Otitis maligna

Se informa el primer caso, en nuestro medio, portador de una otitis externa maligna; se hace un análisis de las características clínicas de esta entidad y se destaca ia importancia de mantener un alto índice de sospecha que nos permita un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado.

Tabla de contenidos

Editorial

Desarrollo de la fibrogastroscopia en el Instituto de Gastroenterología Análisis de los resultados en 2 000 endoscopiosSe analizan los resultados de 2 000 endoscopias realizadas en el Instituto de Gastroenterología con el fibrogastroscopio, exponiéndose la utilidad del método al emplearse estos instrumentos. Se exponen la técnica y métodos de exploración, y al analizar los resultados se destaca el gran número de endoscopias normales; se hace referencia a las causas para su indicación, así como la alta incidencia de la gastritis crónica. Por último se exponen las diversas patologías encontradas, especialmente en Jo que se refiere a úlcera y cáncer gástricos. Al revisar las pocas complicaciones y accidentes que se han presentado, se hace evidente lo inocuo del método.
EDUARDO MANSO RODRÍGUEZ, ORLANDO NODARSE PÉREZ, RAIMUNDO LLANIO NAVARRO, PEDRO J. VALDÉS BADÍAS
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Incidencia de las enfermedades psiquiátricas en un área del regional Centro HabanaSe realiza un estudio sobre la incidencia de las enfermedades psiquiátricas en el área del policlínico “9 de abril”, durante el segundo semestre del año 1972; se consideraron factores biológicos, tales como: edad, sexo y raza. Se exponen los resultados, debidamente representados en gráficas y cuadro. Se concluye que los médicos generales pudieran manejar aquellas patologías psiquiátricas que no implican trastornos profundos, a fin de que los psiquíatras pudieran distribuir mejor su fuerza de trabajo sobre los casos de mayor complicación.
HIRAM CASTRO-LÓPEZ GINARD
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Artículos originales

Valor diagnóstico de la prueba de inhibición con L-triiodotironina.
Se plantea que la prueba de inhibición realizada, administrando 150 mg de T;1 diarios, durante 8 días, permite diferenciar a los pacientes portadores de bocio tóxico difuso, de aquellos con bocio eutiroideo sin exoftalmia, cuando se toman los valores obtenidos a las 4 y 24 horas independientemente de si son expresados como porcentaje de captación absoluta, porcentaje relativo de captación o coeficientes K. Se prefiere la expresión de los resultados, como porcentaje de captación absoluta a las 24 horas por su mayor sencillez y por evidenciar una mayor separación entre ambos grupos. Se acepta que toda captación de 1-131 a las 24 horas, igual o superior al 36% pos Ti, es índice de hiperfunción tiroidea n©--supresible. Se corrobora el valor diagnóstico de esta prueba en casos de oftalmopatía endocrina, siendo más útil la expresión de sus resultados como índice K o como porcentaje relativo. Se menciona la mayor captación pos Tu, observada en algunos casos con bocio tóxico difuso, sin tener una explicación satisfactoria de este hecho.
ERNESTO ALAVEZ MARTÍN, ROLANDO SUÁREZ PÉREZ
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Empleo del yogur y quesos en el tratamiento de pacientes con malabsorción de lactosaSe presentan los resultados obtenidos con la supresión de la leche de su dieta y el empleo del yogur y los quesos libres de lactosa, en 49 pacientes, que presentan malabsorción de lactosa. 17 de causa primaria y 32 de causa secundaria. Se señala que la supresión de la leche provocó una regresión de los síntomas en el 90% del total de los casos, y en el 94% de los que padecen hipolactasia primaria. La administración de yogur fue considerada favorable en el 76% de los casos, y la de los quesos en el 85% de los mismos. Se recomienda en aquellos pacientes que no toleran bien el yogur, consumirlo en forma de queso, simplemente quitándole el suero. Se insiste en el valor del empleo de estos sustitutos de la leche, sobre todo en pacientes con trastornos carenciales, en los cuales haya que aumentar el aporte de caloría y proteínas en sus dietas.
AIÍCADIO SOTTO ESCOBAR SOTTO ESCOBAR, CARLOS CASTAÑEDA GUILLOT
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Evaluación e índice de confiabilidad entre los distintos procedimientos de diagnóstico de la gastritis crónica7Se plantea en este trabajo, que el diagnóstico de la gastritis crónica, al ser de difícil determinación, requiere ser establecido sólo por un gastroenterólogo. Se señalan las diferentes técnicas, que bien realizadas por un especialista entrenado pueden ser de confiabilidad para llegar a un diagnóstico preciso de esta patología.
ANTONIO MORENO LUNA, ENRIQUE MENÉNDEZ, ROBERTO LEÓN
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La fibrogastroscopia y la topografía del cáncer gástrico en sus distintas variedades Experiencia en el Instituto de GastroenterologíaSe analizan la clasificación anatomopatológica y la situación topográfica de 138 cánceres gástricos estudiados en el departamento de endoscopia del Instituto de Gastroenterología. Se exponen las características endoscópicas de las distintas variedades de cáncer gástrico. Se analizan los resultados, y se comprueba una vez más que el cáncer gástrico es más frecuente en la región antral, siendo significativas las diferencias de incidencia en las distintas zonas del estómago relacionadas con las formas anatomopatológicas del cáncer, ya que la neoplasia vegetante predomina en el cuerpo gástrico, mientras que las formas infiltrante y ulcerada predominan en la región antral.
ORLANDO NODARSE PÉREZ, EDUARDO MANSO RODRÍGUEZ, RAIMUNDO LLANIO NAVARRO
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Valor de la gastroscopia en el diagnóstico de la gastritis crónicaSe estudian 451 pacientes mediante gastroscopia y biopsia a fin de establecer el valor y la certeza del método endoscópico, contrastado con la biopsia. Estos pacientes presentan gastritis crónica (GC) diagnosticada en un total de 2 000 gastroscopias en el Instituto de Gastroenterología. Se analizan los resultados y se concluye que el método es de alta utilidad, aunque debe ser complementado con la biopsia gástrica. Se destaca la utilidad particular en relación con la GC atrófica, y se analiza la posible causa de un mayor índice de error diagnóstico en las gastritis crónicas antrales.
ORLANDO NODARSE PÉREZ, EDUARDO MANSO RODRÍGUEZ
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Uso de la ortosarcolisina en el mieloma múltipleSe discute la evaluación de la terapéutica en 10 pacientes con mieloma múltiple, describiéndose el resultado obtenido con el uso de la dl-ortosarcolisina. Se vio una buena respuesta con relación a los parámetros clínicos y de laboratorio usados. Las manifestaciones tóxicas no estuvieron presentes, debido al uso racional del medicamento. Las remisiones de la enfermedad fueron más evidentes al inicio de la terapéutica con el medicamento antes mencionado, que en su uso en etapas posteriores. La sobrevivencia obtenida, nos obliga a realizar un estudio más profundo del uso de esta sustancia alquilante en el mieloma múltiple.
JESÚS L. GANDUL PÉREZ
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Artículos de revisión

Colitis quística profunda Presentación de dos casos y revisión de la literaturaSe presentan dos casos de colitis quística profunda: uno de ellos d: tipo difuso en un hombre de 45 años; y otro de tipo localizado o foca 1Jen una mujer de 49 años, ambos pacientes del Hospital Psiquiátrico de la Habana, cayo cuadro anatomohistológico concordó con los casos citados en la literatura al respecto. Se señala como posibilidad etiopatogénica más probable, que dicha entidad patológica sea una enfermedad adquirida, secundaria a una colitis crónica de origen no precisado, y que la misma esté determinada por la previa formación de úlceras foliculares a través de las cuales se hernie la mucosa colónica. Se presenta una revisión de la literatura médica sobre esta entidad y se hacen consideraciones sobre los datos aportados en el análisis de los casos.
RAFAEL PÉREZ MARTÍNEZ
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Reporte de casos

Otitis malignaSe informa el primer caso, en nuestro medio, portador de una otitis externa maligna; se hace un análisis de las características clínicas de esta entidad y se destaca ia importancia de mantener un alto índice de sospecha que nos permita un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado.
RUBÉN S PADRÓN DURAN, OSCAR DÍAZ DÍAZ, ANTONIO MÁRQUEZ GUILLEN, OSCAR MATEO DE ACOSTA
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Leptospirosis icterohemorrágica o enfermedad de Weil Presentación de un casoSe presenta el primer raso de leptospirosis icterohemorrágica humana en el hospital regional de Colón y en toda la provincia de Matanzas, así como la presencia de titulación y el favorable proceso de mejoría, a pesar del uso del glucocorticoide. El paciente se recuperó evolutivamente con la penicilina, aunque este antibiótico no se instituyó en el tratamiento a su debido tiempo. Hubo buena evolución, no obstante el daño hepático, renal y cuadro he- morragíparo presentado. Se determinó leptospirosis a serotipo grippotyphosa.
Salomón Mitrani Sevy, Oscar Castro Pardo, Ricardo Calderín Pírez, Gilberto Quintero Zuaznábar, Gerardo Acosta Peñalver, Héctor Vera Acosta
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