MielopatÃa por radiación, Estudio clinicopatológico de un caso y revisión de la literatura
JUAN A. GARCIA ORTEGA, JOAQUN GALARRAGA INZA, AURORA E. GARCIA ORTEGA
Resumen
Se plantea que a un paciente de 58 años de edad se le desarrolló mielopatÃa por radiación al año de ser operado e Irradiado (6 OOOr) por un carcinoma de amÃgdala, y falleció 2,5 meses después por un tromboembolismo pulmonar. TenÃa una hemiplejÃa de instalación intermitente y progresiva, nivel sensitivo espinotaÃámico bilateral, y sensibilidad profunda normal. El estudio del LCR y la mielografÃa fueron normales. En la necropsia se encontró una lesión de la médula espinal desde C2 hasta C=; el daño afectaba predominantemente la sustancia blanca, sobre todo en los cordones laterales y de forma asimétrica. La lesión de los cordones anteriores, posteriores y de la sustancia gris eran de menor intensidad. HabÃa graves lesiones en las pequeñas arterias y arteriolas, muchas de las cuales estaban trombosadas. En el caso que presentamos, la fprma de aparición de los sÃntomas neurológicos orienta hacia un trastorno vascular, y la intensidad del daño de los vasos puede explicar la extensión de la necrosis. Se discute el caso y se revisa la literatura.
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