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Editorial

Sistema especializado de conducción del impulso eléctrico en el corazón: aspectos embriológicosSe discuten algunos aspectos embriológicos del sistema especializado de conducción del impulso eléctrico en el corazón para tratar de ofrecer una panorámica de este campo actualmente, mediante el análisis de trabajos que se consideran fundamentales. Se aprecian posibles aplicaciones prácticas de estos conocimientos, y se expone su trascendencia para la electrocardiografía clínica. Se discute la existencia de automatismo en la aurícula izquierda (no se aconseja este término en la clínica, pues traería confusión). Se tratan brevemente los ritmos de la unión AV y la capacidad de despolarizaron diastólica lenta espontánea, de las fibras musculares de la válvula mitral, y por último se ofrece un esbozo de cómo influyen las variaciones anatómicas del sistema de conducción sobre los hechos electrofisíológicos, y por tanto electrocardiográfícos: cómo en ocasiones éstos reflejan primariamente la anatomía del sistema de conducción, frente a otras enfermedades en que esto no sucede así.
Margarita Dorante Sánchez, Mireya Amoedo Mon
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Artículos originales

Estudio de la alcalosis en el posoperado Informe preliminarSe estudian 20 pacientes a quienes se les realizó una operación de envergadura media, desde el punto de vista gasométrico y de pH. Se encuentran cifras significativas alcalóti- cas de pH, BB y BE sin que existiera significación en las variaciones de las cifras de gases. Se demuestra una alcalosis posoperatoria significativa, de tipo metabólico. No se encuentra una explicación satisfactoria para esta alcalosis por las causas más comunes. Se señala la importancia de la continuación de estos estudios.
Carlos Damián Tejeda Roque, Martha Rosa Apecechea Cofigni
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Efectos del 5-fluoruracilo sobre la actividad disacaridásica intestinal en ratasSe estudia la actividad disacaridásica intestinal (sacarasa, maltasa y lactasa) en ratas tratadas con 5-fluoruracilo (5FU) y se encuentra que la actividad de la sacarasa y de la mal- tasa disminuyen significativamente, mientras que la actividad de la lactasa, si bien sufre una disminución, la misma no es significativa.
Troadio L. González Pérez, Mercedes Gámez Fonseca, Ana Maria Díaz-Canel Navarro, Maria Elena Iduate Calvera
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Resultados del uso de corticoides intratecales en el tratamiento de las hernias discalesSe presentan los resultados obtenidos en la administración de hidrocortisona intratecal a un grupo de 50 pacientes portadores de un síndrome de compresión radicular por hernia discal lumbar y lumbosacra, quienes ya habían recibido tratamientos previos, tanto de tipo conservador como quirúrgico, sin lograr la remisión de su cuadro. Les fueron administrados en cada dosis 50 mg de hidrocortisona, que llegó, en 8 de los pacientes, a administrárseles 4 dosis con intervalos de 5 días. A las 3 horas de administrado el medica-mento se encontró una mejoría de los síntomas en 28 pacientes, y de las manifestaciones objetivas en 17 de ellos. Al mes, el dolor había desaparecido en 16 de los enfermos, y disminuido en 29. Durante todo el tratamiento no se observaron complicaciones.
Otto Hernandez-Cossio, Iván Arenas, Ary Fernández, José M. Reyes Díaz
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Tumor de Wilms: análisis de los resultados obtenidos con los tratamientos en una serie de 35 pacientesSe presentan los resultados obtenidos en el tratamiento de 35 niños portadores de tumor de Wilms, durante los años 1965-1974, en el Hospital Oncológico Docente de Santiago de Cuba. Se utilizaron 3 programas de tratamiento: cirugía-irradiación posoperatoria; cirugía- irradiación y quimioterapia posoperatoria inmediata; y cirugía-irradiación-poliquimioterapia de mantenimiento con vincristina, actinomicín D y ciclofosfamida. Se obtuvo una supervivencia global de 54,3%, que varió desde el 83,3% en la etapa I al 33,3% en la etapa III. Se plantea que los mejores resultados aparecen asociados al uso de la poliquimioterapia de mantenimiento (X2, P < 0,05, significativa), ya que con este programa la supervivencia global fue de 69,2%, con un 100% en las etapas I y II, y un 66,6% en la etapa III. Se señala que asimismo parece estar asociada una mejor respuesta al aumento de la dosis de irradiación; en el grupo por debajo de los 2 años de edad, la supervivencia fue del 80%; y en e¡ resto, del 50%. Entre las complicaciones se destacan: alopecia, leucopenia y escoliosis.
José Alert Silva
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Antropometría en el síndrome de KlinefelterSe presentan los resultados del estudio antropométrico de 64 pacientes portadores del síndrome de Klinefelter, 52 adultos y 12 niños. La alta talla fue más frecuente en el síndrome de Klinefelter (15,4%) que en el grupo de hombres normales (2,5%), y la talla promedio fue significativamente mayor que en este grupo control. Aproximadamente en la mitad de los pacientes, la brazada fue mayor que la talla, lo que difiere de lo informado por otros. La mayoría de los pacientes presentaron proporciones eunucoides, lo que fue ostensible aun en el grupo pediátrico. Este hecho apoya el origen genético de esta alteración. Los índices de sexualidad que relacionan los diámetros biacromial y bitrocantéreo, y las circunferencias torácica y de cadera, se hallaron alterados con frecuencia, por lo que recomendamos investigarlas sistemáticamente en estos casos. Individualmente ninguna de las alteraciones antropométricas es específica de la enfermedad, pero brindan en conjunto la posibilidad de detectar algunas alteraciones somáticas que acompañan a la enfermedad.
Rubén S. Padrón Duran, Pedro A. Perich Amador, Manuel Licea Puig, Santiago Hung Llamos, Bartolomé Arce Bustabad
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Reporte de casos

Histiocitosis X. Presentación de un casoSe presenta el caso de un paciente con histiocitosis X, entidad poco frecuente en el adulto, de forma aguda diseminada con comienzo ictérico, reconocido como infrecuente de acuerdo con lo registrado en la literatura médica revisada; haciéndose consideraciones en relación a las manifestaciones clinicohumorales en correlación con los hallazgos histológicos e histoquímicos del paciente estudiado.
E. Medrano Ojeda, M. Ríos Serrano, V. Kozharasky
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Valor de la colonoscopia en el diagnóstico de las lesiones tumorales por encima del rectosigmoidesSe presenta el caso de un paciente con tumor maligno de colon, localizado por encima del rectosigmoides, de difícil diagnóstico y del que los estudios radiológicos no fueron demostrativos: se señala que el diagnóstico se pudo determinar mediante colonoscopia, lo que demuestra la utilidad de esta exploración para diagnosticar los tumores de esta localización.
Graciela Jiménez Mesa, Manuel Paniagua Estévez, Nery González Lazo, Rosouelina Pérez Llorente
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Tuberculosis del ano. Informe de un casoSe presenta el caso de un paciente con tuberculosis del ano de forma hipertrófica, ini- cíalmente confundida con una neoplasía y curado posteriormente con tratamiento médico. Se consideran los criterios de diagnóstiSe presenta el caso de un paciente con tuberculosis del ano de forma hipertrófica, ini- cíalmente confundida con una neoplasía y curado posteriormente con tratamiento médico. Se consideran los criterios de diagnóstico en la tuberculosis.
Luis Rodríguez Rivera, Edmundo Arias Segredo, José Capdevila Scull
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