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Artículos originales

Nivel en sangre de la somatostatina inmunorreactiva en familiaresSe estudiaron 27 familiares del primer grado de parentezco, de pacientes con diabetes juvenil y 10 personas sanas, mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTG). El estudio de la somatostatina (S) se realizó en ayunas, con, ayuda de métodos radioinmunológicos. El contenido de somatostatina en el suero de la sangre en los sujetos sanos fue de 204,3 ± 19,7 pg/ml, y en la sangre de los familiares de los diabéticos con resultados normales de la PTG, fue de 212,7 ± 18,7 pg/ml. En la sangre de los familiares de los pacientes con diabetes juvenil, con resultados patológicos de la PTG, el contenido de la somatostatina aumenta, en dependencia de la magnitud de la desviación de la tolerancia a la glucosa. Los datos recibidos permiten suponer la participación de la somatostatina en la patogénesis de la diabetes mellitus.
P. S. SAVADSKY, A. G. MAZOVETSKY
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Anticuerpos antinsulina en diabéticosSe determinó el nivel de anticuerpos antinsulina, en un grupo de 55 diabéticos insulino-tratados, que presentaban distintos grados de afectación vascular, tanto desde el punto de vista de microanglopatía, como de macroangiopatía diabética. Se detectaron títulos considerables de anticuerpos antinsuiina en el 91% de los pacientes estudiados. Se encontró una correlación significativa entre el título de estos anticuerpos y el grado de intensidad de las lesiones de retínopatía diabética, así como con la dosis diaria de insulina. No se encontró correlación entre el título de anticuerpos y distintos grados de afectación de macroangiopatía diabética, con el tiempo de tratamiento, ni con el tiempo de evolución conocida de la enfermedad.
LUIS SORELL GÓMEZ, JOSÉ FERNÁNDEZ MONTEQUÍN
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Reversibilidad de la microangiopatía diabética periféricaSe realiza un ensayo clínico controlado, en 46 pacientes diabéticos del tipo adulto, diri gido a conocer el efecto de algunos medicamentos sobre la microangiopatía periférica. Una evolución más favorable con índices de reversibilidad significativamente más elevados, pudo apreciarse entre los pacientes que, además del tratamiento con hipoglicemiantes orales, recibieron durante dos años consecutivos aspirina, vitamina C o tiroides desecado, que entre aquéllos que recibieron hipoglicemiantes orales exclusivamente. Se señala el carácter preliminar de estas conclusiones y la necesidad de estudios ul teriores más profundos.
J. MC COOK MARTINEZ, A. ALDAMA FIGUEROA, N. RODRIGUEZ MORAL, B. LIMA SANTANA, J. MONTALVO DIAGO
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Concentración de cobre y cinc en suero de pacientes arteríticosSe estudió la concentración de cinc y cobre séricos en 31 pacientes a quienes se diag nosticó arteritis, clínica y arteriográflcamente. El grupo control estaba constituido por 18 donantes voluntarios del sexo masculino. Se halló una disminución en la concentración de cinc sérico correspondiente al grupo de pacientes, aunque la misma no resultó estadísticamente significativa. Al estudiar el comportamiento de este parámetro en relación con las lesiones distales presentes en un subgrupo de arteríticos, tampoco se halló diferencia con respecto a los pacientes sin lesiones. La elevación en la concentración de cobre sérico, hallado en el grupo arterítico, resultó altamente significativa (p < 0,005), coincidiendo con lo informado por otros autores en pacientes con tromboangiitis. Este resultado indica la posible función del cobre en esta enfermedad.
DIEGO M. HERNANDEZ VEGA, CARLOS DURAN LLOBERA, LUIS M. OCHOA BIZET, HUMBERTO GONZALEZ VEGA, CARLOS VILLAR RENTERIA
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Factores de riesgo en el embolismo pulmonarSe hace una breve introducción teórica en la que se plantean algunos aspectos importantes del problema médico constituido por la enfermedad tromboembólica venosa y su más grave manifestación, el embolismo pulmonar. Se señalan algunos factores considerados relevantes en la posible explicación de la frecuencia de aparición del embolismo pulmonar, la que aparentemente aumenta progresivamente. Se enfatiza la importancia de los factores de riesgo, cuando no es posible conocer adecuadamente la causa de una enfermedad dada. Se expone el objetivo del trabajo, que no es otro que iniciar estudios tendientes a conocer mejor el fenómeno del embolismo pulmonar. Se señala nuestro material consistente en los protocolos clínicos y necrópsicos de 2 106 pacientes fallecidos en el hospital “Dr. Salvador Allende” y en el Instituto de Angiología, durante los años 1975 a junio de 1979. Se expone el método estadístico empleado en el estudio de estos casos. Se muestran los resultados obtenidos en cu atro cuadros, clasificándose los mismos por grupos de edades, sexo, tipo de hospitalización y enfermedades asociadas. Se discuten estos resultados, haciendo hincapié en la tasa general de riesgo, el grupo de edades más expuesto, la elevación de la tasa en el sexo femenino, la mayor tasa entre los pacientes ingresados por enfermedades que necesitan de tratamiento médico y la importancia de algunas enfermedades asociadas como las neumopatías. Se exponen tres conclusiones provisionales.
FELIX FOJO LÓPEZ, EDUARDO ZACCA PEÑA
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Aspectos clínicos de la hemorragia cerebelosa espontáneaSe revisan 10 casos de pacientes fallecidos por presentar hemorragia cerebelosa espontánea, seleccionados del archivo del laboratorio de neuropatología del Instituto de Neurología y Neurocirugía. Se analizan las manifestaciones clínicas que presentaron este grupo de enfermos, y se comparan con estudios realizados en otros hospitales. Se señalan la importancia de establecer rápidamente el diagnóstico de esta afección, para modificar favorablemente su evolución mortal con el tratamiento quirúrgico oportuno.
JOSE A. CABRERA GOMEZ, ORESTES LOPEZ HERNANDEZ
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Histología testicular en pacientes con azoospermiaSe realizó biopsia testicular bilateral a 110 pacientes con azoospermia. En 107 casos se halló el mi smo patrón histológico en ambos testículos, la frecuencia de cada patrón histológico fue la siguiente: hialinización tubular, 40,9%; aplasia germinal, 27,3%; hipoes-p ermatogénesis, 15,4%; testículos inmaduros, 6,4%; hípoespermatogénesis unilateral con hialinización tubular o aplasia germinal contralateral, 2,7% y arresto de la espermatogénesis 0,9%. Las causas más frecuentes de hialinización tubular fueron el síndrome de Klinefelter (73,3%) y la orquitis urliana (13,4%). Las posibles causas de aplasia germinal más comunes fueron las infecciones seminales (33,4%) y el síndrome de Klinefelter (20,0%). Se observó que diferentes agentes físicos son capaces de provocar estas lesio nes graves del epitelio germinal.
RUBEN S PADRON DURAN, GUILLERMO ALEMAN SOUZ, JORGE MAS DIAZ
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Obesidad sobre los niveles de HDL-colesterolGrupo de sujetos obesos, con antecedentes familiares de diabetes mellitus o ambos. En nuestro grupo la obesidad se asocia con una elevada frecuencia de valores caracterizados como bajos (menor de 32 mg/dl), en lo s sujetos del sexo masculino, en comparación con un grupo control de peso normal. La presencia de antecedentes familiares de diabetes mellitus no mostró influencia sobre los valores de HDL-colesterol. En la muestra estudiada se pudo caracterizar un grupo de mayor riesgo de complicaciones vasculares de acuerdo con los niveles de HDL-colesterol, el constituido por los individuos del sexo masculino, obesos y menores de 40 años de edad. Mientras que los valores de HDL-colesterol en las mujeres no parecen sufrir modificaciones considerables, por ninguno de los factores estudiados. Se plantea que el riguroso control de peso, en los diabéticos aun desde sus estadios iniciales, pudiera disminuir el riesgo coronario que caracteriza a esta enfermedad.
XIOMARA OUESADA, ROBERTO GONZÁLEZ, TERESA MILANÉS
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Meningoencefalítis tuberculosa. Estudio de las características anatomoclínicas de 35 pacientesSe analiza la casuística del Instituto de Neurología y Neurocirugía durante un período de 19 anos, encontrándose 35 pacientes con el diagnóstico de meningoencefalitis tuberculosa (m.e.T.B.j Se analizaron los siguientes aspectos: edad, sexo y raza; antecedentes personales y familiares de tuberculosis: síntoma inicial; cuadro clínico al ingreso; evolución clínica, errores diagnósticos, frecuencia por años; estudio del LCR; hallazgos en la radiografía de tórax; en la angiografía ca-otídea; electroencefalograma y eritrosedimenta- cion; ha lazgos neuropátológicos de 22 necropsias y el tratamiento médico y quirúrgico, be concluye que el diagnóstico y el tratamiento precoz constituyen los factores más importantes para determinar el pronóstico.
JORGE GARCIA TIGERA, J. RAFAEL ESTRADA GONZALEZ, JOAQUIN GALARRAGA INZA
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Resultado del tratamiento radiante en los linfomas no hodgkinianos de los adultos. Estudio en una serie de 91 pacientesEn el Instituto de Oncología y Radiobiología, en Ciudad de La Habana, durante los años 1973 a 1979, fueron irradiados 91 pacientes adultos, que padecían de linfomas no hodgkinianos, en etapas I (localizada) y II (extensión regional), en los que el tratamiento radiante fue la selección terapéutica básica, con campos únicos o múltiples y dosis variable entre 3 500 y 4 000 rads-tumor, y algunos en etapa III, donde el tratamiento primario fue la quimioterapia. La supervivencia actuaría! de toda la serie a 3 y 5 años es de 55,7% y 54,7%, con 84,4% para los pacientes en etapa I, 55,8% y 52,4% para la etapa II, y 33,8% para la etapa III. La supervivencia fue similar en ambos sexos; asimismo los procesos ganglionares y los de localización extragangiionar no presentaron diferencias significativas en la supervivencia. Solamente a 7 pacientes (7,7%) se les diagnosticó formas nodulares.
JOSE ALERT SILVA, EDMUNDO RODRIGUEZ LOPEZ, ENRIQUE MESA ZARATE, CARLOS DIAZ SALAS
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Antigenicidad de los linfocitos y hematíes del grupo BAl no existir linfocitotoxicldad y sí llsis Je los hematíes por isoanticuerpos y activación de la cascada enzlmática, se trata de precisar si existían diferencias en el contenido anti- genico de los linfocitos y hematíes del grupo B. Para ello se utilizó la hemaglutinación, la adsorción selectiva y la inhibición de la hemaglutinación. Se puede concluir que el número de determinantes de ambas células es aproximadamente el mismo.
OLIVER G. PEREZ MARTIN, JUAN J. BRITO MIRABAL, JORGE L. CHIBAS CHIBAS, PEDRO P. FERRO BENITEZ
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Suero A y linfocitotoxicidadSe utilizó la separación de los linfocitos y la citotoxicidad mediada por complemento, con el objetivo de determinar el grado de citotoxicidad del suero A y la posibilidad de su uso como control negativo en la linfocitotoxicidad, donde se venia utilizando suero AB. Se llegó a la conclusión de que podía ser utilizado.
OLIVER G. PEREZ MARTIN, ANTONIO GONZALEZ GRIEGO
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Reporte de casos

Xantomatosis cutánea y diabetes mellitus. Presentación de un casoSe informa el caso de un paciente con diabetes mellitus insulinodependiente y de una xantomatosis cutánea secundaria a una hiperlipoproteinemia mixta (tipo II B), que se presentó como complicación de la diabetes mellitus. Se destaca el hecho de la regresión de los signos cutáneos y los valores humorales del estudio de lípldos, después de un control adecuado de la enfermedad.
MANUEL VALES GARCIA, MIGUEL MORENO RODRIGUEZ, VILMA LLERENA MARTINEZ, RAFAEL GARCIA MARTINEZ
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Artículo de opinión

Trastornos yatrogénicos relacionados con medicamentos empleados en las enfermedades tiroideasSe analizan las complicaciones que provoca el uso incorrecto de medicamentos empleados en las enfermedades del tiroides: yoduros, drogas antitíroideas, hormonas tiroideas e iodo radiactivo. Los yoduros son capaces de provocar: bocio, hipotiroidismo e hípertiroi- dismo. Las drogas antitíroideas pueden ocasionar hipotiroidismo y aumento del bocio. Las hormonas tiroideas pueden provocar hipertiroidismo e incrementar las manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca o coronaria. El iodo radiactivo puede producir: hipotiroidismo y tiroiditis entre otras. Es necesario que el empirismo sea eliminado, pues conduce a la deformación médica, crea falsas ideas populares sobre algunas enfermedades y ocasiona no pocas complicaciones propias de su uso incorrecto.
ERNESTO ALAVEZ MARTÍN
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