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Editorial

Centro antidiabéticoSe plantea que los centros de atención al diabético no constituyen una verticaiización de la atención del diabético, sino un complemento dentro del Sistema Nacional de Salud para la intensificación de la educación del mismo y del personal de salud que lo atiende, dado las características de masividad de la enfermedad y la complejidad de su atención. Se señala que estos centros significarán una reducción de los costos de atención, pues su existencia permitirá una menor frecuencia de ingresos hospitalarios por diabetes y la disminución de los gastos que implican estos pacientes crónicos, y además contribuirán a la disminución de complicaciones. Se informe que los mismos constituirán un catalizador importante en la diseminación de experiencia en cuanto a la atención del diabético se refiere y al buen desarrollo del Programa Nacional de Atención al Diabético, brindándole no sólo más años de vida al diabético, sino más vida a sus años.
Orestes Faget Cepero, Oscar Díaz Díaz, Antonio Márquez Guillén, Rolando Suárez Pérez
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Artículos originales

Antígeno australiano. Importancia de su indicaciónSe estudian 184 casos ingresados en el hospital docente "Comandante Manuel Fajardo”, que presentaban enfermedades digestivas, a los cuales se les determinó antígeno australiano, observándose una positividad o presencia del mismo en pacientes con hepatitis viral aguda y crónica, así como en la cirrosis, mientras que en otras afecciones no es recomendable su indicación, aunque sería necesario reafirmar este criterio en un estudio futuro más amplio.
José Mesa Arana, Emilio Guelro Azcano, Heliconls Portuondo Semana, Ana Rosa Flebles Piñar, Teroina Hernández Arroyo
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Antropometría nutricional del adulto cubano menor de 40 años. II. Peso para la edad y peso para la talla en el sexo femeninoSe realiza un estudio antropométrico en una muestra de las madres de niños asistentes a círculos infantiles entre junio de 1974 y julio de 1976. Se informa que el total de la muestra fue de 7 730 madres residentes en 48 municipios, distribuidos en las 14 provincias del país. Se presentan las curvas y tablas percentiles de peso para la edad y peso para la talla. Se comparan los resultados obtenidos con los de la Socied&d de Actuarios y el estudio HANES. Se comentan las comparaciones y se hacen consideraciones al respecto.
Antonio Berdasco Gómez, Juana María Romero del Sol
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Antropometría nutrional del adulto cubano menor de 40 años. Peso para la edad y peso para la talla en el sexo masculinoSe realiza un estudio antropométrico en una muestra de los padres de niños asistentes a círculos infantiles entre junio de 1974 y julio de 1976. Se plantea que el total de la muestra fue de 13 765 individuos, 7 730 del sexo femenino y 6 035 del sexo masculino, residentes en 48 municipios, distribuidos en las 14 provincias del país. Se obtiene el peso, la talla, la circunferencia del brazo y los pliegues cutáneos tricipital, subescapular y suprailíaco. Se muestran las curveas y tablas percentilares de peso para la edad y peso para la talla. Se comparan los resultados obtenidos con los de la Sociedad de Actuarios y el estudio HANES. Se comenten las comparaciones y se hacen consideraciones sobre las valoraciones nutricionales.
Antonio Berdasco Gómez, Juana María Romero del Sol
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Estudio de las modificaciones de las hormonas corticosuprarrenales en el período de convalecencia del infarto de miocardioSe estudian las concentraciones de cortisol v aldosterona en 22 pacientes de infarto del miocardio por el método de radioinmunoensayo [in vitro), con hormonas marcadas" con lI25. Se realizaron determinaciones en los meses 1ro, 2do, 3ro y 12mo de ocurrido el mismo, &sí como a un grupo control. Se señala que las concentraciones de cortisol que estaban elevadas al final del período agudo, disminuyeron en el 2do mes para luego aumentar de nuevo a fines del 3ro. Se plantea que al año las cifras eran similares a lc« del grupo control. Se informa que la aldosterona, que se elevó en el período agudo, tiende a disminuir en el 2do mes para luego aumentar en el 3ro. Se indica que las cifras al año eran ligeramente superiores al grupo control. Se discuten y comparan los resultados obtenidos con los encontrados en la bibliografía.
Rubén Díaz González, Pavel Zavadsky González, Raquel González González, Martha Valls García, Caridad Ruiz de Villa Osés
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Neuroticismo y extraversión en relación con el hábito de fumarSe estudian 270 sujetos, a quienes se les aplicó la prueba EPI (forma A) y un cuestionario relacionado con el hábito de fumar. Se informa que 116 sujetos de la muestra resultaron ser fumadores, para el 43 %. Se señala que existe una tendencia del fumador a ser más neurótico y extrovertido en relación con los no fumadores. Se plantea que estos resultados nos ayudan a conocer algunos aspectos de la personalidad del fumsdor joven en nuestro medio.
Luis A. Urgellés Lorié, Ana María Cid Elorriaga, Pilar Lastra Cuevas
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Determinación de glucosa. Método de glucosa-oxidasa. Variante para su racionalización con equipos convencionalesSe plantea que la determinación de glucosa en sangre (glicemia) u otro líquido biológico es una de las investigaciones más frecuentemente reSlizádas én el laboratorio clínico. Se indica que el método que más se emplea en nuestro medio en estos momentos es el de la glucosa-oxidasa, este método se realiza con reactivo de importación, del área dólar (República Federal Alemana). Se informa que clásicamente este método emplea 5 mi de reactivo para una determinación de glucosa, utilizando un equipo convencional para la lectura (por ejemplo, colorímetro fotoeléctrico de filtro, marca ERMA, modelo AE-11 de nacionalidad japonesa). Se da a conocer el logro de la determinación de la glucosa utilizando este equipo convencional, pero utilizando solamente la mitad del volumen de reactivo que emplea la técnica original, de este modo se ahorra el 50% del reactivo en cada determinación de glucosa. Se destaca que esta racionalización no afec ta la calidad del resultado de la determinción.
Asterio Pérez Regidor
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Alteraciones del corazón en la esclerodermia sistémica progresivaSe expresa que se evaluaron 17 pacientes con esclerodermia mediante electrocardiograma, telecardiogramf. y ecocardiograma. Se informa que el telecardiograma mostró cardiomegalia en 4 pacientes (23,5%) el electrocardiograma, alteraciones en 14 casos (82,4%), resultando el bloqueo de rama la anomalía más frecuente (52,9%) y la ecocardiografía fue el método más útil para demostrar la lesión anatómica y funcional al evidenciarlo en 14 enfermos. Se ple.ntea que la disminución de la excursión del septum y pared posterior del ventrículo izquierdo, aumento de grosor de ambas paredes, derrame pericárdico y dilatación del ventrículo derecho, constituyeron los hallazgos más frecuentes. Se indica que 4 casos mostraron hipertrofia concéntrica de ventrículo izquierdo y en 2 Cc-sos con insuficiencia cardíaca se demostró miocardiopatía, tipo congestiva en uno y en otro con elementos congestivos y restrictiva. Se informa que en estos 6 casos no existía lesión pulmonar, hipertensión arterial o daño renal que explicaran dichas anomalías.
Jorge Otero Morales, Carlos Alvarez Carballo, Ruth Reyes Sánchez, Angel Díaz Félix
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Artículos de revisión

Tratamiento de la cardiopatía isquémica. Importancia de la angioplastia coronaria (artículo de revisión, I parte)Se intenta de forma general y esquemática, actualizar el tratamiento de las dos for mas clínicas más frecuentes con que se expresa la cardiopatía isquémica (el infarto cardíaco agudo y las anginas inestables agudas). Se presta especial atención en la importancia de un nuevo proceder terapéutico que actualmente se emplea en el tratamiento de dichas formas clínicas, conocido con el nombre de dilatación intraarterial coronaria transluminal y perscutánea o angioplastia coronaria, el cual consiste como indica su nombre en la. dilatación de estas arterias en los sitios de estenosis, por medio de un sistema de catéter especial diseñado con tales fines, cuyos resultados parecen ser alentadores.
Carlos Cabrera Alonso
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Tratamiento de la cardiopatía isquémica. Estudio de la angioplastia coronaria (articulo de revisión, II parte)Se ofrece la segunda parte del trabajo de revisión sobre el tratamiento de la cardiopatía isquémica. Se aborda en esta oportunidad el estudio de la angioplastia coronaria, donde se incluyen además de la técnica de este proceder y de su repercusión hemodi- námica, las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del mismo, así como los requisitos mínimos necesarios para su realización.
Carlos Cabrera Alonso
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Factores de pronóstico en la enfermedad meningocócica. Revisión bibliográficaSe revisa la bibliografía nacional y extranjera sobre los factores de mal pronóstico en la enfermedad meningocócica y se expresa el concepto de los mismos. Se señala la utilidad que representan estos factores para valorar las evoluciones de los enfermos, compararlas y unificar criterios. Se dividen dichos factore s en clínicos, de laboratorio y relacionados con secuelas siconeurológicas. Se hace un resumen de los mismos. Se plantea que al visitar los hospitales, los miembros de la Comisión Nacional detectan que en las historias clínicas revisadas por ellos no aparecen estos factores comentados ni anotados en las evoluciones, a pesar de estar normado por el MINSAP.
Armando Pena Pereira, Wahsan Leng Díaz, Danilo Jorrín Simón
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Reporte de casos

Transformación megacariocítica de la leucemia mieloide crónica. Presentación de un casoSe presenta un caso de leucemia mieloide crónica con cromosoma Philadelphia positivo, que a los 7 años de evolución, desarrolló una transformación megacariocítica con importante grado de diferenciación y maduración de la célula blástica proliferante. Se analizan los conceptos morfológicos y citoquímicos necesarios para diagnosticar como megacarioblástica una leucosis o transformación aguda de un síndrome mieloproliferativo crónico.
Pedro R. Caro Pérez
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Púrpura trombocitopénica trombótica con necrosis extensa de piel y tejido subcutáneo. Presentación de un casoSe señala la aparición de áreas hemorrágico-Janqrenosas que pueden extenderse a tejidos más profundos, como manifestación cutánea rara de la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). Se da a conocer en este trabajo un caso de PTT en una mujer de 30 años que presentó este tipo de lesiones en tronco, abdomen y extremidades, las cuales ocasionaron la destrucción casi total de la mama derecha y profundas ulceraciones en las regiones superiores y anterolaterales de ambos muslos, dejando expuestos el fémur y la cápsula de la articulación coxofemor&l. Se plantea que en la literatura revisada sólo se ha encontrado un caso con similares características, descrito en 1957, el cual evolucionó inexorablemente hacia la muerte al igual que el nuestro.
Modesto Mujica Cantelar, Jorge Muñío Perúrena, Humberto Cabrera Rojas
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