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Editorial

La tuberculosis, problema de ayer... y de hoy. EditorialEs nuestro propósito que estas líneas alerten y pongan en actitud combatiente a todos nuestros médicos. Junto al cáncer y las enfermedades cardiovasculares, la tuberculosis forma el gran trío de enemigos mortales del hombre.
Guillermo Franco Salazar
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La laparoscopia: concepto e historiaLa laparoscopia es la inspeción directa de las cavidades abdominal y pelviana por un instrumento endoscópico, el laparoscopio; realizando previamente un neumoperitoneo que evita herir las  visceras al entrar con el trocar y facilita el examen de la superficie peritoneal de los órganos, permitiendo hacer el diagnóstico directo de las distintas patologías que sobre ellos asientan, pudiendo realizar bajo control visual, biopsias dirigidas que ayudan aún más en la determinación de las mismas.
ORLANDO O. TAMAYO GANDOL
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Indicaciones y contraindicaciones de la laparoscopia. Técnica laparoscópicaLa laparoscopia está indicada en todos los casos de patología orgánica, localizada en las re-giones accesibles a la laparoscopia, es decir los órganos de la cavidad abdó- minopélvica, con excepción de los retro- peritoneales.
José Díaz de la Peña
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La laparoscopia en la hepatitis y la cirrosis hepáticaEn el estudio laparoscópico de las he-patitis describiremos principalmente el aspecto laparoscópico de las hepatitis virales. Además de las virales, hay otras hepatitis que presentan aspectos ma-croscópicos semejantes, pero por tal motivo, no insistiremos en ellas.
Carlos Blattner Escarrá
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La laparoscopia como método diagnóstico en las hepatopatias no cirróticasEs indudable que este medio de in-vestigación clínica es de gran utilidad en un porcentaje elevado de afecciones hepáticas independiente de las hepatitis crónica y cirrosis en general. Es cierto que en los líltimos 20 años la generalización de este método diagnóstico se ha hecho más ostensible de manera notable en los países europeos, sudamericanos y en nuestra patria, permitiendo aumentar de esa manera el índice diagnóstico de una serie de procesos hepáticos que antes se precisaban sólo por la laparotomía o la necropsia. Siendo la laparoscopia un método de investigación que se puede catalogar como médico, permite que sea utilizado como un procedimiento fácilmente asequible al internista gastroenterólogo, ya que prácticamente no ocasiona molestias al paciente, estando desprovista de riesgos en manos experimentadas.
Antonio Sentí Paredes
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Colangiografía laparoscópicaEste método introducido por Royer7 y Lee hace algunos años y realizado por otros gastroenterólogos principalmente europeos, ha mostrado ser de gran utilidad en el diagnóstico de ciertas afecciones de las vías biliares, sobre todo en casos de ictericia, constituyendo un buen complemento del examen laparoscópico. En realidad el nombre correcto debe ser colecistocolangiografía, ya que se realiza puncionando la vesícula.
Arcadio Sotto Escobar
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La laparoscopia en el diagnóstico ginecológicoEn la patología ginecológica tan fre-cuente en la práctica médica, hay un número apreciable de casos en los que el diagnóstico, a pesar de un buen examen clínico, tacto y exámenes complementarios, es difícil de concluir y es precisamente en estas pacientes, donde la laparoscopia brinda un excelente medio de diagnóstico al precisar la etiología de la afección.
Arcadio Sotto Escobar
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La laparoscopia en el recién n acidoDesde hace varios años, venimos realizando la laparoscopia en el diagnóstico del íctero prolongado del lactante.
Raimundo Llanio Navarro
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ConclusionesTeniendo bien presente las contrain-dicaciones señaladas en este Symposium podemos decir: que todas las afecciones que afectan a la cavidad abdóminopelviana, pueden ser tributarias del examen laparoscópico, si exceptuamos aquellas de los órganos retroperitoneales.
Raimundo Llanio Navarro
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Diagnostico de las enfermedades hepáticas con la ayuda de métodos instrumentales de investigaciónLas dificultades de un diagnóstico clínico-funcional de las enfermedades del hígado, obligan a recurrir a métodos instrumentales de investigación más complicados. Uno de los métodos dé investigación más propagado en el diagnóstico de las enfermedades del hígado es la laparoscopia, propuesta por primera vez por el médico ruso D. O. Ottom.
A. S. Loguinov
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Artículos originales

La congelación gástrica en el tratamiento de la úlcera duodenal. Nuestra experienciaEste método introducido en los últimos años por Wangensteen,1 para el tratamiento de la úlcera duodenal, tiene por objeto provocar mediante la introducción de un balón en el estómago, por el que se hace circular alcohol a 20°C, una disminución de la secreción clorhidropéptica y sobre todo del ácido clorhídrico con objeto de favorecer la cicatrización de la úlcera.
Raimundo Llanio Navarro, Arcadio Sotto Escobar, Orlando Tamayo
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Prueba de la fluorescencia de la Tetraciclina en el diagnóstico del carcinoma gástrico. Nuestra experienciaLa diferencia entre la úlcera gástrica benigna y el carcinoma gástrico ulcerado, sigue siendo un problema difícil. Día a día se ha ido tratando de buscar nuevos métodos de investigación que permitan establecer el diagnóstico correcto, así como el diagnóstico precoz de carcinoma gástrico en su período inicial cuando los síntomas aún son poco llamativos. Es así como en medio de esta búsqueda de medios diagnósticos surge la Prueba de Fluorescencia de la Tetraciclina en el sedimento gástrico.
Desde hace algunos meses y basados en estos trabajos comenzamos a realizar en nuestro departamento esta prueba, en pacientes supuestamente portadores de una neoplasia gástrica.
Raimundo Llanio Navarro, Arcadio Sotto Escobar
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Hígado poliquístico. Estudio de 14 casos con diagnóstico laparoscópicoLa enfermedad poliquística o poli- quistosis hepática es una entidad consi-derada bastante rara por todos los autores y que implica serias dificultades en su diagnóstico clínico. En nuestro departamento en los dos últimos años, hemos diagnosticado me-diante laparoscopia 14 casos de hígado poliquístico. Tres hechos fundamentales nos han movido a la realización de este trabajo.
Raimundo Llanio Navarro, Arcadio Sotto Escobar
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Cirrosis hepática Correlación entre las formas anatómicas y los factores etiológicosUno de los aspectos de la cirrosis hepática que sigue siendo motivo de controversias es aquel que se refiere a su etiopatogenia y a las formas anatómicas existiendo dos preguntas importantes que merecen ser consideradas. Para tratar de responder a tales cues-tiones y dejar sentado en nuestro país un criterio propio sobre tipos y antecedentes más frecuentes de la cirrosis, hemos hecho una revisión de los casos vistos por nosotros en los últimos años.
Raimundo Llanio Navarro, Arcardio Sotto Escobar
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Valor de la gastroenterología en alergiaLa participación funcional digestiva en el proceso de sensibilización de mecanismo alérgico, fue establecida simultáneamente con el concepto de la Hemoclasia y de la función proteopéxica del hígado por Widal y colaboradores. Como ocurre habitualmente, este cri-terio ha oscilado en función del tiempo desde el punto de partida fijado por Widal, hasta el extremo opuesto resultante de los trabajos de Walzer, que ya en 1942 niegan al hígado y a sus funciones, toda participación en el mecanismo de la sensibilidad alérgica.
Armando Gómez Echavarría, Arcadio Sotto Escobar
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Valor de la gastroscopia como auxiliar del diagnóstico. Nuestra experienciaEl objeto principal de este trabajo es destacar el valor de la gastroscopia como medio auxiliar de diagnóstico en las enfermedades gástricas.
Arnaldo López Hidalgo, Arcadio Sotto Escobar, Pedro E. Orille
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Tumores del tractus digestivo. Presentación de 34 casos tratados en el Hospital Militar Central Dr. Luis Dtaz Soto” en dos años de labor.Unas de las investigaciones más fre-cuentes en Rayos X son las del tracto digestivo, de las cuales, en dos años, se efectuaron en nuestro Hospital 7900, de las cuales 252 fueron de esófago; 7009, de estómago y duodeno; 164 tránsitos intestinales y 475 colon por enema y por haber encontrado una incidencia de neoplasias bastante baja, es que nos hemos decidido a presentar nuestros ha-llazgos.
José Jordán Desquirón, Arnaldo López Hidalgo, Pedro E. E. Orille
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Estudio clínico-estadístico de la hepatitis viral y su seguimientoYa desde el año 1963, se organizó en el Hospital Anti-Infeccioso de la Habana, la observación clínica y de laboratorio de los casos egresados por esta enfermedad. Era honda preocupación nuestra, el destino futuro de los mismos por las alteraciones anatómicas y funcionales que provoca esta “virosis”. Por todo lo cual se organizó en los casos egresados del hospital, un segui-miento de los mismos que incluía, con-sultas médicas relacionadas con los sín-tomas más importantes de la enfermedad y pruebas de laboratorio que incluían bilirrubina, hanger, timol y urobilinó- geno.1 En algunos casos y siempre en el 29 ó 3er. seguimiento, se realizaron otras pruebas más especializadas, como son la  broinosulftaleína, la electroforesis de proteína y biopsia hepática.
Juan A. Martínez Álvarez, Álvaro Díaz Artiles, Adolfo Capote Pérez, Rolando E. Rogés Suárez
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Reporte de casos

Colitis ulcerativa idiopática. Revisión de 43 casosEsta enfermedad fue descrita por primera vez por Sir William Wilks y Moxan en 1875, quienes introdujeron el término de colitis ulcerosa. Su etiología hasta el momento actual sigue siendo desconocida. Múltiples han sido los factores a los cuales se les ha atribuido rol etiológico y así tenemos infección bacteriana, hongos y virus, enzimas proteolíticas,8>9 lizozima, factores neurogénicos, hipótesis colágena, factores nutritivos, alergia y, por último, los mecanismos autoinmunes. En estos momentos la teoría autoinmune es la única que tiene posibilidades en la etiología de esta enfermedad. Algunos investigadores44 han demostrado la presencia de anticuerposcirculantes contra extractos humanos de colon en pacientes con colitis ulcerativa, confirmando así los trabajos de Broberger y Perlman,* quienes, usando mucosa de colon de recién nacidos (a fin de excluir las bacterias) demostraron por primera vez la capacidad de este órgano para formar anticuerpos (relación con tejido linfoideo y células cebadas).
Orestes Redondo, Carlos Blattener, Omar Rivera, Graziela Jiménez, Jesús M. Cabrera
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