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Editorial

Tratamiento discontinuo de las onicomicosis con Griseofulvina de absorción rápidaEl trabajo presentado informa del descubrimiento de una Griseofulvina de absorción rápida, el GricinR. Después de haberse podido comprobar por inves-tigaciones clínicas y experimentales por los autores, que esté preparado presentaba una eficacia dos veces superior a la de la Griseofulvina corriente y que producía concentraciones séricas de larga duración, se investigaron en una muestra clínica las posibilidades del tratamiento discontinuo. Las investigaciones clínicas se realizaron principalmente en enfermos afectos de onicomicosis. Puesto que también aquí el tratamiento discontinuo demostró ser igualmente efectivo, podemos recomendarlo como tratamiento de elección. Se describe de-talladamente la metodología del método complejo de tratamiento de la onicomi- cosis basado en lo ya referido.
Heinz-Egon Kleine-Natrop
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Sobreentrenamiento deportivoAún, cuando en nuestros tiempos, cualquier actividad deportiva, está asen-tada, sobre bases estrictamente científico-técnicas, al igual que los métodos de entrenamiento, no es menos cierto que en ocasiones, por desconocimiento u otras causas, los entrenamientos se hacen irracionales, conllevando esto a un. acúmulo de la fatiga (sobrefatiga) y posteriormente al estado patológico deportivo conocido por sobreentrenamiento.
Arnoldo Pallares
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Artículos originales

Deficiencia del factor XIII. Informe preliminarHemos querido hacer este informe preliminar sobre un factor de la coagulación de conocimiento relativamente reciente, ya que pensamos que su deficiencia es más frecuente de lo que se cree. Bien es verdad que escogimos los casos en los cuales había la sospecha clínica de tal déficit, pero ésta se confirmó en un alto porcentaje de los mis-mos. No hemos encontrado ningún caso congénito. Si como afirman los trabajos cada vez más numerosos, este factor es de vital importancia para la cicatrización de las heridas, su conocimiento es también in-dispensable para los cirujanos. Hemos hecho una revisión del mecanismo de acción y de la técnica para determinar la deficiencia del factor XIII.
José E. Fernández Mirabal, Miguel Matarama Peñate
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Conducta seguida por la Comisión de Revisión de Expedientes de Jubilación del "Hospital-Escuela Cmdte. M. Fajardo ”, con las historias psiquiátricasSe describe origen y finalidad de esta Comisión. Se recopilan los casos consultados psiquiátricamente durante el año 1965. Se describe la clasificación a que se ha llegado en la práctica por el momento y las conclusiones y sugerencias al MINTRAB. Se propone el estudio de esta clasi-ficación para reglamentación futura. Se sugiere la popularización del tema para mejor comprensión.
Leopoldo García Huerta
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Artículos de revisión

Mycobacterium lepraeSe hace una revisión de la literatura sobre el M. leprae insistiendo en su mor-fología, características tintoreales, ha-ciendo una comparación entre las di-ferentes técnicas de tinción y sus re-sultados, citando también varios trabajos de experimentación sobre el cultivo, inmunología e importancia del índice morfológico, así como el lugar que este organismo ocupa dentro del inundo de las Mycobacterias.
Mónica Alvarez Mesa, Guillermo Fernández Baquero, Pedro Regalado Ortiz, Rafael Grillo Martínez, Julian Manzur Katrib, Jorge Puertas Gómez, Angel A. Rojas Ríos, Jorge Delgado Camacho, Humberto Martínez González
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Reacción leprosa lepromatosaSe hace una breve revisión de la reacción leprótica lepromatosa y sus distintas variantes, tanto el aspecto clínico, histológico, bacteriológico y su fisiopa- tología. Enfatizando que, frente a todos los cuadros de eritema nudoso, polimorfo y vasculitis en nuestro medio, debe descartarse siempre la posibilidad de lepra.
Humberto Martínez González Martínez González, Guillermo Fernández Baquero, Pedro E. Recalado Ortiz González, Rafael Grillo Martínez, Julián Manzur Katrib, Jorge Puertas Gómez, Angel Alberto Rojas Ríos, R. Delgado Camacho, Mónica I. Alvarez Mesa
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Reporte de casos

Tratamiento del cáncer tiroideo con I 131 . Reporte de 52 casosSe reportan 52 casos de carcinoma ti-roideo tratados con I131 entre 1956 y 1965. Los conceptos anatomoclínicos y quirúrgicos en que se basa el tratamiento del cáncer de esta glándula, son presentados, insistiéndose en la importancia de la ablación quirúrgica total de la tiroides. Se ha resaltado el tratamiento quirúrgico y el estado clínico de nuestros pacientes antes del I131. De los 52 casos, sólo 2 han fallecido y hay 31 vivos sin signos de tumor. Se compara el resultado obtenido en funcion del tratamiento previo quirúrgico, del tipo histológico y del estado clínico en el momento del tratamiento con radio-iodo.
René Cárdenas, Juan Oliva
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Anemia hemolítica por crioaghitininas y púrpura trombocitopénica aguda infecciosa a Salmonella D, en un mismo pacienteSe presenta un caso que, habiéndose encontrado anticuerpos salinos completos,  crioaglutininas y autohemolisinas que explicaban una anemia hemolitica típica, mostró concomitantemente una trombopenia intensa. Con la idea de hallar anticuerpos plaquetarios efectuamos la prueba biológica de Miescher- Bidot que, inesperadamente, no sólo demostró la ausencia total de dichos anticuerpos, sino que la aparición de un proceso febril en ambos conejos inyectados, permitió sospechar la etiología infecciosa de la púrpura y comprobarla mediante varios liemo y coprocultivos positivos a Salmonella D, así como su ulterior hallazgo en el líquido de un derrame articular de la rodilla, localización final del proceso septicémico.
Carlos Bidot, R. Bory, A. Rodríguez Malagamba
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Hemangiopericia . Reporte de un casoEl hemangiopericitoma puede ser potencialmente maligno, deriva de los “pericitos”. Estos son células similares al músculo liso modificadas, presentando una serie de prolongaciones que se aplican a la pared externa de los capilares, por lo que Stout les llamó “pericitos”. Estas células tienen poder contráctil, siendo capaces de modificar el calibre de los capilares.
Manuel Penichet Montoto, Fidel Ilizástigui Dupuy, María González Morín, Josefina Quintero
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Síndrome de Meigs. Reporte de un casoSe presenta un caso de Síndrome de Meigs, entidad constituida por la tríada de: 1—presencia de un tumor de ovario sólido y benigno, ya sea fibroma, tecoma, teratoma (estruma), tumor de célula granulosa u otro similar; 2—presencia de  ascitis e hidrotórax y 3— desaparición del líquido, sin recurrencia, después de la extirpación del tumor. Se destaca la importancia del diagnós-tico, dada por la curación de la enferma una vez extraído el tumor. Se hace una breve reseña histórica de este síndrome, así como un estudio detallado de cada uno de los aspectos que lo componen, y se insiste en la búsqueda del mismo en toda mujer que presente hidrotórax con las características de un trasudado. En el caso presentado por nosotros el tumor es una estruma del ovario, de los que sólo hemos encontrado tres reportados en la literatura. Por último, insistimos en la gran im-portancia que para los internistas y ci-rujanos debe tener el conocimiento de esta entidad, ya que en muchas ocasiones se confronta el problema de ascitis no explicada, y a veces considerada como maligna, error en el que se persiste al detectarse un tumor en la pelvis. Este error puede resultar fatalmente en la muerte de la paciente, al considerársela inoperable e inexorablemente condenada, cuando todo se habría solucionado favorablemente con la extracción de un simple tumor de ovario.
Manuel Álvarez Guin
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Estudio de la lepra dimorfaSe exponen cronológicamente los dis-tintos criterios que se han emitido sobre el grupo dimorfo hasta el concepto actual en que bajo la denominación de dimorfo quedan hoy comprendidos una variedad de casos de lepra entre los tipos tuberculoide y lepromatoso, cuya posición en el espectro depende de la resistencia del paciente a la infección, es decir, de la relación huésped-parásito. Se describen las lesiones clínicas características de este grupo. El examen bacteriológico puede ofrecer variaciones, aún cuando en las lesiones casi siempre hay bacilos. La prueba de lepromina es negativa, positiva débil u oscilante. La histología puede mostrar células epi- telioides y vacuoladas combinadas, se-paradas o aisladas. Se presenta una revi-sión de la casuística de esta forma de lepra del Hospital “Cmdte. M. Fajardo”. Nuestros casos de Hansen dimorfo re-presentan el 4% aproximadamente del total de enfermos hansenianog que reciben tratamiento ambulatorio bajo control, lo cual está en concordancia con los datos ofrecidos por otros autores. Finalmente se recomienda que la ob-servación y el tratamiento de estos casos se continúe indefinidamente, hasta que  una mayor experiencia aconseje lo contrario.
Bartolomé Sagaró Delgado, Rene Gener Padrón, Ana T. Cruz Rodríguez
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Dermatitis y su tratamiento. Estudio estadístico e investigación terapéutica en 46 casos del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Joaquín Albarrán” Reporte preliminarLos autores estudiaron 46 casos de dermatitis del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán”. Trataron 22 casos con corticoesteroides y 24 con antihistamínicos. El corticoesteroide usado fue Prednisona y los antihistamínicos: Benadrilina y Suprastín.  El tratamiento local fue simplemente loción de zinc y pasta Lassar simple para todos los casos. Se eliminaron de la investigación los pacientes que no cumplieron los requisitos de la misma. Los resultados parecen mostrar que no hubo ventaja en el uso de corticoesteroides en los casos de dermatitis estudiados. Los autores consideran que esto debe hacer sugerir el que no se usen estos productos en los casos de dermatitis habituales, por sus posibles efectos co-laterales tardíos. Adjuntamos el Modelo-Guía de Historia para los casos de este estudio, que fue de gran auxilio para la metódica de esta investigación.
Reinaldo Almenares Pérez, Emma Herrera Gil, Lourdes Pedroso Rodríguez, Rafael Rodríguez Calmell, Carlos Castañedo, Fernando Fernández, José Díaz De La Rocha
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