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Artículos originales

Excreción de 5-hidroxitriptamina y 5-hidroxíndoles totales en la epilepsiaPor la importancia de los mediadores químicos dentro del SNC, estos compuestos han sido estudiados ampliaménte en relación con la epilepsia. En busca de alguna alteración bioquímica que pudiera aportar información acerca de la fisiopatogenia de esta enfermedad, se ha estudiado la excreción_ urinaria de serotonjna (5-HT) y 5-hidroxíndoles (5-HI totales) en 61 pacientes, cuya gravedad fue evaluada según una escala semicuanti- tativa, que permitió distribuirlos en diferentes grupos. Se encontró una disminución significativa de la excreción de 5-HT y 5-IHI totales con respecto a los controles en el grupo de pacientes Tríenos graves, en aquellos con crisis de más breve duración y en los que tenían mejor respuesta terapéutica. En general se observó tendencia al aumento de la excreción de estos compuestos con la gravedad de la enfermedad y de algunos síntomas, como son: la respuesta terapéutica, la duración de las crisis, las alteraciones mentales y el EEG. Este aumento no resultó significativo, probablemente por la gran variación existente en los grupos de pacientes. Los resultados obtenidos demuestran una probable alteración del sistema sertoninérgico durante la epilepsia, y nos orientan hacia la profundizaron en este tema.
Nikolai Serguienko, Alina González-Quevedo, Noel González Pérez, Luis Simón Cantón
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Valoración de las pruebas de Master doble y las de esfuerzo submáximo en pacientes con angina de pechoSe realiza un estudio en 25 pacientes a quienes se les diagnosticó clínicamente angina de pecho, con electrocardiograma en reposo. A todos se les realizó pruebas de Master doble y de esfuerzo submáximo en bicicleta ergométrica, para determinar el valor de las mismas en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica y conocer cuál de ellas es más susceptible de mostrar alteraciones electrocardiográfícas de tipo isquémico. Llegamos a la conclusión que en un porcentaje muy significativo de los pacientes estudiados se logra demostrar el diagnóstico clínico de cardiopatía Isquémica. Señalamos a las pruebas de esfuerzo submáximo en bicicleta ergométrica como las más sensibles. Se señala además, la relación de los factores de riesgo coronario con el resultado de las pruebas.
Antonio Soler Victorero, Nelson Yee Durañona, Orlando Ponce De León
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Acción de la clonidina, tiamenidina y disopiramida en la respuesta presora por la galantamina en la rataLa respuesta presora inducida por la galantamina en la rata, es un modelo experimental para el estudio de drogas hipotensoras que actúan a través del Sistema Nervioso Central (SNC). El presente trabajo fue realizado con el objetivo de determinar un posible componente central en el mecanismo de acción de la clonidina, la tiamenidina y la disopiramida, y se comprobó que estas drogas no antagonizaron la respuesta presora a la galantamina, bajo nuestras condiciones experimentales.
Alicia Zapata, Miguel García
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Factores de riesgo coronario. Estudio de una población industrialSe presenta un estudio transversal de prevalencia de factores de riesgo coronario, en 1 757 obreros de cuatro centros industriales de la Ciudad de Holguín. Se analizan en su conjunto el sexo, la edad, el hábito de fumar, la presencia de hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad, el tipo de trabajo que realizan y su implicación en la aparición de las cardlopatías isquémicas, así como la forma de Influir sobre las mismas y modificarlas, con el objetivo final de disminuir la Incidencia futura de esta entidad. Los hallazgos obtenidos son presentados en cuadros preparados al efecto.
Antonio Soler Victorero, Teresa Jiménez Menéndez
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Acción deí atenolol y la tiamenidina en las arritmias inducidas por cloroformo en ratonesSe utilizó una sencilla técnica de screeningpara determinar la posible acción antiarrítmica del atenolol y la tiamenidina en ratones albinos de uno y otros sexos. Las dosis efectivas medias (DE50) fueron de 0,8399 ± 0,0015 mg/kg y 3 ± 1,2 mg/kg para el atenolol y la tiamenidina, respectivamente. Ambas drogas previnieron la fibrilación ventricular inducida por el cloroformo a través de mecanismos diferentes.
Alberto González-Gómez, Alicia Zapata Martínez, David García Barreto, Miguel García Rodríguez
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Infarto del miocardio. Su relación con la diabetes mellitusRevisamos 650 historias clínicas codificadas como infarto del miocardio (IM). Se investigó la relación de éste con la diabetes mellitus. El IM predominó en el sexo masculino (75,1%) en la totalidad de los casos. Se observó elevada frecuencia de diabéticos en la totalidad de la serie (24,9%). El "urbanismo” parece ser un factor favorecedor en el aumento de la prevalencia de IM (74,9%). Predominó el IM en general en el grupo de 65 años y más, independientemente de que fueran diabéticos o no. Los diabéticos presentaron hipertensión arterial en un gran porcentaje. La mortalidad de la serie fue baja. El tipo de IM más común en el diabético fue ei posterodiafragmático. El dolor anginoso se presentó solo en 86/162 diabéticos. Fue frecuente la obesidad en la totalidad de la serie. En la mayoría de los diabéticos vivos o fallecidos, la evolución de su diabetes era mayor de 5 años. El 74,7% de los diabéticos utilizaban como tratamiento dieta más compuestos orales hipoglicemiantes.
Manuel Licea Puig, Orestes Hernandez Prada, Rafael Pila Pérez, Alberto Hatín Ricardo
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Determinación de la eficiencia física en adolescentes entrenadosSe realiza un estudio en un grupo de 30 adolescentes, entrenados, 15 de baloncesto y 15 de voleibol, cuya edad promedio fue, respectivamente, de 15,2 ±0,65 y de 15,8 ±1,3, con el objetivo de determinar su eficiencia física y establecer comparaciones con el método directo y otros métodos indirectos. Se utiliza un tipo de prueba veloergométrica de multietapas discontinuas con cargas submáximas crecientes. El tiempo de ejercicio y de recuperación fue de 6 minutos para cada una de las etapas. Se obtuvo una eficiencia física de 1 000 ±141 Kpm/mn para el grupo de baloncesto y de 900 ±154,91 para el grupo de voleibol. Se discuten los métodos indirectos y se establecen conclusiones al respecto.
Wilkie Delgado, Juan Castellanos, Vladimir Lebedev
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Diagnóstico de la colitis ulcerativa idiopáticaSe estudian 87 pacientes afectos de colitis ulcerativa idiopàtica (CUI), diagnosticados en el servicio de coloproctología del hospital docente “Gral. Calixto García”, por lo que se realiza un análisis exhaustivo de los parámetros fundamentales que intervienen en el diagnóstico de esta enfermedad.
Alicia Rivera Gómez, Margarita Zembrzuska, José González Bolaños
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Reporte de casos

Síndrome de Romano-Ward. Presentación de un caso y estudio familiarSe presenta el caso de una paciente de 19 años de edad, sin antecedentes mórbidos cardiovasculares, que ingresa por mareos y síncopes (requiriendo estos últimos de maniobras de resucitación); estos hechos se repiten bajo nuestra observación y documentación de un Q-T prolongado en el ECG y arritmias ventriculares, sin daño estructural cardio-vascular. Se descartan causas secundarias de elongación del O-T y malformaciones anatómicas, por la clínica, ECG, fonomecanocardiografía, radiología y determinación de oxígeno en cámaras derechas y arteriales. Se excluye la hipoacusia neurosensorial clínica y audiométricamente. Se hace notar que es el primer caso en Cuba que reúne los carac-teres del síndrome de Romano-Ward. Se estudia la familia, encontrándose dos parientes directamente relacionados (madre y una hermana) altamente sospechosos de padecer la misma alteración; se discuten la patogenia, evolución, acción de drogas y progresos terapéuticos.
Jaime Uribe López, Manuel Lima Fernández
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Pericarditis con derrame. A propósito de un casoSe expone el caso de una paciente que presentó pericarditis con derrame, de origen no precisado, a quien se le realizó punción evacuadora del pericardio, con la evacuación de la considerable cantidad de 2 600 mi de líquido en una sola extracción. Se consignan en este trabajo los resultados de estudios radiográficos, electrocardiográficos y de laboratorio, que consideramos de interés. Es oportuno reseñar, que la utilización de métodos incruentos, como ecocardiografia, estudio de centelleo con isótopos o radio- quimografía, además de no disponer de ellos en nuestro medio, no nos parece que hubieran podido sustituir, ni siquiera ayudar más que los métodos diagnósticos utili-zados en este caso. Se destaca una vez más la importancia y la necesidad de sopesar y tratar de dilucidar la posibilidad de pericarditis con derrame o sin éste en algunos síndromes de insuficiencia cardíaca predominantemente derecha.
Ernesto Felipe Perea, Esther Hernandez Duran, Alberto Álvarez Griego
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Histoplasmosis. Sus manifestaciones dermatológicasSe presenta un paciente con histoplasmosis, el cual fue diagnosticado por biopsia y cultivo, así como teniendo en cuenta sus datos epidemiológicos. El mismo no presentaba la forma clínica habitual, ya que presentaba fundamentalmente lesiones de piel y mucosas. Como es de suponer se presentó dificultad diagnóstica, ya que se pensó en otras entidades mucho más frecuentes en nuestro medio, como neoplasias, linfomas, leucosis y TB. Se obtuvieron resultados positivos con el anfotericín B en la dosis aplicada por nosotros. El paciente fallece 30 días después en su casa por abandono del tratamiento y .seguimiento. Se hace una revisión ¿el tema y se expone la forma no común de presentación de esta entidad.
Rafael Pila Pérez, Telma Ferra Torres, Ernesto De Varona Ayala, Rafael León Díaz
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Mioblastoma de células granulosas. Presentación de un casoSe expone el caso de un tumor de la tráquea que provocó un síndrome asmatiforme de evolución sorpresiva y fatal, cuyo diagnóstico definitivo se hizo por broncoscopia de urgencia. La paciente falleció durante esta crisis como consecuencia de un paro cardíaco irreversible. En el examen anatómico se observó un tumor que obstruía la tráquea en su tercio medio, y cuya estructura hística fue la de un mioblastoma de células granulosas. Se hacen consideraciones referentes a las dificultades del diagnóstico de estos casos y se revisa la literatura a propósito de éste. Los estudios hísticos son motivo de diversas interpretaciones.
Coralia Torres Jimenez, Julio Rodríguez Quintero, Rafael Meneses Mañas, Leda Fernández Avila, Julio Ramírez Rodríguez
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Reticuloendoteliosis maligna. Informe de tres casosSe estudian tres casos de pacientes del sexo femenino, de 17, 39 y 59 años de edad respectivamente, de difícil diagnóstico clínico y hemático, que tuvieron en común una evolución rápidamente fatal, con gran toma del estado general, esplenomegalia, sin adenopatía, fiebre alta (38- 39 C) y sólo uno de los casos presentó leucocitosis en su evolución: las cifras de leucocitos al comienzo en los tres casos eran normales. El cuadro anatomopatológico estuvo dado por significativa esplenomegalia, ganglios de tamaño normal o ligeramente aumentados de volumen y algunas manifestaciones de hemorragias en forma de petequias. En el estudio microscópico el hallazgo fundamental fue la proliferación generalizada de células histiomonocitarias, con propiedades fagocíticas, que afectan fundamentalmente el bazo, hígado, médula y ganglios linfáticos, además, riñones, pulmones y pequeños vasos de otros órganos. El diagnóstico anatomopatológico es el de reticuloendoteliosis maligna.
María Luisa Pérez-Terán
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