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Artículos originales

Hallazgos de laboratorio en el síndrome de KlinefelterSe presentan los hallazgos de laboratorio de 78 pacientes con síndrome de Klinefelter. La anemia se encontró en pocos pacientes (11,8%), mientras que la eritrosedimentación se halló acelerada en más de la mitad de los casos. Cinco pacientes presentaron hlper- colesterolemia. Mediante la radiología de tórax, cráneo, silla turca y manos, no se encontraron alteraciones de importancia; sin embargo, en la tercera parte de los casos se comprobaron anomalías de la columna vertebral. La gonadotropinuria estuvo aumentada en la tercera parte de los pacientes, mientras que los 17-cetosteroides y los estrógenos urinarios se hallaron disminuidos o normales en la gran mayoría de los casos. Se realizó histología testícular en 44 pacientes y se discuten los resultados. Aproximadamente el 95% de nuestros pacientes fue cromatín positivo. Las fórmulas cromosómicas más frecuentes fueron 47 XXY y 46 XY/47 XXY.
Santiago Hung, Manuel Ucea, Pedro Perich, Rubén S. Padrón, Bartolomé Arce
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Características clínicas del síndrome de CushingSe estudiaron 32 pacientes portadores del síndrome de Cushing, durante un período de 10 años. Se observó un notable predominio en los del sexo femenino, en una proporción de 2:1. La mitad de los pacientes se encontraban entre 20 y 40 años de edad, y fue raro encontrar la enfermedad en pacientes con edades extremas de la vida. Se plantea que la obesidad, el hirsutismo, la hipertensión arterial y la amenorrea fueron las manifestaciones clínicas de comienzo, que se encontraron con más frecuencia. Se halló un alto porcentaje de obesidad con distribución faciotroncular de la grasa en todos los casos, y que el hirsutismo y la amenorrea estuvieron presentes en la gran mayoría de las mujeres. Se plantea que en más del 50% de los pacientes se presentaron síntomas tales, como: hipertensión arterial, rubicundez, estrías cutáneas, astenia e impotencia. Se encontró el trastorno del metabolismo hidrocarbonado en el 46,3% de la serie. Se determina que la etiología más frecuente fue la hiperplasia adrenal, seguida del adenoma suprarrenal. Se enumeran los tratamientos utilizados y se discuten sus fundamentos.
Bartolomé Arce, Manuel Licea, Rubén S. Padrón, Santiago Hung
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La poliquimioterapia en los linfomas en etapas avanzadasSe plantea que en el tratamiento de los linfomas en etapas avanzadas se han utilizado múltiples drogas citostáticas, así como también, que con la combinación de varias de ellas, las posibilidades de control y supervivencia han aumentado notablemente. Se presentan los resultados obtenidos con la utilización combinada de ciclofosfamida, vincris- tina, procarbazina y prednisona, en ciclos mensuales (6 ciclos en total), en 16 pacientes con enfermedad de Hodgkin, linfosarcomas y reticulosarcomas. Se obtuvo un 68,7% de remisiones completas, y un 18,7% de remisiones parciales, con un total de respuestas al tratamiento que hacen el 87,5%. Se concluye que al año de iniciados los tratamientos, el 43,7% de los pacientes se encontraban vivos y sin signos de actividad tumoral, así como también, que los mejores resultados fueron obtenidos en los pacientes con enfermedad de Hodgkin.
José Alert Silva
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Análisis de la reactividad del sistema neurovegetativo en los deportistasSe plantea que el presente trabajo tiene como objetivos el estudio del comportamiento de la duración de los intervalos R-R en los deportistas, durante la realización de las pruebas reflejas de Stangue. Herike y Ashner en condiciones de reposo y. además, el análisis de las características de los ritmogramas correspondientes. Se hicieron registros electrocardiográficos en D*ll a los sujetos en condiciones de reposo, durante la realiza-ción de las pruebas y en el período de recuperación de las mismas. Se elaboraron los ritmogramas individuales y se analizaron sus características. Los resultados obtenidos permitieron el análisis de ia reactividad neurovegetatíva individual provocada por las pruebas funcionales.
Wilkie Delgado C., Vladimir Lebedev
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La gastroscopia como medio auxiliar de diagnóstico en la práctica médica diariaSe escogen 13 casos interesantes de 300 gastroscopias, y se hace una correlación clínica, radiológica y endoscópica, así como la comprobación anatomopatológica. Se hace énfasis en la obtención de una buena historia clínica, un estudio radiológico minucioso y endos- cóplco, con la idea de evitar la mayor cantidad posible de errores diagnósticos.
Antonio Sentí Paredes, Osmar Rivera Rodríguez, Ramón Choca Garganta, Jesús Caballero Lizaso
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El cobre en la hepatitis viral agudaSe realizó la dosificación del cobre sérico en 25 pacientes portadores de hepatitis viral aguda, a su ingreso y al mes de evolución. Inicialmente el cobre sérico se elevó en 24 pacientes. Al mes de evolución no se pudo constatar una correlación entre los niveles de cobre sérico y la función hepática, ya que en 15 pacientes normales, solamente 7 (28%) presentaron cifras normales de cobre sérico.
Víctor M. Boffill, José Mesa, Nicolás Cáceres
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Estudio morfológico y funcional del hígado en pacientes hipertiroideosSe estudian, desde el punto de vista anatomo funcional, a siete pacientes hipertiroideos, tres de los cuales no tenían tratamiento. Se realizan determinaciones de colesterol, pruebas de excreción de bromosulftaieína, tiempo de protrombina, electroforesis de proteínas, así como se efectúa el estudio anatomopatológico; este último se dejó de hacer en dos pacientes con tratamiento. Se revisa la literatura científica al respecto y se hacen conclusiones.
Héctor I. Vera Acosta, Juan M. Cobas Atrell
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Algunas pruebas funcionales hepáticas en pacientes afectos de quemadurasSe señalan datos sobre el estudio de la función hepática en los 99 pacientes tratados por el método de la "táctica quirúrgica activa", el cual está basado en la transfusiono- terapia intensiva y que se ha realizado en el servicio de quemados del hospital docente "V. I. Lenin"; mediante dichos datos se ha demostrado la normalización bastante rápida del nivel de bilirrubina, de la prueba del timol, y de gammaglobulinas on los pacientes investigados, al ser comparados con los datos obtenidos por otros autores.
P. S. Zavadzky, R. Carmona A, Félix R. Pérez Tamayo
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Reporte de casos

Síndrome de Budd-Chiari como complicación de la hemoglobinuria paroxística nocturnaSe describe el caso de un paciente portador de la asociación de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) y síndrome de Budd-Chiari (SBCH). Se plantean las formas de evolución del SBCH y se mencionan los casos de pacientes con esta asociación, informados en la literatura médica. Se comentan los distintos mecanismos capaces de favorecer los fenómenos trombóticos en la HPN, y se discute la posibilidad de la existencia de una deficiencia relativa del sistema fibrinolítico en el enfermo objeto de nuestro estudio.
Porfirio Hernández Ramírez, Elvira Dorticós Balea, Catalino Ustariz García, Ma. Julia de Vignier Mesa
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Artículo de opinión

Dosimetría de la radiumterapia del cáncer del cuello del úteroSe presenta el método dosimétrico seguido en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología para la determinación de la dosis en los puntos del campo de radiación de fuentes lineales de Radium 226, utilizados intracavitariamente en el tratamiento del cáncer del cuello uterino. Mediante la localización radiográfica de las fuentes implantadas y el cálculo electrónico de la dosis radiante, el método desarrollado muestra ser altamente preciso y posibilita individualizar el tratamiento.
J. Marcos Hernández, J. Jiménez Medina
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