Resumen
Se estudian 60 casos de pacientes portadores de hipertensión maligna tratados en el Instituto de NefrologÃa desde 1969 hasta 1975, con posibilidades lÃe supervivencia superiores a 6 meses. En el 86,1% de los casos se tiene criterio histológico de nefroangÃos- clerosÃs maligna. El 76,7% de los pacientes presentaba, al llegar, creatinina superior a 7 mg %; y en sólo 13,3% ésta fue inferior a 4 mg %. La supervivencia actual es de 9/60 (15%); pero en 14 se obtuvo una prolongación de vida entre 2 y 6 años, aunque habÃan ingresado con insuficiencia renal avanzada. El tratamiento empleado fue la asociación de furosemida, propranolol, alfa-metildopa e hidralazina, en altas dosis. A los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal se les asoció diálisis. A 10 pacientes se les realizó nefrectomÃa bilateral, y a 12 se les realizaron 14 trasplantes renales, y se logró una supervivencia con función del 28,4% a los 2 años, asà como rehabilitación total.
Copyright (c) 2020 Jorge P. Alfonzo Guerra, Raúl Herrera Valdés