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Editorial

Organización del servicio antirreumático de la URSSLas afecciones reumáticas siguen siendo enfermedades frecuentes y serias en nuestro medio.1’2 Su gravedad reside, sólo en su extensión, sino en que pueden causar importantes lesiones del aparato cardiovascular, con una notable disminución de la capacidad laboral de estos pacientes, la invalidez o la muerte prematura. El problema de la cardiopatía y fiebre reumáticas es particularmente actual en la niñez y adolescencia. Según diferentes autores, la incidencia de la fiebre reumática en la URSS oscila entre 1,5 y 4%.2~6 Todo esto lleva a consideraciones socioeconómicas, por las pérdidas que ocasiona a la economía nacional.
CATALINA SIN CHESA
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Artículos originales

Nivel de conocimientos sobre la enfermedad en un grupo de adultos con anemia drepanocítica y sus padresSe estudia el nivel de información que sobre la enfermedad tienen 46 adultos con anemia drepanocítica atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología y 27 de sus progenitores. Se presenta una encuesta confeccionada al efecto basada en criterios de 10 hematólogos (4 especialistas y 6 residentes) de esta institución utilizados como jueces. De los pacientes encuestados el 52,1% tiene un buen nivel de información general, mientras que en el resto es muy pobre o nulo. De los progenitores sólo el 44,4% tiene un adecuado conocimiento general sobre esta enfermedad. Los aspectos donde es mayor el desconocimiento para los enfermos son los referidos a las causas de la anemia y de las crisis dolorosas, así como la existencia o no de una relación entre este padecimiento y el factor Rh. Para los padres el desconocimiento es total piara la mayoría de ellos en los tópicos relativos al tipo de hemoglobina del enfermo, el mecanismo hereditario de la enfermedad, la causa de la anemia y la relación con el factor Rh. Se plantea la necesidad de elevar el conocimiento esencial sobre la enfermedad en los pacientes con este trastorno y sus familiares cercanos,-y se propone la utilización del cuestionario presentado como guía para brindar esta información.
RAUL MARTINEZ TRIANA, ALBERTO LÓY ESPINOSA, EDGARDO ESPINOSA MARTINEZ
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Determinación de inmunoglobulina E (IgE) en pacientes asmáticosSe presentan los valores de IgE, encontrados en pacientes de asma bronquial en Cuba utilizando el método de Phadébas IgE PRIST. Se constató una alta cifra de IgE en suero ' (más de 1 000 U/ml) en la mayoría de los pacientes atípicos. Se pudo constatar que la buena evolución clínica no va seguida de una disminución de los valores de IgE en el suero y que por lo tanto no tiene valor como parámetro evolutivo en el tratamiento. Se presentan los cuadros con los resultados obtenidos y las referencias bibliográficas consultadas.
ADOLFO RODRIGUEZ DE LA VEGA, JOSE EMILIO FERNANDEZ YERO, JOSE LAGOMASINO, MIGUEL DE JULIEN ZAMORA
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Las alteraciones electrocardiográficas en la pancreatitis agudaSe revisan las historias clínicas de los pacientes egresados de la sala de cuidados intensivos del hospital docente "General Calixto García", en el período comprendido entre enero de 1974 a noviembre de 1980, con el diagnóstico de pancreatitis aguda. Se realiza un esbozo de las distintas teorías que se han utilizado en la interpretación de las alteraciones electrocardiográficas que se presentan en estos casos. Se exponen nuestros propios criterios. Se determina la relación existente entre las alteraciones ECG y los distintos tipos de pancreatitis, así como la relación con la edad y la mortaMdad de nuestra serie. Se presentan de forma ilustrativa las historias resúmenes de cuatro de nuestros casos. Se expresan las conclusiones de nuestro trabajo.
MANUEL PEREZ DELGADO, PEDRO SPARIS GOMEZ, NESTOR RODRIGUEZ RODRIGUEZ
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Características químicas del semen en un grupo de hombres aparentemente sanosEl estudio químico dei semen realizado en un grupo de 144 hombres normales arrojó los siguientes resultados: ácido cítrico 589,9 ± 340,2 mg%; fructosa 374,7 ± 156,5 mg%; ácido ascórbico 7,2 ± 4,0 mg%; calcio 34,5 ± 29,7 mg%; cloruros 163,6 ± 34,6; magnesio 9,5 ± 4,1 mg%; sodio 265,4 ± 43,2 mg%; potasio 102,4 ± 41,9 mg% y proteínas totales 52 ± 1,8 g/100 mi. Se sugiere la utilización de estos valores como referencia de la normalidad en nuestro medio.
MIRIAM PEREZ PLAZA, RUBEN S. PADRON, BARTOLOME ARCE, HECTOR PERALTA
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Mortalidad urbana adulta en el área de salud del policlínico "Luis Pasteur" (1976-1978)Se estudian 643 certificados de defunción, de los cuales 128 correspondieron a fallecidos que fueron necropslados para hallar las causas de muerte. Se concluye cfue los certificados de defunción son válidos como trámite administrativo y como documento formal, pero que de ellos no pueden derivarse conclusiones epidemiológicas, así como que las reales causas de muerte, para un estudio estadístico, sólo son válidas por los informes de las necropsias: la mortalidad que aparece más frecuentemente en el área estudiada de salud del policlínico docente "Luis Pasteur” es ocasionada por: infarto del miocardio, tumores y bronconeumonía.
CONCEPCION PONTON RODRIGUEZ, FRANCISCO GARCIA BERTRAND
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Alteraciones óseas en la hemoglohinopatía SSe estudiaron 82 casos de pacientes adultos (40 hombres y 42 mujeres) con anemia drepánocítica, que asistieron a la consulta externa del Instituto de Hematología e In-munología en el período 1979-1981. En 34 enfermos el examen físico fue normal. La mayor parte de los enfermos en los cuales se encontró un acortamiento de los miembros inferiores, tenían necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Los dos pacientes con derrame articular estaban asintomáticos y esta alteración fue un hallazgo fortuito al realizar el examen físíco. En 34 enfermos (41,4%) el estudio radiológico fue normal. En el resto se encontraron una o más de las siguientes alteraciones: ensanchamiento del djpl.oe 26,8%, osteoporosls generalizada en huesos largos 47,5%, ensanchamiento del canal medular 43,9%, adelgazamiento de la cortical 43,9% y necrosis de la cabeza femoral 20,7%.
MARTA SAGARRA VERANES, EVA SVARCH, PORFIRIO HERNANDEZ RAMIREZ
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Complicaciones del tratamiento en la diabetes insípida verdaderaSe realiza el análisis de las complicaciones, aparecidas durante el tratamiento médico de un grupo de pacientes que padecen de diabetes insípida verdadera, tanto de causa primarla como secundaria. En nuestra serie los medicamentos que tuvieron mayor can-tidad de efectos colaterales fueron la carbamazepina y la clorpropamida, aunque esto, en forma transitoria y el más inocuo resultó ser el clofibrate.
MANUEL VALES GARCIA, VILMA LLERENA MARTINEZ, ERNESTO ALAVEZ MARTIN
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Trombosis venosa y ABOCon el objetivo de medir la asociación de algún tipo particular de grupo sanguíneo con la trombosis venosa, se hicieron pruebas claslficatorias a 107 pacientes con trombosis venosa en los miembros. Para los fines de comparación fue utilizado un grupo control constituido por 18 927 personas, supuestamente sanas (donantes voluntarios), estudiado en el Banco de Sangre Provincial de Ciudad de La Habana. Las frecuencias según el tipo sanguíneo, fueron comparadas entre pacientes controles, encontrándose una pre-ponderancia del grupo AB y del Factor Rh negativo entre los pacientes que padecen de trombosis venosa. En cuanto al sexo no hubo diferencias para los grupos estudiados.
DELIA CHARLES-EDOUARD OTRANTES, EDUARDO ZACCA PEÑA, MAYDA QUIÑONES CASTRO
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Reporte de casos

Melanosis del colon y rectoSe presentan dos casos de melanosis del colon y recto, uno de ellos asociado a alteraciones displásicas y neoplásicas del epitelio de la mucosa. Se realiza una breve revisión de la entidad, señalándose frecuencia, causas, cuadro clínico y principales aspecto anatomopatológicos y se llega a conclusiones.
ORGE SAINZ BALLESTEROS, ISIDORO CIOCKLER BAROVOH
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Mieloma múltiple. Modalidades atípicasSe muestran dos pacientes que presentan mieloma múltiple con un cuadro clínico como se ve en esta enfermedad, pero con un cuadro humoral atfplco para estos procesos. Se precisan las características diagnósticas de estas formas clínicas.
JOSE A. SANCHEZ PEROVANI, BELLA A. GONZALEZ GONZALEZ
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Osteoartropatía néumica hipertrofiante y su desaparición después de exéresis del tumorSe presenta una enfermera que ingresa en el hospital docente “General Calixto García" con un síndrome osteoarticular y que se demuestra posteriormente se trataba de una manifestación paraneoplásica de un tumor maligno del pulmón. Después de la interven-ción quirúrgica regresaron todas estas manifestaciones. Se hace una breve revisión de la osteoartropatía neúmica hipertrofiante de Pierre Mari-Remberger; esta atiende funda-mentalmente a las teorías que invocan en su patogenia.
HECTOR RODRIGUEZ SILVA, ALFREDO NASIFF HADAD
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Granulomatosis de Wegener. Informe de un caso con lesiones ocularesSe presenta un caso con el diagnóstico de granulomatosis de Wegener a forma limitada con toma ocular, se revisa la literatura y se evalúa la terapéutica actual, que ha mejorado considerablemente el pronóstico de la entidad.
EZRA ÑAPOLES DIAZ, MAXIMO ROIZ BALAGUER, REINERIO TRUJILLO FERNANDEZ, LUIS RODRIGUEZ RIVERA, ROSA CAMPO PENA
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Eritema nudoso leproso o reacción tipo 2Se exponen criterios sobre la concepción actual del ENL, su Identificación con la Reac-ción Tipo 2 y sus diferencias con el eritema nudoso genuino o clásico y con la Reacción Tipo 1 o Reacción de Reversión. A título de ilustración se presentan casos estudiados en el servicio que avalan las concepciones expuestas.
BARTOLOME SAGARO, JOSE G. DIAZ ALMEIDA, CARMEN BERRO, VICTOR M. RIZO
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Enfermedad de Paget y mieloma múltiple: evolución final hacia un síndrome linfoproliferativo indiferenciado. Reporte de un casoSe presenta un nuevo caso en el que coexisten la enfermedad de Paget y el mieloma múltiple, el cual evolucionó finalmente hacia un síndrome linfoproliferativo indiferenciado. Se hace una revisión de los posibles factores involucrados en esta asociación y se analizan los factores a favor y en contra de la coexistencia fortuita o de la transformación.
PEDRO R. CARO PEREZ, MIRIAM FUMERO VALDES, MIRTA PINAL BORGES, FULGENCIO VALERON ALVAREZ
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El pulmón en la neurofibromatosisSe realiza una revisión de las principales alteraciones parenquimatosas pulmonares asociadas a la enfermedad de Von Recklinghausen y se presenta un caso de asociación de neurofibromatosis y pulmón buloso estudiado por nosotros.
ARMANDO BESTARD GONZALEZ, RAFAEL PILA PEREZ
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