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Editorial

Herpes circinado Tinea corporis, Tineacircinata. Tinea glabrosa Por losPresentamos un caso de herpes cir-cinado en una paciente de 26 años de edad, afección propia de la in-
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fancia cuyas primeras lesiones en su inicio simulaban objetivamente y daban la impresión por su localización y el eritema intenso, que pudiera tratarse de un lupus eritematoso en su comienzo, cosa que descartamos por la evolución de las lesiones y el tratamiento de prueba (la griseofulvina).
1. La cefalea a la griseofulvina quedó deshechada en este caso al compro-barse que dicha cefalea era de origen emotivo (migraña) ; y que la arrastraba desde hacía tiempo, antes y después de la ingestión de la droga. Es de señalar que el herpes circinado (Tinea corporis) no curó definitivamente a la semana o 10 días de la toma de la griseofulvina, recidivando en tres ocasiones en un término promedio de 6 meses, donde ingirió en total 80 tabletas de la griseofulvina, sabiéndose que fue ingerido dicho medicamento con irregularidad por la paciente.
2. En todas las recidivas, las lesiones
únicamente aparecieron en la región de la cara, más o menos próximas a los sitios anteriores, pero caracterizándose la última recidiva en una estructura clínica descrita, circinada en arco de círculo.
3. Se obtuvo y comprobó el hongo causal un Trichophyton rubrum no informado en Cuba en esta afección, observándose también macro- conidias multicelulares de pared delgada en forma de salchicha en el medio de Sabouraud glucosado, y del cual conservamos la cepa.
4. El caso clínico no acompañaba micosis asociada de las uñas o de los pies.
5. El tratamiento final en la última recidiva con pomada Whitfield friccionada dos veces al día en las
zonas de las lesiones, evolucionó favorablemente hacia la curación
ABELARDO RODRÍGUEZ MORA, JESÚS CURRAS ARGUELLES, SATVTOS FABRÉS DÍAZ
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Sickle-cell anemia asociada a una eritropoyesis megaloblástica. Presentación de un casoNo es frecuente la práctica del medu- lograma en pacientes portadores de sic- kle-cell anemia. En nuestro caso éste se realiza por haber presentado una notable leucocitosis, al igual que en los casos informados por Me Iver y col.,7 Stanley Shalton8 y Alperin.1
Aunque nuestra paciente ya había sido diagnosticada como siclémica, se repitió el estudio electroforético de la hemoglobina, confirmándose esto extremo.
El medulograma mostraba una médula megaloblástica. Es decir que estábamos en presencia de una paciente con sickle-cell anemia y que además era portadora de una eritropoyesis megaloblás- iica.
Se instituyó un tratamiento a base de ácido fólico, per-os, a la dosis de 15 mg diarios.
Valorada la paciente a los cuatro meses de estar observando el tratamiento impuesto, el cuadro hematológico peri-férico había cedido por completo, no pudiéndose efectuar un segundo estudio de la médula por la negación de la paciente. Al examen físico no se detectó ningún trastorno neurológico, lo que permitió descartar el déficit de vitamina B-12 y plantear que la paciente era
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portadora de una insuficiencia de ácido fólico.
Nuestra paciente no tenía hábitos de intemperancia; 110 presentaba deficiencias nutrición al es; no ingería drogas que pudieran producir déficit de ácido fólico; 110 era portadora de un síndrome de nial absorción intestinal; 110 se confirmó en ningún momento la presencia de parásitismo intestinal, ni concurrían en la misma estigmas hepáticos o renales y por supuesto no se encontraba embarazada, todo lo que permitía eliminar una serie de causas de deficiencia de ácido fólico.1-2’4'5
Chanarin y col.,3 informan el aumento de las necesidades de ácido fólico en el curso de las anemias hemolíticas. En el estudio realizado por Alperin,1 se señala que en el hombre y en los animales de experimentación hay observaciones que sugieren que los depósitos de ácido fólico pueden ser comprometidos al aumentar sus necesidades diarias. Este aumento conlleva en algunas oportunidades al agotamiento de las reservas dando lugar a una eritropoyesis megaloblástica.
Valorando los datos antes señalados, podemos llegar a la conclusión de que nuestra' paciente presentó una “Crisis megaloblástica” por déficit de ácido fólico en el curso evolutivo de su sickle- cell anemia.
HÉCTOR VERA ACOSTA, RICARDO CARDERÍN PÉREZ, FRANCISCO PINTO GARCÍA, OCTAVIO LORENZO Pichardo
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El policlínico y la asistencia a pacientes ambulatorios en CubaRojas O el huí F. El policlinico y la asistencia a pacientes ambulatorios en Cuba. Rev. Cub. Med. 10: 2, 1971.
Se define el policlinico y se describen sus características y filosofía de trabajo. Se examinan datos del número de policlínicos y su evolución estructural entre 1962 y 1969. Igualmente se revisa la información sobre consultas externas médicas entre 1963 y 1969, según años, provincias, especialidades y grupos de edad. Se hace referencia al estado actual de la cobertura de estos servicios y se presenta una comparación internacional de la razón consultas por 100 habitantes.
El “policlinico integral” es la institución médica que desarrolla actividades de protección, promoción y recuperación de la salud sobre la población de un área determinada, mediante servicios que alcanzan el ambiente familiar y laboral.
FRANCISCO ROJAS OCHOA
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Sobre la supresión de la palabra lepraEl autor hace referencia a las reiteradas veces que han sido presentadas, sin éxito distintas proposiciones en diferentes congresos internacionales de leprología, para eliminar la palabra lepra de la nomenclatura médica, por motivos humanitarios. Se opone, con argumentos, a tal eliminación, por entender que con la supresión de ese nombre no se obtendrá gran beneficio y además, se corre el riesgo de crear confusiones. Asimismo, opina el autor que las fallas de la educación sanitaria en la lepra son debidas fundamentalmente, a que no se practica cuanto se sabe.
J. ALFONSO-ARMENTEROS
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Artículos originales

Estudio poligráfico de un grupo de subacuáticos en condiciones de laboratoriotrabajadoresSe estudia un grupo de los buzos a los que se les realiza E.E.G-, registro de la frecuencia respiratoria y del ritmo cardíaco así como una prueba simple de memoria y cálculo, haciéndose un registro en condiciones basales y otro después de haber sido sometidos a una presión de 3 atmósferas relativas durante 30 minutos. Se informa una alta incidencia de
E. E.G. con puntas y ondas lentas, además, tendencia generalizada al sueño y un alto promedio de irregularidades en el ritmo cardíaco y respiratorio. Habiéndose comprobado la disminución de la capacidad de cálculo en condiciones de presión.
La preocupación de nuestros organos y la salud de los trabajadores, ha llegado a orientar un programa de estudios en un grupo de ellos que laboran en con-diciones ambientales inhabituales, en las cuales la incidencia de factores tales como la presión atmosférica, la temperatura, el intercambio gaseoso, la mezcla respirada, etc., son capaces de crear modalidades de adaptación biológica con alteraciones temporales o permanentes
OTTO HERNÁNDEZ COSSÍO, LUIS SIMÓN Y CANTÓN
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Revisión analítica de 100 historias clínicas de pacientes con artritis reumatoideGarcía Bertrand F. Revisión analítica de 100 historias clínicas de pacientes con artritis reumatoide. Rev. Cub. Med. 10: 2, 1971.
Se hace una revisión de 100 historias clínicas de pacientes con artritis reumatoide estudiados por el Profesor: M. F. Kahn, en la consulta externa de la Clínica Reumatológica “Centro Viggo Petersen” del Hospital Lariboisiere. París.
FRANCISCO GARCÍA BFRTRAND
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Prueba de tolerancia para glucosa con el uso de cortisona en el diagnóstico de diabetes mellitusSachkova L., et al. Prueba de tolerancia para glucosa con el uso de cortisona en el diagnóstico de diabetes mellitus. Rev. Cub. Med. 10: 2, 1971.
El diagnóstico precoz de las alteraciones del metabolismo glúcido es uno de los problemas principales de la diabetología. La utilización de la prueba estandardizada de tolerancia para glucosa (PAG), para diagnosticar la diabetes latente, constituye un método trabajoso pero lo bastante eficaz. La cortisona empleada en dosis fisiológicas no aumenta la sensibilidad de la PTG estandard, Al administrarse las dosis de la cortisona, por lo visto, tiene lugar la manifestación del efecto farmacológico de la hormona sobre el metabolismo glúsido.
LIUDMILA SACHKOVA, VLADIMIR PODTERGUERA, LUIS BÁSTER
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Posibilidades radiográficas con la cámara de rayos X Jena 110Se hace necesario meditar sobre las mencionadas posibilidades en todos los campos de la medicina y la salud pública y al considerar la adquisición de nuevos aparatos radiográficos.
 
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Nodulo del tiroides Revisión de 30 casosSe analizaron 30 pacientes operados de nodulos único- del tiroides, diagnosticados como tales, clínica, quirúrgira y anatomopatológicamente, revisándose las historias clínicas desde el año 1965 hasta el momento actual. Se dividen en dos grupos, los portadores de nodulos malignos y de nodulo benignos, haciéndose un estudio comparativo entre ambos grupos y de cada uno por separado. Se analizaron por grupos de edades, sexo, raza, tiempo de evolución, localización en el tiroides y según su diagnóstico histológico.
ALBERTO J. QUIRANTES HERNÁNDEZ
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Artículos de revisión

XV aniversario de la prueba Sellek-Frade del acetato decobre para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las hepatopatías. Revisión de la literatura mundialLa prueba del acetato de cobre es simple y práctica. Ella usa un solo reactivo: estable, fácil de preparar y adquirir y de costo ínfimo. La prueba puede desarrollarse como reacción: estandard, cuantitativa y ultramicrométodo. En conclusión, la prueba del acetato de cobre de Sellek-Frade es por su conjunto de cualidades, un procedimiento de interés creciente internacional, que refleja el estado clínico del paciente con mayor exactitud y sensibilidad que las otras pruebas de función hepática y para la cual investigadores de: Albania. Argentina, Cuba, Colombia, Estados Unidos, España, Francia, Honduras, Hungría, Italia, México, Perú y URSS, recomiendan su uso universal en las enfermedades del hígado y de las vías biliares.
ANTONIO SELLEK
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