Enfermedad de Albers-Schonberg. Presentación de tres casos

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Editorial

Cien pacientes con síndrome de Stokes Adams tratados con marcapaso electrónico implantadoSe revisa la experiencia de los autores en el tratamiento de cien (100) pacientes con Bloqueo A-V y Síndrome de Stokes Aclams durante más de seis años. De estos cien casos, 61 fueron tratados con electrodos epicárdicos y 39 con electrodos endocárdicos. La estadística presentada demuestra que de 0 a 6 meses de iniciado el tratamiento existe un período critico donde Ja mortalidad es la más elevada. De 2 a 5 años de iniciado el tratamiento, Ja mortalidad de los casos que han sobrevivido decrece considerablemente.
NOEL GONZÁLEZ JIMÉNEZ, JULIO TAÍN BLÁZQUEZ, ANATEL VIETKIN, FELIPE RODILES ALDANA, JOAQUÍN BUENO LOZA, VIRGILIO CAMACHO DUVERGEL, JOSÉ ARANGO CASADO
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XX Aniversario del Primer Congreso internacional dePatología Clínica celebrado en Londres en 1951La patología clínica no es un ejercicio abstracto ni una colección de técnicas. Ella es una disciplina científica.
ANTONIO SFIIK
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Artículos originales

Técnicas de tinción del calcio. Métodos de fon Kossa y Rojo Alizarin S. Estudio comparativoSe presentan dos técnicas histoquímicas de identificación de calcio en los tejidos: las técnicas de VonKossa y Rojo Alizarin S. Se señalan sus ventajas e inconvenientes. Se revisa la bibliografía y se señalan los principios químicos por los que actúan las mismas.
ROBERTO WONG NAVARRO, JOSÉ E. FERNÁNDEZ BRITO RODRÍGUEZ, PEDRO MOREAL ACOSTA, PEDRO HOYO GARCÍA
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Identificación del tejido osteoide por los métodos especiales de Shumway y de Schmorl y Nicolle*Se presentan dos técnicas histológicas para demostrar la presencia de tejido osteoide, las técnicas de Shumway y Schmorl y Nicolle. Se discute la utilización de las mismas en distintas variedades de tumores, concluyendo su utilidad en el diagnóstico diferencial de aquellos tumores que producen osteoide.
JESÚS RODRÍGUEZ GUERRA, JOSÉ E. FERNÁNDEZ BRITO RODRÍGUEZ, PEDRO M. HOYO GARCÍA (13, PEDRO MOREAL ACOSTA
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Algunos aspectos del comportamiento de los mastocitos en las reacciones alérgicas dermatológicas de tipo inmediato15De los exámenes histopatologicos realizados a nuestros ocho pacientes encontramos una notable elevación de los mastocitos, lo que es un indicio muy sugestivo de la participación de estas células en las reacciones alérgicas dermatológicas de tipo inmediato. Consideramos que los mastocitos por estar distribuidos prácticamente en todos los tejidos de la economía y por las sustancias que ellos producen deben ser considerados como células de primera línea en la defensa del organismo. Teniendo en cuenta la intervención de la histamina y serotonina en los fenómenos alérgicos es de suma importancia la investigación de estas células y los productos por ellas secretados en el campo de las alergias dermatológicas.
ARMANDO TORRES LA LUZ, EMILIO CONSUEGRA PINO
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Reporte de casos

Enfermedad de Albers-Schonberg. Presentación de tres casosSe presentan tres casos de la enfermedad de Albers-Schonberg, interviniendo en ellos dos hermanos y un primo, y en los que se comprueba el grado de consanguinidad existente entre sus padres. A la forma dominante autosómica, que es la más benigna, corresponden los dos primeros; el tercer caso no puede precisarse por los motivos que se han señalado. Se verifica una breve exposición de los caracteres clínicos y radiológicos, así como en los aspectos de su función y se destacan a la vez diferentes opiniones relacionadas con la etiopatogenia de la entidad.
HÉCTOR VERA ACOSTA, GILBERTO QUINTEROZUAZNÁBAR, OSCAR GARCÍA DÍAZ, PEDRO L. REYES DOMÍNGUEZ
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Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth o Atrofia muscular peronea Reporte de un casoSe reporta un caso de enfermedad de Charcot-Marie-Tooth en un paciente de 74 años, resallándose las características clínicas, anatomopatológicas y electromiográficas correspondientes a esta enfermedad.
JOSÉ GONZÁLEZ DE ARMAS, OTTO HERNÁNDEZ-COSSÍO
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Necrolisis tóxica epidérmica Reporte de una pacienteSe presenta una paciente portadora de necrolisis tóxica epidérmica provocada por la penicilina, que fue salvada en el hospital “Enrique Cabrera” de Altahabana. Se reportan como complicaciones: simblefaron, conjuntivitis, forunculosis y sinequia vaginal. Se realiza breve revisión bibliográfica insistiendo en la incidencia cubana y extranjera, hasta 1969.
VICENTE MENÉNDEZ GARCÍA, JOSÉ G. DÍAZ ALMEIDA, YOLANDA SANTOS ALVAREZ, JOSÉ DÍAZ DE LA ROCHA(7), JULIÁN MANZUR KATRIB
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Impersistencia motora y apraxia constructiva como expresión de lesión parietal de hemisferio no dominanteSe reporta un caso de síndrome de impersistencia motora con apraxia constructiva, haciendo una revisión histórica de este cuadro clínico y la descripción de los elementos que lo componen junto con la forma de explorarlos. Se discute la significación neurosicológica de estos fenómenos, revisando las interpretaciones que sobre ellos se han hecho hasta ahora. El valor localizador de la impersistencia motora unida a la apraxia constructiva, como indicio de lesión cortical parietal en hemisferio no dominante, es señalado
OTTO HERNÁNDEZ-COSSÍO10
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Psicosis delirantes crónicas no esquizofrénicas. Estudio de nueve casosSe señala un aumento en la incidencia de delirios crónicos no esquizofrénicos. Se hace un resumen delas hojas clínicas de 9 pacientes diagnosticados como tales en un período de un año, observando que la mayoría de estos delirios son imaginativos y quedan encuadrados nosográficamente dentro de las parafrenias, aunque pudiera ser en el fondo histerias. El caso diagnosticado como delirio alucinatoriocrónico parece ser una histeria de base.
HIRAM CASTRO-LÓPEZ
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Forma neuropsiquiátrica de la enfermedad de Graves a comienzo y predominio psiquiátricoEn las manifestaciones clásicas de la Enfermedad de Graves se consideran entre otros, tres factores esenciales: dos extras tiroideos, el bocio y el exoftalmo, con otro esencialmente tiroideo, la tirotoxicosis, que es responsable del pleomorfismo clínico que caracteriza a esta afección, habida cuenta de la acción de las hormonas tiroideas sobre casi todos los tejidos del organismo.
La tirotoxicosis, que tiene variadas maneras de expresión clínica, denominadas en general como enfermedad de Graves, ya en formas frustes o parciales, en ocasiones obscuras, requiere del internista, digamos una sensibilidad diagnóstica, para identificarlas, a fin de aplicar el tratamiento adecuado y oportuno.
Precisamente, un caso de esta índole es el que presentamos, de nuestro Servicio de Medicina Interna, donde como veremos se hizo patente una verdadera integración entre el clínico y el psiquíatra.
EXPOSICION DEL CASO
S.P.C.; femenina, casada, de 38 años de edad, de la raza blanca, que ingresa en nuestro Servicio de Medicina Interna del Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de octubre, el 28-VIII-71, con la historia siguiente:
Con antecedentes de padecer de trastornos dispépticos altos (intolerancia alimenticia variada.
náuseas, vómitos alimenticios y epigastralgias) acompañado de diarreas de tipo alto, esporádicas, fue vista en nuestra consulta externa, interpretándose como una dnodenitis parasitaria, por protozoarios, tipo giardias lamblias, (pie se confirmó por tubaje duodenal, imponiéndose tratamiento de inicio con cloroquinina y furodone, recibiendo el medicamento de modo incompleto por intolerancia gástrica, a pesar de lo cual experimentó una mejoría apreciable.
A los 3 meses (10-111-70) vuelve a la consulta con agravación del cuadro digestivo, pero ahora, muy excitada, ansiosa e intranquila, lo que apareció después de un trauma emocional violento para la enferma, por la fuga de su joven hija, del seno del hogar.
Desde entonces, con alternativas de mejoría y agravación, últimamente evoluciona de modo desfavorable, por lo que se ingresa.
Al examen físico: no se aprecian alteraciones. TA: 110/70, Pulso: 88/m. (los que siempre fueron normales). Exámenes complementarios: (Laboratorio habituales, R.X. estómago y duodeno, tórax, E.C.C.): normales.
Clínicamente se interpretó la enferma como portadora de diarreas crónicas de etiología infecciosa (giardiasis); gastritis medicamentosa con componente reaccional ancioso.
ANTONIO GÓMEZ VALDÉS, JORGE LÓPEZ VALDÉS
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