinomas invasivos; se observó un predominio de los casos con lesiones localizadas (etapas O, I y II) que representaron el 80% de la casuística, lo que explica la excelente supervivencia, cuyas cifras fueron mejores en los casos que recibieron más de 6 000 radiaciones, aunque con un incremento de las complicaciones. Estas se encontraron en el 34,2%- de los pacientes, y la más frecuente fue la rectitis facticia (19%) Se insiste en la importancia de un seguimiento estricto del total de casos tratados para obtener conclusiones más sólidas.
Orlando Carreras Ruiz, José Alert Silva
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Las malformaciones en el hijo de madre diabéticaSe informa la frecuencia de malformaciones en el producto de 55 gestaciones de madres diabéticas en diferentes estadios de la enfermedad. Se detecta una frecuencia del 7,6% para esta complicación, incidencia que se eleva en forma notable en los estudios de seguimiento pediátrico, independientemente del estadio de la enfermedad diabética. Las lesiones tuvieron una preponderancia sobre el esqueleto y el sistema nervioso, y repercutieron severamente sobre !a_morta- lidad neonatal en la serie, aunque esta causa no puede considerarse como responsable~3e los Tetos nacidos muertos. Debido a que la serie era reducida, no se pueden hacer conclusiones sobre les tratamientos utilizados ni de su posible implicación en esta complicación.
Lemay A. Valdés Amador, 0 A. Navarro Lawten, Héctor M. Pérez Paz, Bienvenido Rojas Formes, Danilo Carreras
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Análisis de la mortalidad en el servicio de medicina interna del hospital “General Calixto García”Se expone que esta revisión se corresponde con los datos obtenidos en otros trabajos, así como con los del folleto Mortalidad en 1973, Ministerio de Salud Pública, excluyendo, por supuesto, los accidentes, ya que aparecen entre las primeras causas de muerte en todas las estadísticas por no ser una patología directamente atendida en medicina interna.
Armando Pena, Juan Ortega, Franzcisco de Araoza, Mercedes Batule
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Deficiencia de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa en el enfermo de lepraSe presenta por primera vez en Cuba un estudio preliminar sobre la deficiencia de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa (G6PD) mediante el método de Beutler modificado al sistema Kapa en enfermos de lepra del hospital antileproso de La Habana, con el objetivo de determinar la relación entre la deficiencia de G6PD y una menor capacidad defensiva del organismo frente al M. Lcprae. Se constata que la deficiencia enzimática estuvo presente solamente en la forma lepromatosa y en pacientes con antecedentes de reacciones agudas a repetición.
José G. Díaz Almeida, Giosvani Torres, Alfredo Abreu
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Los bloqueos parciales de la rama izquierda del haz de His: su aspecto epidemiológicoSe realiza una investigación de tipo epidemiológico durante los 16 meses transcurridos desde el 1ro. de enero de 1971 al 30 de abril de 1972, en un segmento de la población de La Habana- Metropolitana; mediante el procedimiento del muestreo por área, realizado al azar, se obtienen 4 200 ECG en sujetos de uno y otro sexos y de todas las edades, de los cuales 264 presentaron variadas anormalidades eléctricas; de éstos 37 (15%) reunieron los criterios establecidos por M. B. Rosenbáum para ser clasificados como de padecer bloqueos parciales de la rama izquierda del haz de His. Se demuestra, en esta encuesta, que este tipo de anormalidad electrocardiográfica detectada es mayor en el hombre (19 por cada 1 000) que en la mujer (11 por cada 1000), para los grupos de edad que comprende a los mayores de 20 años. La prevalencia general para estos grupos fue de 14,7 por cada 1 000. También se logró demostrar que la prevalencia de los bloqueos parciales de la subdivisión de la rama izquierda del haz de His está en relación directa con el aumento de la edad, independientemente del sexo. Se exponen algunas consideraciones relacionadas con la definición, significación clínica y prognosis de esta alteración electrocardiográfica.
Arquímides R. Castellanos Dumois
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Nutrición parenteral prolongada. Nuestra experiencia clínicaSe hace un breve recuento histórico de la nutrición parenteral. Se expone nuestro concepto más amplio en cuanto a las indicaciones de este método. Se describen brevemente la técnica y algunos productos utilizados por nosotros y señalan las características generales de los productos utilizados actualmente, así como algunos de sus inconvenientes. Se presenta nuestra experiencia clínica, para lo que se utilizan tres casos como ejemplo.
José Santos Gracia, Félix Fojo L´ópez
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Reporte de casos

Parálisis periódica discaliémica sintomática de lesión ocupativa intracraneal. Reporte de un caso y revisión bibliográficaSe presenta un caso que evolucionó durante 3 años con episodios súbitos y transitorios de parálisis de los cuatro miembros, en el cual se demostró que existían: lúpocaliemia, polidipsia,'poliuria y una lesión ocupativa intracraneal benigna de considerable tamaño, contigua a la región lateral de hipótalámo, Cuya extirpación fue seguida de la desaparición del cuadro clínico y de las alteraciones detectadas en el laboratorio. Se revisa la literatura médica sobre este tema, y se elabora una hipótesis fisiopatológica neurohumoral para explicar los hallazgos.
José A. García Calzada, Rafael Estrada González
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Fibrosis endomiocárdica y endocarditis fibroplástica de Loffler. Analogías y diferencias. Estudio de seis casosSe presentan 6 casos, de los que 4 correspondían a fibrosis endomiocárdica de Davies, y 2 a endocarditis fibroplástica de Loffler; se revisan las analogías y diferencias señaladas en la literatura médica y se analizan las mismas en nuestros casos.
Agustín Paramio Ruibal, Abiel Orrego Marrero, Juan Linares Medina, Julián Viera Yáñiz
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Distrofia miotónica. Eetudio de tres hermanosSe presentan 3 hermanos portadores de distrofia miotónica. y se realiza un análisis de las principales manifestaciones clínicas de los mismos. Se destacan los que pudieran constituir signos mínimos” de la enfermedad entre los familiares sin miopatía y sin atrofias musculares. Se expone el tratamiento posible en estos casos, tanto desde el punto de vista endocrino como antimiotónico.
Rubén S. Padrón Durán, Felipe Paisan Adán, Adalberto Sehvveret Sánchez
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