Carcinoma en coraza por cáncer de mama con 30 años de evolución

Resumen

Introducción: El carcinoma de mama en coraza es una forma clínica de presentación de metástasis cutánea de un cáncer mamario, que se disemina por vía linfática y se clasifica de acuerdo a su frecuencia de aparición como clásica.

Presentación de caso: Mujer de 72 años, con antecedente de cáncer de mama izquierdo desde 30 años de evolución, que recibió tratamiento quirúrgico con cuadrantectomia y vaciamiento ganglionar. En el año 2019, presentó  por primera vez una lesión eritematopustulosa en la cicatriz de la herida quirúrgica, lo cual se le indicó tratamiento y valoración en el Servicio de Oncología, por lo que indicaron la mastectomía total. Después de la cirugía, se observó que reaparecieron las lesiones papulonodulares, eritematosas con secreción purulenta, dolorosas en tórax anterior sin mejoría clínica, por ello, se decidió realizar la interconsulta por el Servicio de Dermatología. El examen físico de piel mostró en la mama derecha una tumefacción exofítica con múltiples nódulos eritematovioláceos ulcerados, necróticos, con bordes irregulares, infiltrados, mal olientes, con superficie cutánea tensa y brillante. En el hemitórax izquierdo, a nivel de la cicatriz quirúrgica previa se identificaron las lesiones nodulares eritematovioláceos múltiples, infiltradas, irregulares, ulcerados, mal oliente, con secreción purulenta. En la biopsia por ponche piel de la región mamaria, se obtuvo una metástasis cutánea de carcinoma ductal infiltrante de mama.

Conclusiones: A pesar de los programas diagnósticos precoz de cáncer de mama, aún se diagnostican casos en etapas avanzadas, por ello es necesario tener en cuenta las manifestaciones cutáneas sospechosas de carcinoma en coraza.