Terapéutica de las arritmias cardiacas por el método electroimpulsivo (MEI)

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Editorial

Terapéutica de las arritmias cardiacas por el método electroimpulsivo (MEI)Se presenta un trabajo en el que se plantean el desarrollo histórico, los aspeetos científicos, teóricos y prácticos, y la forma correcta de aplicación del método electroimpulsivo (MEI) en la terapéutica de las arritmias cardíacas que, tanto congénitas como adquiridas, tienden a agravar la evolución de las cardiopatías y constituyen la causa directa de muerte en muchos casos.
A. HERNÁNDEZ CAÑERO, Y. A. MAKARICHEV, C. CABRERA ALONSO, J. ESPINOSA
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Complicaciones poco frecuentes o poco conocidas de la diabetes mellitusSe revisan oeho complicaciooes poeo frecuentes o- poco conocidas de la diabetes mellitus: agrandamiento asintomático de las glándulas salivales, enfermedad de Dupuytren, osteopatía diabética, atrofia epidérmica, engrasamiento palmar, atrofia de múscu'os interóseos, eyeculación retrógrada y vejiga neurogénica. Se señala la frecuencia de cada una de ellas en tina serie de 250 pacien'es diabéticos, así como la experiencia personal de los autores e«i el tratamiento de cada una de estas complicaciones.
SERGIO AMARO MÉNDEZ, OSCAR MATEO DE ACOSTA
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Estudio del ácido fólico y vitamina B-12 MetabolismoSe realiza un estudio sobre los avances obtenidos no solo en los conocimientos bioquímicos, sino también clínicos del metabolismo del ácido fólico y vitamina B-12, así como también sobre algunos tópicos que resultan importantes en los trastornos ocacionados por el déficit de estos factores.
PORFIRIO HERNÁNDEZ, MARITZA FERRÁ, VÍCTOR M. BOFFILL
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Estudio del ácido fólico y vitamina B-12 II — Patologías producidas por deficiencias de estas coenzimasSe realiza un trabajo en el que se estudian ilas variadas patologías originadas por el déficit de ácido fólico y vitamina B-12. Se destaca que la deficiencia de dichas coenzimas puede ser congénita y adquirida, siendo la primera, la forma que más ha contribuido al esclarecimiento de la fisiopatología de estas enfermedades, así como al mejor entendimiento de los mecanismos metabolicos de estas coenzimas.
PORFIRIO HERNÁNDEZ, ANDRÉS CUÉ, JULIO BFLTRÁN, KIM BOPHA
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Altas dosis de vitamina C en el asma bronquialSe describen las características y manifestaciones del asina bronquial así como las causas que pueden provocarla. Se señalan los distintos medicamentos y métodos que se utilizan (jurante las crisis asmáticas y se destaca lo eficaz que resulta la indicación de altas dosis de vitamina C por vía bucal por las ventajas que reúne: fácil administración, excelente tolerancia y ausencia de toxicidad.
CARLOS M. MIYARES CAO, JOSÉ M. K EYES DÍAZ, FERNANDO SAÍNZ GUEVARA, ANDRÉS ALMIRAL COLLAZO, FILIBERTO AVILA
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Estudio inmunoquímico de las proteínas del mieloma. Informe preliminarSe presenta un informe preliminar sobre el estudio inmunoquímico e inmunoelectroforético de las proteínas del mieloma, su historia y clasificación. Se revisan algunos aspectos de laboratorio, incluyendo nuevos métodos diagnósticos de estas proteinopatías.
Miguel Matarama Peñate, Gerhard Bundschuh, J. M. Ballester
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Artículos originales

Valor del estudio angiográfico del riñón en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterialSe analizan los resultados obtenidos en el estudio de la angiografía renal hecha por el método de Seldinger con doble catéter, en 100 pacientas portadores de hipertensión arterial. Se recomienda la realización de esta investigación a todos los hipertensos, en los cuales el estudio realizado haga suponer que su estado vascular permitiría plantear el tratamiento quirúrgico de su hipertensión. Se plantea que debe darse valor a toda lesión que se observe, por mínima y carente de singificación que nos parezca, y que la imagen del angiograma nos permite hacernos una idea del estado del árbol vascular del resto del organismo del paciente, ya que guarda relación con el fondo de ojo, electrocardiograma y lesiones vasculares que aparecen en la biopsia renal. La relación entre el riñón y la hipertensión arterial fue un hecho establecido por los médicos del siglo pasado. Gold- blatt1 sugirió que la regulación de la presión arterial se realizaba a través de la renina, enzima proteolítica producida por el riñón.
Ignacio Macías Castro, Luis E. Pedroso Mendosa, FIDEL PRESMANES FERNÁNDEZ, FERNANDO DEL COLLADO LÓPEZ
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Artículos de revisión

Manejo de la intoxicación barbitúrica aguda. Revisión bibliográfica y ejemplos clínicosSe hace una revisión de la intoxicación barbitúrica, dada la relativa frecuencia con que se presenta en la práctica clínica diaria. Se señalan algunas consideraciones teóricas de la acción farmacológica (sobre todo a nivel del S.N.C.) de estos psicofármacos. así como de sus formás clínicas de presentación. Se realiza una esquematización práctica de su manejo, y se hace énfasis en la utilidad de la diálisis peritoneal (DP.) y sus indicaciones precisas en tales cuadros. Se ilustra el presente trabajo con cuatro casos que fue necesario someter a procedimiento dializante; y se resalta la gran importancia de los cuidados intensivos, la impres-cindible actuación con criterio de equipo de trabajo, así como la casi ineludible presentación de complicaciones respiratorias y sus implicaciones evolutivas y pronosticas en estos casos.
ALBERTO HATIM RICARDO, HATUET ALVAREZ GUIIJAN, JORGE E. PUIG FUENTES, ISMAEL FERRER HERRERA, PEDRO L. SANTA CRUZ
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Reporte de casos

Síndrome de Lutembacher. Presentación de un casoSe presenta un caso de síndrome de lutembacher con todas las características clínicas y comprobación anatomopatológica correspondiente a dicha entidad. Para plantear dicho síndrome se valoraron la fibrilación, crecimiento mareado de cavidades derechas y el arrastre diástolico en foco mitral. En nuestro caso, la valvulopatía mitral y comunicación inlrrauricular se consideraron como fenómenos asociados. El diagnóstico «le estos casos, y en particular el nuestro, está determinado por la anatomía patológica, aunque la clínica, el electrocardiograma y la radiología pueden contribuir a sospecharlo.
JOSÉ GONZÁLEZ DE ARMAS, JULIÁN VIERA YANES
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Colestasis benigna recurrente. Revisión de la entidad y reporte del primer caso en nuestro país2Se presenta el primer caso de colestasis recurrente benigna encontrado en nuestro país, y se hace una revisión de todos los casos reportados hasta el momento en la literatura mundial. Se trata de una entidad poco frecuente en la cual debe pensarse ante una colestasis intrahepática repetida en un sujeto joven y preferentemente, v de sexo masculino. Se insiste en el valor de la colangiografía laparoscópica así como en el de otros tratamientos empleados.
RAIMUNDO LLAMO, ARCADIO Soto, ORLANDO NODARSE, MYRNA QUINTERO
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Metástasis poco frecuente en un hipernefromaSe hace un análisis general del hipernefroma: su frecuencia en nuestro medio, algunas de sus manifertaciones clínicas y datos evolutivos en cuanto a su comportamiento. Se señalan las localizaciones metastásicas más frecuentes de este tumor renal, destacando la que si; produce en piel y cuero cabelludo. Se destaca la importancia del conocimiento general de esta metástasis como pista para el diagnóstico de este tumor renal, aunque resulta extraordinariamente poco común encontrarla a nivel de la piel.
JOSÉ M. VILASÓ PLASENCIA, DEMETRIO ALVARIÑO PADRÓS
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Anemia megaloblástica asociada al tratamiento por anticonvulsivantes Reporte de un casoSe realiza un trabajo en que se estudia la relación que existe entre la anemia megaloblás- tica y los tratamientos anticonvulsivantes. Se presenta el caso de un paciente de 52 años de edad que mantuvo tratamiento antiepiléptico ininterrumpidamente durante cuatro años, de-sarrollando al final del mismo, una anemia de ese tipo.
HÉCTOR VERA ACOSTA, RICARDO CALDERÍN PIREZ
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Deficiencia congénita de factor XI I I . Reporte de un caso (primero en Cuba)
Se presenla, por primera vez en Cuba, un caso que se
diagnostica como deficiencia congénita del factor XIII.
Se destacan los elementos de juicio clínico que deben
hacer sospechar el trastorno, insistiendo en la
importancia de la anamnesis remota, y posible
consanguinidad de los padres. Así mismo, se hace
referencia a la significación que tiene esta deficiencia
como favorecedora de abortos espontáneos y los
trastornos que es rapaz de producir en la cicatrización
de las heridas. Se señala lo fundamental del uso del
plasma fresco o congelado para corregir las
manifestaciones de la enfermedad.
SERGIO A. RABELL HERNÁNDE, RAMÓN MEDINA BREA
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