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Editorial

DIEGO Fernandez ALFARO Fernandez ALFARO
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David G. Barreto
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Artículos originales

Cáncer in situ cérvico uterino: estudio estadísticoEl cáncer cérvico uterino es frecuente en nuestro medio constituyendo entre el 15.4 y 27.1% de las «íeoplasias malignas que se atienden en la institución. Se está produciendo un incremento del número de cáncer in situ y una inversión en las proporciones de las distintas etapas clínicas a favor de las más incipientes y de mayor índice de cura- bilidad, debido al desarrollo del programa de detección preclínica del cáncer cérvico uterino. El índice de detección de cánceres in situ es bajo (0.045%) comparado con los resultados de otros programas más o menos. El promedio de edad es de 42.9 años y la mayor incidencia en el grupo de 3140 años. Se comprueba la relación entre la pariedad, el comienzo de la actividad sexual y el cáncer in situ. La presencia de los estados inflamatorios diversos del cuello uterino entre los casos diagnosticados como cáncer in situ habla en favor de la intervención de estas lesiones en la etiología del cáncer cervicouterino. El estudio histológico de la biopsia cónica cervical constituye la base del diagnóstico y la selección terapéutica en el cáncer in situ.
La localización precoz de los casos de cáncer constituye una premisa fundamental en la obtención de un número elevado de curaciones. Para algunas neoplasias malignas esta posibilidad resulta difícil de aprovechar debido a su localización o a la falta de un método adecuado de detección en la fasemétodo adecuado de detección en la fase preclínica o de lesión precancerosa.
ORLANDO CARRERAS Ruiz
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Tratamiento del cáncer pulmonar por asociación terapéutica: Irradiación preoperatoria, cirugía, citostáticos

Se hace un informe preliminar de 29 casos de cáncer de pulmón, tratados por la triple asociación terapéutica: irradiación preoperatoria, cirugía, citostáticos, clasificados en estudios clínicos, de acuerdo con el sistema TNM: 28 casos T.iNxMo y 1 caso T2NxMo.
Se recomiendan 5 000 radstumor (Co-60) como la dosis óptima preoperatoria, así como que el tiempo que debe esperarse, entre la terminación de la irradiación y la resección quirúrgica debe ser entre 4 y 6 semanas. En nuestros casos se comprobó que al operar pasadas las 6 semanas del término de la irradiación aumentaron las dificultades operatorias y las complicaciones. Se aconseja resección quirúrgica lo más radical posible (neumectomía) siempre que las condiciones del enfermo lo permitan. Durante ol acto operatorio, se recomienda administrar 600 mgm. de Ciclofosfamida (Eudoxán), por vía endovenosa, seguido de 200 mgm, diarios, por igual vía, durante 20 días.

En el Instituto de Oncología y Radiobiología de la Habana, un grupo básico de trabajo, formado por un clínico, un radioterapeuta y un equipo de cirugía esplácnica, se dieron a la tarea de clasificar en estadios clínicos casos de cáncer pulmonar por medio del sistema TNM y tratarlos por triple asociación terapéutica: irradiación preoperatoria, cirugía, citostáticos. Desde 1966 hasta 1969 se han tratado fundamentalmente por este método, 29 pacientes. El análisis de estos tres años, con este programa de terapéutica asociada es lo que nuestro instituto ofrece en este trabajo. Veintiocho (28) pacientes fueron clasificados en el estadio III y motivaron dosis elevadas de irradiación y técnicas quirúrgicas radicales. Lo<s resultados son halagüeños y exhortamos a nuestros compañeros médicos a realizar programas similares para, mediante la unión de esfuerzos, poder hacer no ya un informe preliminar, sino un aporte nacional a la literatura médica mundial.

Miguel Betancourt Rodríguez, Gilberto Fleites Batista, José Jiménez Medina
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HÉCTOR VERA ACOSTA, GERARDO ACOSTA PEÑALVER, REYNALDO FERNÁNDEZ RUIZ, SALOMÓN MITRANI SEVY, OSCAR CASTRO PARDO, RICARDO CALDERÍN PIREZ
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Reporte de casos

ALBERTO J. QUIRANTES HDEZ, F. FAISÁN, J. LEÓN DÍAZ, T GEORGINA VERELA VERELA
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ALFREDO ESPINOSA BRITO, MOISÉS PORTELL TORRES, JOSÉ DÍAZ DE LA PEÑA, JOSÉ GONZÁLEZ DE ARMAS
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LIUDMINLA SACHKOVA
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HÉCTOR VERA AGOSTA, GERARDO AGOSTA PEÑALVER
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