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Artículos originales

Evolución del EEG en ambos hemicráneos en pacientes con hemisferectomíaSe estudiaron 10 enfermos que padecían de hemiplejía infantil, a los cuales se practicó  hemisferectomía y en uno hemicorticectomía en la denominación de Penfield. En ocho seobservó mejoría de la actividad del hemisferio remanente; uno permaneció con funcionamiento defectuoso, aunque clínicamente mejoró; y en otro, el registro se conservó con aspecto básicamente normal. En el hemicráneo hueco se observó actividad de vigilia y de sueño, con frecuencia y voltaje diferentes al hemisferio remanente. Consideramos que esta actividad rápida de sueño de poco voltaje se origina como tal, en el ‘‘muñón” reticular o retieulotalámico, y que en el cerebro íntegro esta actividad “enana” se reúne a la talamocortical para los dos aspectos ya conocidos de husos y onda beta, tal como se sigue viendo en el lado no operado. La conservación de un funcionamiento psicológico aceptable sugiere, de acuerdo a Hernández- Peón, que el sitio neural de los procesos experienciales conscientes está en la parte alta de la formación reticular del tallo cerebral que permanece intacta en la intervención quirúrgica. Finalmente, quedan por investigar los mecanismos de propagación de los ritmos que se observan en el EEG en el hemicráneo “hueco”, pues nos parece poco probable el hecho de que sean de poco voltaje por un amortiguamiento supuestamente debido a su trasmisión "a distancia . es decir, desde el “muñón” operatorio. Actualmente pensamos que estas ondas “enanas” pueden ser una actividad natural en el sistema talamorreticular denudado.
José Dorazco Valdés, Alfonso Alcántara Guzmán, Salvador González Cornejo, Guillermo Hernández Hernández
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Estudio cito e histopatológico cervicovaginal en ratón infectado experimentalmente por virus herpes genitalSe presentan los resultados cito e histopatológicos referentes a la infección experimental producida en el tracto cervicovaginal de ratones, los que presentan similitud con los observados en humanos. La partícula viral pudo comprobarse también por técnica virológica, así como por microscopía electrónica. Se ratifica la utilidad del ratón para estos estudios, lo que permitirá emprender futuras indagaciones sobre latencia, recidiva y probable actividad cancerígena del virus herpes genital.
Israel Borrajero, Ernesto Bravo, Vilma Collazo
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Estudio clínico de los tumores de la nasofaringeSe realiza un estudio clínico radiológico de 13 pacientes portadores de una afección neoplásica de la nasofaringe con manifestaciones neurológicas, que consistían en la afectación de pares craneales entre los cuales se encontraban más frecuentemente afectados el V y VI pares; se comprueba la importancia del estudio radiológico simple del cráneo en el diagnóstico positivo del tumor; se comenta la alta incidencia del hábito de fumar entre los pacientes de esta serie y la importancia del diagnóstico precoz desde el punto de vista pronóstico y terapéutico.
Segundo Mesa Castillo, Humberto Foyaca Sibats, René Brancacho Torres
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Alteraciones de las inmunoglobulinas séricasSe realizan análisis inmunoeleciroforéliros de las proteínas con la finalidad de estudiar un total de 180 pacientes, 50 de ellos con hepatopatías agudas y crónicas. Se encontró un aumento significativo de las inmunoglobulinas M y G en las hepatitis agudas. En las hepatitis crónicas y cirrosis el a,mentó de la IgA fue estadísticamente significativo, comparándolo con el de la hepatitis viral aguda. En varios casos de hepatopatías agudas y crónicas se observaron alte-raciones que permiten catalogarlas como gammapatías policlonales. Los resultados permiten apoyar la estrecha relación que existe entre las hepatopatías y los procesos autoimnunes.
Vasili Onoiko, Antonio Moreno Luna, Arcadio Sotto, Graciela Jiménez
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Algunas consideraciones sobre 737 pacientes portadores de asma bronquial en el seccionalSe realiza un estudio de 737 pacientes portadores de asma bronquial; se relaciona nuestro trabajo básicamente con los estudios de la Comisión Nacional de Asma. Se presentan diez cuadros con nuestros resultados. Se hacen conclusiones.
Héctor Vera Acosta, Horacio Díaz Mesa
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Adrenorreceptores y absorción intestinalSe plantea que en los últimos años, investigadores han dedicado sus estudios a determinar el papel que juegan los receptores adrenérgicos en la regulación de las funciones orgánicas y que. sin embargo, todavía no se ha descrito completamente su función en los procesos intestinales responsables de la incorporación de sustancias nutritivas al medio interno. Se señala que con vistas a lograr este objetivo, se observó el comportamiento que sufría la glucosa durante los procesos absortivcs intestinales de las ratas albinas, mediante la determinación cuantitativa de su desaparición desde el lumen intestinal, cuando se utilizan reserpina y propranolol. Se utilizan experimentalmcnte 61 ratas albinas distribuidas en tres grupos: uno de ratas controles; otro de ratas con propranolol y otro de ratas con reserpina. Los resultados obtenidos demostraron una disminución significativa (P < 0.011 de la toma de glucosa por el intestino de las ratas tratadas con propranolol: 32,10% ± 12.95; y pa- i las ratas tratadas con reserpina: 52,40% ± 13 5. Se discuten los posibles mecanismos de acción de estas drogas en el proceso absortivo intestinal.
Freyde E. Campos, Vlabimir Lébedev
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Mortalidad por infarto del miocardio en una unidad de cuidados coronariosSe realiza un estudio de la mortalidad por infarto del miocardio en la unidad de cuidados coronarios del hospital clinicoquirúrgico de Matanzas. En los 100 primeros casos se prodlijo una reducción de ¡a mortalidad desde un 51% a un 31,6%. La mortalidad en los mayores de 65 años fue del 62%; en el sexo masculino fue de 82,3% y en la raza blanca de 89,6%. El 82.3% demoró más de 4 horas en ingresar desde la aparición de los sintonías. El 96,5% de los fallecidos presentó algún tipo de disritmia. Hubo 20,5% de muertes tardías, por lo que es necesario la creación de la unidad de cuidados intermedios. Los casos con infarto previo presentaron una alta mortalidad: 70%. Se comparan los resultados de la mortalidad en la UCC, con la mortalidad esperada del índice pronóstico coronario de Pee destacándose una cifra superior en los tres últimos grupos.
Manuel Lima Fernández, Juan Milián, Maritza Estávil, Lazara Blanco, Clemente Díaz, Humberto Lorenzo, Antonio Alchonfork
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Hipertensión arterial maligna. Experiencias en aspectos clínicos y de investigaciones complementariasSe realiza un estudio de los casos con hipertensión arterial maligna observados, en los últimos 10 años, en el hospital clinicoquirúrgico “Joaquín Alharrán” y en el Instituto de Nefrología de Cuba. Se presentan los datos estadísticos de los hallazgos clínicos y de las investigaciones realizadas para analizar el tratamiento impuesto y los resultados obtenidos. La sobrevivencia global lograda, de 41.2% demuestra el valor de la terapéutica empleada. Se recomienda control de las cifras tensionales (mínima inferior a 100 mm de Hgl con el empleo combinado de diuréticos, hipotensores, bloqueadores alfas y métodos dialíticos. En casos escogidos, la binefrectomía y el trasplante renal fueron salvadores.
Jorge P. Alfonzo, Charles Macrans, Raúl Herrera, Reinaldo Mañalich, Olga González Surfda, Armando Heras, Sergio Arce, Abelardo Buch
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Artículos de revisión

Estudio dinámico de la circulación coronaria mediante radioisótoposSe presenta una revisión de las técnicas más conocidas para determinar flujo coronario, y nuestras experiencias con dos de éstas en las que se emplean comeos del área precordial, luego de la administración endovenosa de un radioisótopo. Se discuten también las limitaciones de estas técnicas y sobre la posibilidad de estimar reserva coronaria, empleando un simple detertor > midiendo la captación de Rb8'- en condiciones básales y después que las necesidades del miocardio, por elementos nutrientes, se han aumentado. Estudios experimentales posteriores, en nuestro laboratorio, permitirán conocer mejor la utilidad de esta prueba en el diagnóstico y estudio evolutivo de una aterosclerosis coronaria.
Juan Fránquiz, Juan Oliva, Rene Cárdenas, Teresa Valladares
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Reporte de casos

Sobre un interesante caso de disfonía psicógenaSe plantean en este trabajo las intrincadas relaciones existentes entre la comunicación verbo-bocal y la psiquis, y se expone un caso típico de disfonía psicógena que, por su etiopatogenia y evolución característica sintomatológica corresponde a un cuadro de “tartamudez laríngea o vocal”. Se describe someramente la actuación terapéutica y su resultado, y se establecen conclusiones sobre la necesidad de dominar la patología de ambos campos, el habla y la voz, por parte del especialista.
Ricardo Cabanas Comas, Julio González Borroto
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Tuberculosis aislada del bazoSe revisan las historias clínicas con el diagnóstico de esplenomegalia tuberculosa, del archivo del hospital “Calixto García ’. Se presenta un caso de esplenomegalia tuberculosa aislada y se revisa el cuadro clínico; se señalan los diferentes tipos de compromisos hematológicos. Se precisa el tratamiento de la esplenomegalia tuberculosa.
Armando Pena Pereiro, Íveuse Regai Lourido
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Enfermedad por hemoglobina HSe realizó el estudio de un paciente portador de una anemia hemolítica. Los datos clínicos y hematológicos del enfermo y sus familiares permitieron llegar al diagnósico de la enfermedad por HbH. Este es el primer caso reportado en Cuba con esta patología. Se discuten los hallazgos clínicos y el modo de trasmisión genético de esta enfermedad.
Porfirio Hernández Ramírez, Hekiberto Vidal Rodríguez, Bruno Colombo
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Histiocitosis X Presentación de un casoSe presenta por primera vez en Cuba un caso de histiocitosis X, forma transicional de un granuloma eosinófilo periorificial a histiocitosis generalizada. Se analiza su incidencia en edad, sexo y raza y se exponen las distintas teorías actuales de su etiología. Se describen sus aspectos histológicos, así como el cuadro clínico en esta entidad. Se realiza un estudio del diagnóstico positivo y diferencial. Se esboza el tratamiento que se sigue en estos casos, así como los resultados del que fue impuesto al paciente que se presentó en este estudio.
Alicia Rivera Gómez, Israel Borrajero, Luis Villasana Roldos
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