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Editorial

Experiencia en el adiestramiento de personal técnico en radiofísica médicaSe expone la experiencia en la conformación y ejecución de un plan de estudios en radiofísica médica, para la formación de personal técnico, con experiencia clínica directa en las áreas de radiaciones del Instituto de Oncología y Radiobiología. Se presenta también el contenido temático del curso, actividades experimentales y habilidades adquiridas que logran la formación integral del técnico.
José Marco Hernández, Santiago Fong Chi
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Creación de un sistema en computación electrónica para el estudio de las complicaciones en el trasplante renalSe presenta un sistema en computación electrónica para el estudio de las complicaciones en el trasplante renal. El sistema consiste en crear un fichero g eneral con los datos de todos los pacientes trasplantados, de los donantes, de las incidencias de la nefrectomia y el Injerto y de la evolución de los casos, aplicando programas de análisis y explotación del fichero (130 en total) se obtienen resultados en forma de tablas constituidas por columnas y filas que permiten obtener información sobre las complicaciones del trasplante renal. Para la realización del sistema se utilizó una computadora 1RI-10 y los lenguajes LAPD y FORTRAN 10 H-.
J. P. Alfonso Guerra, L. Pereira Torras, R. Quintero Arencibia, J. Lastres Baños, A. Gabaldá Pérez
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Artículos originales

Resultados del estudio de mil pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, ingresados en la sala Lidia Doce B del hospital "Dr. Salvador Allende"Se presentan los resultados del estudio de 1 000 casos de pacientes con hipertensión arterial, realizado en la sala Lidia Doce B del hospital “Dr. Salvador Allende”, la cual constituye un servicio especializado para el estudio de esa afección. El período abarca desde el año 1972, hasta mayo de 1979. Los pacientes de todo el país son referidos a este servicio: se someten a un estudio ingresados, sin tomar drogas hipotensoras y con dieta normosódica. Se establecieron los criterios para diagnosticar los diferentes tipos de hipertensiones secundarias. Se encontraron el 91,3% de hipertensiones esenciales y 8,7% de hipertensiones secundarias: entre éstas predominaron las de origen renal (97,7%). El 25% de los casos mostraron hipertrofia del ventrículo izquierdo. Correspondieron al estadio I el 63.1% de los casos. Se realizaron 9 coronariografías con una sola complicación por accidente cerebrovascular (ACV), pero hubo recuperación posterior. Se operaron 10 pacientes y normalizaron la presión el 50%. Se encontraron el 1,7% de estenosis de arteria renal; se operaron 5 casos y normalizaron su presión 2 casos para un 40%. A los casos que no se operan se les realiza un seguimiento cada 4 meses con tratamiento de drogas hipotensoras. Los resultados de este seguimiento serán informados en próximos trabajos.
Ignacio Macías Castro, Fernando del Collado López, Josefa Riverol Seguí, Wilfrido Ruiz León
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Silla turca y tumores hipofisariosSe estudiaron 56 pacientes sospechosos de presentar tumor hipofisario. En todos se practicó estudio radiográfico de cráneo y silla turca; en los casos dudosos se realizó radiografía selectiva de la silla o tomografía. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: A) constituido por pacientes con síntomas neuroftálmológicos predominantes y B) integrado por casos en los que predominaban los síntomas endocrinos. Los pacientes de ambos grupos presentaron en su mayoría alteraciones de la silla turca. Los más frecuentes fueron: aumento de los diámetros, entrada abierta de la silla y el seno esfenoidal ocupado. No se hallaron diferencias significativas en el tipo de lesión selar entre los distintos tipos de tumores. Se destacan algunos hallazgos poco comunes y se concluye que la radioqrafía de la región selar es de gran utilidad en el diagnóstico de los tumores hipofisarios, pero no permite definir la naturaleza del tumor y que el hallazgo de una silla normal o pequeña no descarta la existencia de tumor hipofisario.
Joaquín Romeo Gallardo, Rubén S. Padrón Duran, Manuel Licea Puig, Bartolomé Arce Hidalgo
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Dieta cetogénica. Nuestra experienciaA un grupo seleccionado de pacientes obesos de uno y otro sexos, entre 20 y 44 años, con sobrepeso de 20% o más y sin enfermedades asociadas ni antecedentes de diabetes mellitus, le fue indicado un régimen dietético sin restricción calórica, proteica o grasa y sin carbohidratos, por espacio de 8 semanas, para conocer su tolerancia y variaciones metabólicas con vista a encontrar nuevos enfoques terapéuticos para esta entidad. El estudio confirmó que esta dieta es útil cuando se desean obtener pérdidas inmediatas e intensas de peso. Tuvo buena aceptación por los pacientes y provocó alto nivel de saciedad. Un porcentaje importante desarrolló hipercolesterolemia inicial para disminuir después de la 8va. semana de tratamiento; sin embargo, los triglicéridos descendieron, así como la secreción pancreática de insulina.
Bertha Carrasco Martínez, Marina Rodríguez Amaro, Oscar Díaz Díaz, J. Miguel Reyes Pulles, Oscar Mateo de Acosta Fernández
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La trombosis coronaria y otras causas de oclusión en el infarto miocárdico agudo fatalSe realiza un estudio clinicopatológico de ias causas de oclusión coronaria en pacientes fallecidos por IMA en los servicios coronarios del Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular y estudiados en el departamento de anatomía patológica del hospital militar central Dr. Carlos J. Finiay. El 69% de los casos presentaban obstrucción completa por vieja placa de ateroma, el 28% correspondió a la trombosis coronaria, el 1% a la hemorragia intrarterial, y en el 2% el estrechamiento no fue total. No se encontraron diferencias estadísticas significativas entre dichas causas, la localización anatómica y la evolución del IMA. La trombosis coronaria estuvo presente en el grupo de mayor supervivencia, y esto ha sido señalado en la literatura como una evidencia de importancia a favor del concepto actual de que ésta es consecuencia y no causa del infarto del miocardio agudo.
Joaquín Sellén Crombet, Alberto Toruncha Chukran, Ludmila Aguirregabiria Ruiz, José E. Fernández-Britto
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Estudio clinicopatológico de la rotura cardíacaEn un período de tres años se realizaron cien necropsias a los fallecidos por infarto miocàrdico agudo (IMA) en los servicios coronarios del Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCC) de los cien infartados (69 hombres y 31 mujeres) trece (7 hombres y 6 mujeres) presentaron ruptura cardíaca (RC) para una frecuencia del 13%. Se comparó con un grupo testigo de IMA sin RC. La edad promedio de los que presentaron RC fue de 74 años, superior en 22 años al grupo control. El hemo- pericardio, el ECG típico de necrosis, la TGO anormal, el hallazgo anatómico de IM transmurai agudo de localización anterior, la oclusión total de una o de varias arterias t coronarias con predominio de la descendente anterior izquierda (DAI) sin diferencia significativa en el grado de aterosclerosis, así como el antecedente de hipertensión arterial (HTA) durante la fase aguda del infarto, la ausencia de síntomas prodrómicos de IM en el 46% de los casos, y el peso relativamente mayor del corazón, fueron hallazgos comunes en los pacientes con RC; ocho de los infartados, de ambos grupos, fallecieron en menos de 24 horas, a pesar de lo cual el promedio de estadía fue de 2,5 días para los IM con RC y 6 para los que no presentaron, y un máximo de supervivencia de 8 y 25 días respectivamente. El diagnóstico de ruptura fue hecho en el 31% de los pacientes. Este estudio sugiere algunos datos clínicos que pueden orientar en el diagnóstico y mejorar el pronóstico de tan grave y fatal complicación.
Joaquín Sellén Crombet, Porfirio Nordet Cardona, Ludmila Aguirregabiria Ruiz
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Hallazgos electrocardiográficos en pacientes hipertensos sometidos a trasplantes renalesSe estudia un grupo de pacientes nefrópatas que evolucionaron con hipertensión arterial de grados variables, en edades comprendidas entre 15 y 55 años, a quienes se les realizó trasplante renal. En ellos se determinaron los patrones electrocardiográficos más frecuentes, así como los patrones radiográficos antes y después de verificado el trasplante. Se determinaron las variaciones de las fuerzas eléctricas, grados de cardiomegalia y sus correlaciones con el grado de hipertensión que presentaron.
Servando Agramonte Pereira, Jorge P. Alfonso Guerra, Omaida Candevat Fernández
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La hipertensión arterial en la comunidadSe estudian los pacientes dispensarizados en el subprograma de hipertensión arterial, en dos sectores del Policlínico Comunitario Reina, en un período de 6 meses. Además de los datos recogidos en la anamnesis y examen físico se realizaron pruebas radiográficas, de laboratorio clínico y psíquicas. Después de aplicado el tratamiento se mantuvo el examen periódico de los pacientes, evaluando su evolución. Las características del policlínico en la comunidad permiten la atención integral de estos enfermos, y su estudio se complementa, en casos especiales, en el hospital.
Alfredo Nasiff Hadad, Manuel D. Pérez Caballero, Gema Quintero Danavy
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Test de lipiodol. Su valor en el diagnóstico de una esteatorreaEl lipiodol es un triglicérido de origen vegetal (aceite de semilla de adormidera) formado por ácidos grasos de cadena larga y unido por dobles enlaces a! iodo; en esta forma atraviesan la mucosa intestinal, y entonces el iodo es excretado por la orina2 (esquema).
F Graciela Jimenez Mesa, José I. Castroalcon, Bienvenido Gra Oramas, Maribel López Bancells
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Niveles plasmáticos basales de 17 OH en sujetos obesosSe estudian los niveles de cortisol plasmático basales y el ritmo circadiano, comparativamente en un grupo de 38 pacientes obesos y 34 personas en normopeso, obteniendo los siguientes resultados: a pesar del exceso de peso no hay diferencias en los niveles basales de cortisol plasmático, ni en el ritmo circadiano de cortisol. El ayuno no parece influir en la función glucocorticoidea suprarrenal. El método fluorimétrico de Mattingly modificado por Martin y Martin resulta de utilidad en la determinación de cortisol plasmático.
Daisy Navarro Despaigne, Alicia Pérez Aja, W. Eirin González
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