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Editorial

La rehabilitación en los pacientes con lepraSe exponen la prevención de las incapacidades físicas en el paciente con lepra, así como las medidas empleadas con mayor frecuencia en los mismos para mejorar las establecidas. Se demuestran las técnicas más empleadas en Cuba, como parte del Programa de Control de la Lepra.
Vicente Daniel Menéndez García
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Artículos originales

Estudio de la bioquímica del semen en pacientes con hiperlipoproteinemia primariaSe estudió la bioquímica seminal (Fructosa, fosfatasa ácida y glicerilfosforilcolina) y los niveles sanguíneos de colesterol total y triglicéridos de 16 pacientes con hiperlipoproteinemia primaria (HLP), en edades entre 20 y 49 años, tipificados según el método de Fredrickson. Se correlacionaron los valores del colesterol y triglicéridos con los marcadores seminales de la función de las glándulas sexuales accesorias. La mayoría de los pacientes con HLP no presentaron alteraciones de la bioquímica seminal y no se hallaron diferencias importantes entre los distintos tipos electroforéticos. Se observó una correlación positiva de la fructosa con el colesterol y de éste con la testosterona plasmática. En conclusión, en los pacientes con HLP primaria las alteraciones de la bioquímica seminal son poco frecuentes, lo que indica que la HLP tiene poca o ninguna influencia sobre la función de las glándulas sexuales accesorias.
Rogelio Zamora Esnard, Manuel Ucea Puig, Lorenzo MaJIea Sánchez, Rubén S. Padrón Durán
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Estudio del espermograma en pacientes con hiperlipoproteinemia primariaSe estudió el espermograma y los niveles sanguíneos de colesterol total y triglicéridos de 19 pacientes con híperlipoproteinemia primaria (HLP), en edades entre 20 y 49 años, tipificados según el método de Fredrickson. Los resultados del espermograma se compararon con un grupo control y también se compararon los distintos tipos entre sí. Se correlacionaron los valores de colesterol y triglicéridos con los indicadores del espermograma. Todos los parámetros del espermograma, excepto el volumen eyaculado, fueron significativamente menores fp < 0,05) en los pacientes con HLP y la mayoría de éstos presentaron alteración de la calidad del semen. Los parámetros del espermograma. excepto el volumen, fueron menores en el tipo lla, le siguió el tipo llb y fueron mayores en el tipo IV. Observamos una correlación negativa de la viabilidad de los espermatozoides con el colesterol en el tipo llb, y con los triglicéridos en el tipo IV. En conclusión, los pacientes con HLP primaria suelen presentar alteración del espermograma, siendo el tipo lia el más afectado, y los resultados sugieren que tanto los niveles elevados de colesterol como de triglicéridos afectan la calidad del semen.
Rubén S. Padrón Durán, Rogelio Zamora Esnard, Manuel Ucea Puig, Lorenzo Mallea Sánchez
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Alteraciones hemogasométricas en fumadoresSe realiza un estudio de los parámetros hemogasométricos en 50 individuos presuntamente sanos, fumadores: los resultados se han comparado con los obtenidos en 50 sujetos no fumadores y 38 neumópatas crónicos, en su mayoría asmáticos de largo tiempo de evolución. El estudio comprende las determinaciones de la presión parcial de CO, presión parcial de 02 y saturación de la hemoglobina, así como dosificación de carboxihemoglobina. Se obtuvieron elevaciones significativas de HbCO y disminución marcada de los valores de HbO y de la P02, lo cual evidencia un deterioro en la función pulmonar.
Jorge Suardiaz Pareras, Rosa M. Marrero Rodríguez, Delfina N. Padrón Brito,, Marianela Díaz Rivero
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Anticoagulante oral en pacientes con prótesis valvular cardíacaSe chequearon 42 pacientes mayores de 15 años de edad con prótesis valvular cardíaca y con más de 6 meses de tratamiento con anticoagulante oral (warfarina sódica o pelentán), que concurrieron una vez por semana a la consulta externa del Instituto para la realización del tiempo de protrombina durante 6 semanas consecutivas. El objetivo del trabajo fue conocer cuál de los anticoaqulantes usados mantenía con más estabilidad el tiempo de protrombina dentro de los límites terapéuticos. Del total de pacientes estudiados, 23 recibían tratamiento con pelentán y 19 con warfarina sódica. En general hubo un predominio del sexo masculino (61.9%) y de la válvula mitral (54,7%). Ambos anticoagulantes mostraron mantener estabilidad en el tiempo de protrombina. No se encontraron diferencias significativas entre ambos anticoagulantes en relación con la estabilidad lograda. Es importante el conocimiento de esta problemática para obtener resultados adecuados.
Víctor Manuel Boffill Díaz, Raúl Cabrera Pérez, Luís Boffill Díaz,, Aida Crespo Guerra,, Gisela Febles, Idalmis González
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Microscopía de barrido en lesiones de mamaSe estudian un fibroadenoma, un carcinoma escirroso y una displasia fibroquistica de la mama con la técnica de microscopía de barrido, utilizándose a su vez microscopia óptica y microscopia de transmisión. La microscopia de barrido o scanning en lesiones de mama ha sido muy poco utilizada en el mundo, debido a que la microscopia electrónica de transmisión ofrece mejores resultados. Nuestros hallazgos se corresponden con los informados en la literatura médica en su mayor parte.
Jorge Saínz Ballesteros, Odelsa Ancheta Niebla, Alma TorresGómez de Cádiz, Gil Sarmiento Brooks, Hilda Aquit Manrique
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Enfermedades laríngeas más frecuentes en los profesionales de la vozSe realiza el estudio de 154 pacientes que hacen uso profesional de la voz, durante los años 1984-1985. Se efectúa el análisis según las profesiones y las enfermedades diagnosticadas, y se señalan las afecciones más frecuentes en nuestro medio.
Mario Bacot Campos, Rafael Fernández Guerra, Félix Sllveíra García
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Lipasa de lipoproteinas en cerebro. II. Ausencia de respuesta a la administración de 6-hidroxidopamina en el ratónSe investigó el efecto de la administración seriada de 6-hidroxidopamina (6-OHDA) sobre la actividad de lipasa de Iipoproteinas (PLP) cerebral en el ratón. La inyección intraperitoneal de 4 dosis (una por semana) de 6-OHDA, 100 mg/kg de peso, no produjo efecto sobre la actividad de LPL cerebral ni cambios en la depleción enzimàtica del cerebro por la administración de heparina (100 Ul/kg de peso, vía intraperitoneal). La 6-OHDA tampoco ejerció efecto sobre la actividad LPL cerebral in vitro. Hubo una retención significativa (p < 0,05) de actividad LPL en corazón después de la administración de heparina en animales inyectados previamente con 6-OHDA, Se sugiere la existencia de diferencias estructurales importantes entre las LPL de cerebro y corazón.
Marcelino Lavin Palmieri, Daniel Sánchez Serrano
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Evaluación de los indicadores del estado nutricional más utilizados en pacientes con insuficiencia renal crónica. Proposición de un método evaluativo simplificadoSe evaluaron 7 indicadores del estado nutricional (albúmina, proteínas totales, transferrina, pliegue cutáneo del tríceps, circunferencia muscular del brazo, porcentaje del peso ideal para la estatura y recuento total de linfocitos en un grupo de 26 pacientes con el diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal tratados con hemodiálisis. Los valores obtenidos para cada indicador de manera independiente, no permitieron arribar a un criterio único de clasificación para evaluar el estado nutricional en estos pacientes, debido a las diferencias observadas en la distribución de cada uno de ellos. Por esto los datos fueron procesados mediante un análisis multivariado de componentes principales, que precisó la importancia y relación de las variables utilizadas en la evaluación nutricional. Sobre la base de los resultados obtenidos se creó un método evaluativo consistente en un sistema de puntaje sin ponderación que incluyó el mayor número de los indicadores utilizados, lo que permitió arribar a un criterio unitario de clasificación.
Eusebio Delgado Pérez, Orlando Vega Cruz, Charles Magrans Buch, Antonio Martínez Fuentes, José Laferté Serrano
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Sistemas sanguíneos ABO, Rh° (D), MN y diabetes mellitus tipo II. Estudio preliminarSe realiza un estudio comparativo de los sistemas ABO y Rh° (D) entre 2 grupos; uno control (seleccionado mediante un muestreo irrestricto aleatorio en el municipio de Pinar del Río) y otro de pacientes afectados de diabetes meílltus tipo II. Los resultados de las comparaciones no fueron significativos y se concluye que parece no existir asociación de estos sistemas con la entidad ya descrita. Se informan las frecuencias del sistema MN en el grupo de pacientes y no se comparan con ningún grupo por no existir trabajos precedentes en la provincia.
Víctor Patricio Díaz Narváez, Juan Torres Ruiz, Esteban Torres Valerio, Moisés Morales Rodríguez, Isora Fábregas Paredes, Erundino González Díaz
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Artículos de revisión

Aterosclerosis y diabetes mellitus. Revisión bibliográficaSe señala que la enfermedad macrovascular —arterias de mediano y grueso calibre— es la principal causa de mortalidad en los diabéticos en los países desarrollados. Los ataques coronarios y la enfermedad vascular periférica son más frecuentes en los diabéticos y suelen aparecer en ellos en edades más tempranas que en la población general. La patogenia de la aterosclerosis no está totalmente aclarada; en el proceso de su inicio y desarrollo es extremadamente complejo y regulado por factores genéticos y ambientales. Numerosos factores se han estudiado en la población general en relación con la aterosclerosis, como son lipoproteínas plasmáticas, hipertensión arterial, tabaquismo, ejercicio, obesidad, stress, tipo de patrón de personalidad, edad y factores genéticos, nutricionales y autoinmunes. En los diabéticos se suman otras condiciones propias del síndrome, tales como hiperglicem,ia, alteraciones hormonales —hormona del crecimiento, insulina, corticoides, catecolaminas y hormonas sexuales— y trastornos hematológicos. El desarrollo de la gerontología en los últimos años, sugiere que en el proceso de la aterosclerosis suceden importantes acontecimientos biológicos intrínsecos, los que son influenciados y modificados por el medio ambiente, el cual necesita un largo tiempo para hacer manifiesta clínicamente la aterosclerosis. Aún queda mucho por investigar en este campo.
Manuel Licea Puig
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Algunas consideraciones acerca del trabajo: "El futuro de la atención primaria" Dr. SantiagoLa lectura del trabajo acerca de "El futuro de la atención primaria", monografía que fue editada a principios del año 1985, ha motivado al autor a hacer algunas consideraciones referentes al mismo; se tocan aspectos acerca de „„lo social ‟, los objetivos, el núcleo de la atención primaria y su relación con el segundo nivel de atención que se brinda en los hospitales.
Santiago Cárdenas García
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Hitos trascendentales en el conocimiento actual de la hipertensión arterial sistemáticaEste trabajo es una síntesis de los eventos más relevantes, que a juicio de los autores, han constituido los pilares fundamentales en el conocimiento de la hipertensión arterial. El lector podrá viajar a través de numerosos países y épocas, y adentrarse en aspectos culturales y médicos acerca de la Historia, la Fisiología, la Epidemiología, la Anatomía Patológica y la Farmacoterapia, tal como han aparecido en los trabajos considerados como "clásicos”, que son puntos de referencia obligados para los médicos estudiosos del factor de riesgo más importante en la aparición de las enfermedades cerebro y cardio-vasculares.
Ignacio Macias Castro, Santiago Cárdenas García, Oscar Payá Sardiñas
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Reporte de casos

Amputado unilateral de antebrazo. Su rehabilitación con prótesis mioeléctricaSe hace la presentación del primer amputado de miembro superior en Cuba al que se le realiza un entrenamiento controlado y regular con la prótesis mioeléctrica. Se expone el programa de entrenamiento realizado y los resultados. Este paciente logró un manejo adecuado de la prótesis lo que le permitió su reincorporación al trabajo.
Pedro Orlando Mena Quiñones, Osvaldo A. Samper Cuesta, José J. Castillo Cuello, José L. Martín Gil, Mañanela Arteche López, Francisco A. Valido Safont
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