Elementos fundamentales a tener en cuenta para el diagnóstico actual del hiperaldosteronismo primario
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Introducción: El hiperaldosteronismo primario es la causa más común de hipertensión arterial endocrina y su diagnóstico precisa de la indicación y realización de varias pruebas complementarias. En Cuba, este tema no ha sido revisado recientemente por lo que serÃa útil su actualización.
Objetivo: Describir los elementos fundamentales a tener en cuenta para el diagnóstico actual del hiperaldosteronismo primario.
Métodos: Para la búsqueda de información se tuvo en cuenta el perÃodo comprendido de agosto a septiembre de 2022. Las palabras clave utilizadas fueron: hiperaldosteronismo primario; hiperaldosteronismo secundario; diagnóstico; e hipertensión arterial. Se utilizaron las bases de datos de Google Académico, PubMed y SciELO. Se evaluaron diferentes trabajos de revisión, investigación y páginas Web, que en general tenÃan menos de 10 años de publicación en idioma español, portugués e inglés y por su tÃtulo trataran el tema de estudio. Fueron excluidos los artÃculos que no abordaron la relación entre hiperaldosteronismo primario y su diagnóstico, y se incluyeron 44 artÃculos que cumplieron con los criterios de selección.
Conclusiones: Ante la presencia de un cuadro clÃnico sugestivo de hiperaldosteronismo primario, se debe determinar el Ãndice aldosterona plasmática/actividad de renina plasmática. Si este se encuentra elevado, se realizarán pruebas funcionales de confirmación y una vez verificada la presencia de la enfermedad, se efectúan técnicas de imagenologÃa abdominal para intentar determinar la causa y orientar la estrategia terapéutica. En caso de dudas o en pacientes con criterio de cirugÃa, se debe realizar el cateterismo de las venas adrenales.
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