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Editorial

El infarto cardíacoEn este trabajo se revisan importantes aspectos cllnicopatológlcos en relación con la cardiopatia isquémica y el infarto miocàrdico, algunas observaciones epidemiológicas, y se hace un análisis de las distintas causas de muerte después del accidente cardíaco agudo.
Joaquín Sellen Crombet, Ludmila Aguirre Gabiria
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Artículos originales

Efecto de las pruebas de apnea de corta duración sobre el grado de arritmia sinusalLas pruebas funcionales de apnea son muy efectivas para el estudio de la actividad cardiorrespiratoria de los individuos. En los últimos años se ha evidenciado un interés en su utilización y en la profundización de las características de sus efectos, así como en la determinación de su valor evaluativo. El presente trabajo tiene como objetivo la determinación del grado de arritmia sinusal en los sujetos durante la ejecución de pruebas de apnea de corta duración. Los resultados expresan el grado de variabilidad de este indicador fisiológico durante las pruebas, con respecto a la etapa de reposo.
W. Delgado Correa
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Resultados de los tratamientos con radiaciones ionizantes en los carcinomas de la amígdalaSe revisaren 54 historias clínicas de pacientes con neoplasias malignas de la amígdala, tratados en el Hospital Oncológico Docente de Santiago de Cuba, durante el período 1963-1963; solamente se evaluaron los carcinomas. De los 44 pacientes con carcinomas, tratados con métodos esencialmente radiantes, 20,5% alcanzaron una supervivencia a los 5 años; la supervivencia varía desde 50% en etapas tempranas hasta 16,7% en las avanzadas. La aparición de nodulos linfáticos empeoró el pronóstico. El número de fallecidos se estabilizó a partir del 3er. año.
Ose Alert Silva
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Estudio de poblaciones linfoides en cáncer de mamaSe cuantificaron Mntoeitos (je sangre periférica en 50 pacientes con cáncer de mama por inmunofluorescencia directa y rosetas E, EA y EAC. Los niveles de linfocitos con inmuno- globulina de superficie celular (lgSC+) fueron anormales en 3% de los pacientes y en 54% de los pacientes con rosetas EAC. Los niveles de rosetas EA mostraron frecuentes alteraciones.  Los linfocitos T totales no mostraron diferencias cuando se compararon con los valores de la muestra control. Sin embargo, las rosetas formadas por Hnfocitos que unían más de 7 eritrocitos de carnero (alta densidad de receptores, adr) son significativamente menores (P < 0.01) en los pacientes con cáncer de mama que en los controles, mientras que los Hnfocitos que unían entre 3 y 7 eritrocitos de carnero (Jjnfocitos con baja densidad de receptores (bdr), no mostraron diferencias al compararlos con los controles. Los criterios para analizar linfodtos T son coincidentes en 34% de los pacientes, lo que puede indicar diferentes subpoblaciones de linfocitos T.
Carlos Cervantes, Gladys Expósito, Luis Moreno, Ma. E García
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Recuento global de eosinófilos en adultosPara obtener las cifras normales de eosinófilos en sangre periférica, se realiza un estudio en adultos sanos que concurrieron a consulta de medicina interna del "Policlínico Comunitario Docente Reina”, ubicado en el Municipio Centro Habana. El total de la muestra fueron 1 142 personas de uno y otro sexos. Se desecharon 782 por no cumplir los parámetros establecidos en el interrogatorio, exámenes físicos y complementarios de laboratorio. Los 360 sanos restantes se dividen en grupos de edad, 180 correspondieron al sexo femenino y 180 al sexo masculino. Se analizan los distintos factores que pueden alterar la cifra normal de eosinófilos por milímetro cúbico (mm3} en sangre periférica. Las cifras normales de eosinófilos por mm3 de sangre en ambos sexos fluctúan entre 50 y 350 células.
Robbio Troyano. L.
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Complicaciones por implantación de marcapaso electrónico (método endocavitario)Se presentan las complicaciones de 511 pacientes a quienes ha sido necesaria la implantación de marcapaso electrónico por el método endocavitario, en un período de 7 años y 4 meses. Se encontraron 251 complicaciones; las más frecuentes fueron el desplazamiento del electrodo, seguido de la necrosis séptica y aséptica de la piel; las demás se presentaron en un número menor. Hubo pacientes con más de una complicación.
Joaquín García Ramos, Joaquín Bueno Leza, Omar Rodríguez González, Juan L. Osorio Trujillo
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Factores de riesgo en el infarto aguado miocárdico fatalEl presente estudio tiene corno objetivo conocer la relación existente entre los llamados factores de riesgo coronario y el daño arterial en el infarto miocàrdico agudo fatal (IMAF). En este estudio el número de casos fue directamente proporcional a la edad. En los menores de 55 años predominó el sexo masculino (9,5/1). El 94% de las mujeres tenía edades por encima de 54 años. La relación hombre/mujer fue de 2,2/1. El síntoma más frecuente fue la angina de pecho. Los distintos factores de riesgo coronario no demostraron diferencias importantes en relación con el tipo de oclusión coronaria o el grado de ateroesclerosis en el estudio necrópsico.
Joaquín Sellen Crombet, Alberto Toruncha Chukram, Ludmila Aguirre Gabiria
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Hallazgos histopatológicos en estudio gástrico realizados a pacientes con tiroiditis linfocítica crónicaSe estudiaron 13 pacientes que presentan tiroiditis linfocítica crónica demostrada mediante biopsia por punción del tiroides, a quienes se les realizó Rx de estomago y duodeno, gastroquimograma,gastroscopia y biopsia de la pared gástrica. En los resultados obte- nidos se destaca el alto porcentaje de pacientes diagnosticados de gastritis crónica, de-mostrada tanto en la gastroscopia (61,5%) como mediante la biopsia gástrica (76,9%). También hay que destacar que en un número importante de estos pacientes se demostró hipoclorhidria y anaclorhídria.
Manuel Gómez Alzugaray, Juan Mas Páez, Anelys León Columbié, Marino Pérez Paz
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Hepatitis crónica persistente. EvoluciónSe estudiaron 76 casos de HCP cuyo diagnóstico se confirmó a través de la laparoscopia y la biopsia hepática. Se realizan nuevas observaciones dentro de la literatura, que hacen alusión a trabajos donde se señala la evolución de esta enfermedad hacia la forma agresiva, e incluso a la cirrosis hepática. Desde el año 1971, nuestro servicio ha estudiado la evolución de esta entidad, tanto desde el punto de vista clínico y humoral como a través de la endocopia y biopsia hepática, contando con una casuística significativamente importante, que nos permite mostrar nuestra experiencia en el estudio de esta hepatopatía.
Ibrahim Pentón López, Carlos Fábregas Rodríguez, José Hurtado De Mendoza
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Aspectos evolutivos de hepatitis crónica activaSe analiza la evolución de 43 pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica activa, desde los puntos de vista clínico, humoral, laparoscópico e hístico, en períodos comprendidos entre 6 meses y 6 años. Se observa que ninguno de los pacientes estudiados evolucionó hacia formas más graves de la enfermedad; el 64% de ellos mostraron mejoría hística. entre los cuales, 8 pacientes presentaron evolutivamente una imagen hístíca compatible con hepatitis crónica persistente y 3 no mostraron alteraciones en la biopsia hepática evolutiva. Desde el punto de vista clínico, la astenia y el dolor en hipocondrio derecho fueron los síntomas que con mayor frecuencia persistieron evolutivamente. El tratamiento de los pacientes estudiados consistió en la administración de medicamentos hepatoprotectores y régimen hígieno-dietético.
Ibrahim Pentón López, Carlos Fábregas Rodríguez, José Hurtado De Mendoza
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La hepatitis crónica y su diagnóstico precozSe exponen y analizan los resultados obtenidos en el estudio de 119 pacientes a quienes se les diagnosticó hepatitis crónica, a través de! cuadro clínico, humoral, laparos- cópico e hístico. evidenciándose que el 62% de los casos habían sido catalogados presuntivamente como supuestas hepatitis virales. Se encontró que el mayor porcentaje de casos tenían entre 15 y 24 años, y los síntomas más frecuentes son la astenia, anorexia y el dolor en hipocondrio derecho, y la hepatomegalia el signo más constante. La transaminasa glutámico-pirúvica fue de poca utilidad en aquellos pacientes anictéricos. Por último se insiste en la importancia que adquiere la laparoscopia y la biopsia hepática en el diagnóstico temprano de esta entidad.
Ibrahim Pentón López, Carlos Fábregas Rodríguez, José Hurtado De Mendoza
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Reporte de casos

Caso de embarazo de feto acráneo en paciente psiquiátrica bajo tratamiento con amitríptilinaEn este trabajo se revisa la literatura relacionada a las malformaciones craneales y en especial de las anencefalias. Se presenta el caso de un feto acráneo en una paciente psiquiátrica que por indicación propia ingirió amitriptilina. Se analiza el cuadro clínico y antecedentes de la paciente. Se plantea la posibilidad de existir relación causa-efecto, entre la ingestión de amitriptilina y este tipo de malformación craneal.
Fermín Galán Rubí, Pablo Zavadski, Guillermo Laguardia, Miguel Mukodsi, María Mastrapa
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Artículo de opinión

Enfoque metodológico para el estudio de la regulación cardíacaLa regulación cardíaca es un proceso complejo en el que participan diversos niveles estructurales y funcionales del organismo, que involucran muchos mecanismos fisiológicos. Las investigaciones sobre el particular han permitido la profundización sobre diversos aspectos que integran un sistema homeostático específico, de enorme importancia para el organismo. Al analizar los datos de diferentes autores con relación a la regulación cardíaca, se pretende presentar algunos enfoques metodológicos para su estudio. Al proponer los esquemas de la regulación cardíaca por niveles, se abordarán los detalles esenciales del conocimiento actualizado de los fenómenos y mecanismos que participan en este control.
Wilkie Delgado Correa
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