Estudio clinicopatológico de la rotura cardÃaca
JoaquÃn Sellén Crombet, Porfirio Nordet Cardona, Ludmila Aguirregabiria Ruiz
Resumen
En un perÃodo de tres años se realizaron cien necropsias a los fallecidos por infarto miocà rdico agudo (IMA) en los servicios coronarios del Instituto Nacional de CardiologÃa y CirugÃa Cardiovascular (ICCC) de los cien infartados (69 hombres y 31 mujeres) trece (7 hombres y 6 mujeres) presentaron ruptura cardÃaca (RC) para una frecuencia del 13%. Se comparó con un grupo testigo de IMA sin RC. La edad promedio de los que presentaron RC fue de 74 años, superior en 22 años al grupo control. El hemo- pericardio, el ECG tÃpico de necrosis, la TGO anormal, el hallazgo anatómico de IM transmurai agudo de localización anterior, la oclusión total de una o de varias arterias t coronarias con predominio de la descendente anterior izquierda (DAI) sin diferencia significativa en el grado de aterosclerosis, asà como el antecedente de hipertensión arterial (HTA) durante la fase aguda del infarto, la ausencia de sÃntomas prodrómicos de IM en el 46% de los casos, y el peso relativamente mayor del corazón, fueron hallazgos comunes en los pacientes con RC; ocho de los infartados, de ambos grupos, fallecieron en menos de 24 horas, a pesar de lo cual el promedio de estadÃa fue de 2,5 dÃas para los IM con RC y 6 para los que no presentaron, y un máximo de supervivencia de 8 y 25 dÃas respectivamente. El diagnóstico de ruptura fue hecho en el 31% de los pacientes. Este estudio sugiere algunos datos clÃnicos que pueden orientar en el diagnóstico y mejorar el pronóstico de tan grave y fatal complicación.
Copyright (c) 2020 JoaquÃn Sellén Crombet, Porfirio Nordet Cardona, Ludmila Aguirregabiria Ruiz
Esta obra está bajo una
licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.