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Artículos originales

Pielonefritis asintomática. Hallazgos en 12 enfermosSe estudiaron 600 estudiantes becarios entre 6 y 22 años, con cultivo de orina. Se detectaron 12 enfermos con bacteriuna asintomática significativa. A estos Ies fue realizado urograma descendente y cistografía miccional, que demostró alteraciones genitourinarias en 75 y 17% respectivamente. La biopsia renal confirmó el diagnóstico en el 40% de las muestras útiles, el estudio radiológico fue además útil para la realización de biopsias.
JORGE TORRES LEÓN, ORESTES ÁLVAREZ FERNÁNDEZ, ANA TERESA DE ARMAS SÁNCHEZ
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Manifestaciones poco frecuentes de la enfermedad de GravesSe realiza un estudio acerca de las manifestaciones poco frecuentes de la enfermedad de Graves, en 125 pacientes atendidos en el hospital provincial docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, en el período comprendido entre 1973 y 1978. Lo expuesto viene a ser un resumen y apenas una lista de manifestaciones raras de la enfermedad de Graves, debiéndose recordar que la misma involucra a casi todas o a todas las especialidades médicas, y que una de estas manifestaciones clínícas puede constituir el diagnóstico de la enfermedad, la cual en ocasiones se presenta de forma poco común.
RAFAEL PILA PÉREZ, EDUARDO A. GONZÁLEZ GARRIDO, ARTURO DE LA HERRÁN HERRER, JULIO GARCÍA SÁNCHEZ
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Hipoglicemia como manifestación de sepsis bacteriana graveSe revisan los protocolos de necropsia y las historias clínicas (HC) da los pacientes con sepsis severa, diagnosticados en nuestro centro en un período de tres años [1977-1979). Se obtuvieron las cifras de glicemia que coincidieran con el cuadro clínico más expresivo de sepsis severa. Se establece la importancia de la hipoglicemia en la evolución y complicación de los cuadros sépticos, y se insiste en la necesidad de esta investigación durante las enfermedades infecciosas. Se hacen comparaciones de nuestros resultados con los obtenidos en otras investigaciones.
CÉSAR MILANÉS BERNAL, RAMÓN GARCÍA HERNÁNDEZ, DOMINGO PÉREZ GONZÁLEZ, FRANCISCO CABRERA TOLEDO, ANTONIO CABRERA TOLEDO
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Concentración sérica de calcio y magnesio en pacientes ateroscleróticos no diabéticosDiversos autores, a partir del trabajo realizado por Hazard y Wurmser, informan que las elevaciones de magnesio sérico producen una rápida y profunda vasodilatación, así como hipotensión. Teniendo en cuenta estas observaciones, así como Iris interacciones existentes entre ?| magnesio y el calcio, se realizó este estudio. En el mismo se determinó la concentración sérica de calcio y magnesio en 29 pacientes ateroscleróticos, no diabéticos, con edad promedio de 70 años y conjuntamente en un grupo de 8 controles, edad promedio de 66 años, habiendo sido estos evaluados hemodinámicamente. Se observó una disminución en la concentración de magnesio sérico, altamente significativa (p < 0,005) en el grupo de ateroscleróticos, encontrando también para este grupo una disminución significativa (p < 0,1) en la concentración de calcio sérico. La disminución en la concentración de magnesio extracelular podría explicar la elevación de la resistencia vascular periférica observada en este tipo de paciontes.
DIEGO HERNÁNDEZ VEGA, CARLOS DURÁN LLOBERAS, ALFREDO ALDAMA FIGUEROA, CARMEN L. RAMOS PUENTES
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La sueroterapía local en el pie diabético neuroinfecciosoSe realiza un estudio exploratorio en 20 pacientes para determinar la eficacia del suero humano en uso local en el tratamiento del pie diabético neuroinfeccioso. Se asigna tratamiento con suero aleatoriamente a 10 pacientes. Los resultados son iguales para el grupo en estudio que para el grupo control, mejorando el 50% de los enfermos en ambos grupos.
BRAULIO LIMA SANTANA, CELIA VECINO MARTÍNEZ
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Cambios en la actividad proteolítica del jugo gástrico producidos por sugestión hipnótica. Informe preliminarEn el presente trabajo se refieren los resultados de un experimento realizado con sujetos jóvenes sin enfermedad manifiesta, a los que se les midió la actividad proteolítica del jugo gástrico en estado basal y en una sesión hipnótica, donde a los sujetos se les sugieren alucinaciones de estímulos alimenticios y situaciones estresantes en la comida. Los resultados arrojaron que los sujetos comienzan a segregar jugo gástrico con tres máximos de actividad proteolítica en cuanto se le sugieren estímulos alimenticios, lo que resulta interesante, ya que tal tipo de secreción está informada por Taylor (1959) como característica de los enfermos de úlcera péptica y por Fernández Costa (1970), como característica de los animales de experimentación a los que se le ha provocado úlcera experimental utilizando cincófeno. Se analizan y discuten los resultados de estos experimentos preliminares.
REINALDO PÉREZ LOVELLE, JORGE FERNÁNDEZ COSTA
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Reacción emocional del paciente amputado de causa vascularSe estudia la reacción emocional de 28 pacientes amputados en el Instituto de Angiología, en el período comprendido de enero a octubre de 1977. Se les aplicó una prueba de completar frases de Rotter, una prueba del dibujo de la figura humana y un test de apercepción temática de Murray, al cumplirse un año de su amputación, encontrándose que la reacción emocional de estos pacientes incluye principalmente depresión, inseguridad, pérdida de autoconfianza y sentimientos de minusvalía o mal concepto de sí mismo, además de una necesidad insatisfecha de ser socialmente útil.
CARMEN R. VICTORIA, JUANA ÁLVAREZ HERNÁNDEZ, SANDRA VILLAESCUSA, ANTONIO ANGUIANO
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Valoración de la rehabilitación hospitalaria en pacientes con infarto del miocardioSe plantea que en el grupo con rehabilitación, la capacidad física aumento en un mayor grado que en el grupo sin rehabilitación. En el grupo con rehabilitación el 17,1% de los pacientes que obtuvieron capacidad física mayor del 80% fueron mayores de 50 años.
CATALINA SIN CHESA, ORLANDO PONCE DE LEÓN, SERVANDO AGRAMONTE
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Fiebre tifoidea: estudio de 55 casosSe realiza un estudio en 55 enfermos de fiebre tifoidea ingresados en la sala de infecciones del hospital provincial docente "Manual Ascunce Domenech" de Camagüey; todos los casos presentaron la sospecha clínica de la enfermedad, la cual se confirmó en 30 pacientes (54,5%) por hemocultivqs, en 27 (49%) por coprocultivos, en 2 (6,2%) por bi- licultivos y en 1 (6,6%) por urocultivo. En todos los casos el diagnóstico siempre fue confirmado por los cultivos, siendo otros exámenes de laboratorio de gran utilidad. En r^fa serie no se realizaron reacciones de aglutinación. La respuesta al tratamiento fue satisfactoria en todos los casos, por lo que nuestra casuística carece de fallecidos. Se hace una comparación de nuestros resultados con otros autores y se revisa la literatura nacional y extranjera.
ARTURO DE LA HERRÁN HERRERA, RAFAEL PILA PÉREZ, EDUARDO A. GONZÁLEZ GARRIDO
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Fosfato inorgánico por Fiske-Subbarow. Comparación de macro y micrométodoSe realiza la determinación de fosfatos inorgánicos en 20 sueros de pacientes diferentes, usando el método de Fiske-Subbarow modificado y reduciendo muestras y reactivos 10 veces, obteniendo un índice de prueba t de 0,0428, por lo que se llegó a la conclusión de que ambos pueden usarse con iguales resultados.
MARTHA DEL VALLE PUPO, CELIA VELÁZQUEZ, MAYRA PAGÉ
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Niveles de hormona de crecimiento en la acromegaliaEn 14 pacientes con acromegalia se analizó el tipo de respuesta en los niveles plasmáticos de hGH y glicemia a la sobrecarga de glucosa, hipoglicemia inducida por insulina regular y administración de L-dopa. No se encontró relación entre el tipo de respuesta a estos estímulos con el grado de actividad clíníca ni con la localización de la lesión. Todos los pacientes presentaron niveles basales elevados de hGH. Las pruebas dinámicas realizadas tienen escaso valor en el diagnóstico positivo y el pronóstico de la acromegalia.
DAYSI NAVARRO DESPAIGNE, RUBÉN PADRÓN DURÁN, ANTONIO CLARO LÓPEZ
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Respuesta insulínica en la obesidad: Influencia del sobrepeso sobre la secreción de insulina y la tolerancia a los carbohidratosLa obesidad es un trastorno metabólico caracterizado por un hiperinsulinismo, resistencia a la acción insulínica y algún grado de deterioro del metabolismo de los carbohidratos. A fin de profundizar los conocimientos acerca de las relaciones entre la respuesta insulínica y la tolerancia a la glucosa en la obesidad, se estudiaron dos grupos de sujetos con sobrepeso de grado variable, un grupo considerado con sobrepeso ligero (110%-130%) y otros con sobrepeso mediano (> 130%) y ambos grupos comparados con un grupo control (90%-110%), evaluándose la respuesta insulínica y la tolerancia a la glucosa por el incremento de la insulinemia y glicemia respectivamente alcanzadas por efecto de una sobrecarga endovenosa de glucosa. El grupo con sobrepeso ligero mostró una respuesta insulínica elevada (P < 0,05) y una tolerancia a la glucosa indistinguible de los normales, mientras que los obesos moderados presentaron una respuesta insulínica no significativamente diferente de los normales, con un incremento de glucosa mayor que en el normal (P < 0,005). Estos resultados evidencian que la obesidad en su evolución a estadios más avanzados puede condicionar un fallo en la respuesta insuli- nosecretora e intolerancia a los carbohidratos.
RENÉ ROBAINA, ANTONIO CLARO, SERGIO AMARO, ROBERTO GONZÁLEZ
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Tiempos de intervalos sístólicos en adultos sanosSe realiza un estudio de los tiempos de intervalos sistólicos (TIS) en 127 personas sanas, con edades comprendidas entre los 15 y 44 años, las cuales fueron clasificadas en tres grupos con un intervalo de 10 años de diferencia. Se analizan los cambios de los TIS con respecto al sexo, la edad y la frecuencia cardíaca (FC), obteniéndose como resultados importantes, que la sístole electromecánica total (q-2r) se acortó significativamente en el grupo de 15 a 24 años, fundamentalmente a expensas del tiempo de eyección ventricular izquierdo (TEVI) en ambos sexos y del tiempo de contracción isovolumétrica (TCI) en los pacientes del sexo femenino de este grupo. Se comprueba una buena correlación inversa y lineal de 0-2R y TEVI con la FC (r = —0,73 y —0,68 respectivamente), siendo pobre para el período preeyectivo (PPE) (r = —0,48). Se describen otras observaciones y variaciones de los TIS y se exponen las cifras normales para esta serie estudiada.
PABLO J. MONZÓN DOLÓN, AGUSTÍN CANELLO, PORFIRIO NORDET
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Artículos de revisión

Inmunología y trastornos endocrinosSe revisan los diferentes tipos de reacciones inmunológicas, asi como su participación en la génesis de algunas enfermedades endocrinas tales como: bocio tóxico difuso, enfermedad de Hashimoto, insuficiencia adrenal crónica, hipofisitis, diabetes mellitus, etc. La repercusión o acción del sistema endocrino sobre la respuesta inmunológlca puede producirse por: a) sus acciones sobre el sistema inmunitario como tal; b) su influencia sobre las reacciones alérgicas o inmunológicas secundarias a la administración de hormonas.
ERNESTO ALAVEZ
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Reporte de casos

Asociación de una leucemia linfoblástica tipo T con una histocitosis hemofagocíticaSe describe un paciente que tenía la asociación de una leucemia linfoblástica de la variedad T con una histiocitosis hemofagocítica. Se señala que las enfermedades flemáticas asociadas con histiocitosis han sido leucemias linfoides agudas, leucemias linfoides crónicas, enfermedad de Hodgkin, leucemia mielomonocítica aguda y linfoma de Lennert. Las opiniones en cuanto a la naturaleza de !a asociación se encuentran divididas. Unos autores apoyan el carácter reaccional benigno de la histiocitosis, mientras que otros la consideran una condición maligna. Se comentan las diferentes hipótesis emitidas para tratar de explicar esta asociación.
PORFIRIO HERNÁNDEZ, JOSÉ CARNOT, CARLOS CRUZ
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