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Artículos originales

Enfermedad de Hodgkin. Diagnóstico y tratamientoSe realiza un estudio de pacientes con enfermedad de Hodgkin, entre los cuales se detectó uno con sarcoma de Hodgkin. Se plantea que sin el tratamiento actual este paciente hubiera fallecido. Se revisa la entidad y el tratamiento actualizado.
Armando Pena Pereiro, Antonio Fernández Esquivel
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Sobre la sensibilidad de estafilococos aislados en los hospitales de Santiago de Cuba a la benzilpenicilina, penicilinas semisintéticas y ceporánSe estudió el nivel de la sensibilidad de más de 200 cepas de estafilococos aislados, en los hospitales de Santiago de Cuba durante el primer semestre del año 1977, a la benzilpenicilina, ampicillín, meticillin, oxacillin y ceporán. La concentración mínima inhibitoria (MIC) se determinó por el método de las diluciones dobles en agar. La sensibilidad de los estafilococos estudiados se clasificó en cuatro grupos: 1) sensibles: 2) de sensibilidad media; 3) resistencia moderada; 4) resistentes. Para prevenir la propagación de los estafilococos resistentes se recomienda antes de empezar el tratamiento con antibióticos, determinar la MIC de los mismos. Se debe restringir el uso de los antibióticos semi- sintéticos con el objetivo de guardarlos como reserva.
Evgueni Petrovich Pashkov, Loida Vázquez Ríos, Carmen Heredia Martínez
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Amiloidosis: Estudio de 10 casosSe presentan diez pacientes portadores de amiloidosis, siete de ellos presentaban la variedad primaria y los tres restantes amiloidosis secundaria a Hansen, tuberculosis y linfoma. Ocho de estos pacientes pertenecían al sexo masculino y nueve a la raza blanca, lo cual coincide con la literatura revisada. La edad osciló entre 26 y 86 años. Consultaron fundamentalmente por íctero y edemas. La astenia, la anorexia y pérdida de peso fueron los síntomas fundamentales, mientras que los edemas, la palidez cutaneomucosa e íctcro, los signos más frecuentes. La albuminuria, la eritrosedimentación acelerada y las alteraciones en las globulinas (fracción alfa 2 y gamma) fueron los complementarios de mayor positividad. La prueba del rojo Congo fue positiva en tres pacientes. El Rx de tórax reveló enfermedad en cuatro casos. En los siete pacientes portadores de amiloidosis primaria se realizó el diagnóstico mediante biopsia de los órganos afectados, tanto pre como post mortem. Del total de los casos, cuatro fallecieron y seis egresaron con evolución favorable relativa. Se revisa la literatura y se comparan estos hallazgos con los de otros autores.
Rafael Pila Pérez, Manuel Licea Puig, Luis Quintana López, Carlos Boladeres Iñiguez
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Hallazgos endoscópicos en 100 laparoscopias realizadas en la República Socialista de Viet-NamSe presentan los hallazgos endoscópicos en 100 laparoscopias realizadas en el Hospital do la Amistad Viet Nam-Cuba (R.S.V.), destacándose el elevado porcentaje de pacientes afectos de cirrosis hepática y de neoplasia primitiva de hígado, la mayor parte de las cuales estaban injertadas sobre hígados cirróticos. Se evidencian las ventajas de la exploración endoscópica en el diagnóstico positivo de las afecciones hepatobiliares, así como las posibilidades de practicar una terapéutica dirigida en algunas afecciones como el absceso hepático a través del drenaje mediante punciones y la instilación medicamentosa posteriormente. No se informan complicaciones.
Carlos Fábregas Rodríguez
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Características clínicas de la sarcoidosisSe presentan los resultados del estudio de 12 pacientes diagnosticados de sarcoidosis, clínica y anatomopatológicamente. No encontramos diferencias en cuanto al sexo, proporción 1:1. La edad de los pacientes osciló entre 10 y 89 años. Hubo predominio de la raza blanca. La fiebre sola o acompañada por otras manifestaciones, fue el motivo de consulta más frecuente. Los síntomas más comunes fueron astenia, estados catarrales a repetición, artralgia y disnea. Los signos clínicos más constantes fueron las adenopatías, los nodulos cutáneos y la fiebre. La mayoría de los pacientes se trató con corticoi- des solo o asociados a otras drogas: en un caso se utilizó paraminobenzoato de potasio. Cuatro pacientes fallecieron, dos por insuficiencia cardíaca y dos por cirrosis hepática. El resto tuvo una respuesta favorable al tratamiento con corticoides, con excepción de un paciente que no volvió a consulta y se desconoce su evolución. Se hace una breve revisión de la literatura y se comparan los resultados.
Rafael Pila Pérez, Manuel Licea Puig
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Correlación de los diagnósticos clínicos, laparoscópicos e histopatológicos en las hepatitis crónicasSe realiza una revisión de 60 casos de biopsias hepáticas con diagnóstico hístico clínico o laparoscópico de hepatitis crónica; se correlacionan estos diagnósticos. Se plantea que el diagnóstico clínico en gran número de casos es de carácter genérico, es decir, sólo plantea hepatitis crónica, sin clasificarla; el diagnóstico laparoscópico es el más detallado. Se estudia la distribución por sexos y razas.
Andrés Pardillo Morales, Ariel Columbié Molina, Carlos Alfonso Sabatier
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Epilepsia:estudio de los pacientes ingresados en cinco añosSe analizan las historias clínicas codificadas como epilepsia, durante los años 1970 al 1974, ambos inclusive. Se valoran en total 38 pacientes epilépticos. De las historias clínicas se toman los datos necesarios para la ejecución del presente trabajo. El desglose por años muestra un incremento de los ingresos durante el año 1974, año en que se ingresan pacientes para estudio. Del total de pacientes, 15 ingresaron por causas ajenas a la epilepsia; 31 pacientes se clasifican dentro de un gran mal. En 27, la epilepsia comienza antes de los 25 años, 3 no precisaron. Las complicaciones muestran: 1 anemia megaloblástica, 1 neumonía y 2 fracturas; no hubo fallecidos en el tiempo de estudio. El resto de los resultados se muestra en cuadros. Se concluye que aunque la epilepsia no es un gran problema de salud pública, la extensión de los servicios de salud pública a la población determina un incremento de los ingresos por esta afección.
Héctor Vera Acosta, Héctor Roselló Silva, Mercedes Cantón Carmona, Norberto Sardiñas Hernández
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Asma bronquial: incidencia de factores relacionados con su etiopatogeniaSe exponen algunos aspectos relacionados con la etiopatogenia del asma bronquial hallados en la literatura revisada. Se comparan éstos con los resultados obtenidos mediante el interrogatorio a 60 pacientes asmáticos sobre este tema. Los hallazgos obtenidos coinciden con los de autores revisados, en lo que respecta a la función que tiene la herencia, alergia, sustancias irritantes bronquiales, ejercicio físico y emoción en el asma. Se destaca la importancia que ejerce en cada paciente la multiplicidad de los factores expuestos.
Adalberto Acosta Rodríguez
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Reporte de casos

Secuestro pulmonar. Presentación de dos casosSe estudian dos casos (en adultos) de secuestro pulmonar, intrapulmonar, derecho e izquierdo, con manifestaciones respiratorias de larga evolución, que presentaban imágenes básales de bronquiectasias. Al diagnóstico definitivo se llegó mediante varias inves- tigacionos, entre las cuales, fue la aortografía el examen de más valor.
Coralia Torres Jimenez, Rafael O. Pedraza Rodríguez, Julio Rodríguez Quintero, Leda Fernández Ávila
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Anemia perniciosa genuina. Entidad poco frecuente en nuestro medioSe realiza un estudio a un paciente que presenta anemia perniciosa genuina, diagnosticado por medulograma, gastroquimograma, gastroscopia y biopsia gástrica, sin trastornos neurológicos, que logró remisión completa con la terapéutica exclusiva de vitamina B12. En estos momentos se mantiene con cifras normales de hemoglobina e incorporado a sus actividades habituales.
Natalia Fernández Guerra, Jorge Dieppa Recio, José Pérez Basnuevo, Manuel Estrada Rodríguez
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Hipercolesterolemia familiar. A propósito de un caso típicoPresentamos un caso de hipercolesterolemia familiar en un enfermo de la raza negra quo presenta estigmas periféricos típicos de esta entidad, así como investigaciones complementarias incluyendo biopsia de uno de los adenomas xantomatosos, que concordó con el diagnóstico clínico y humoral de hipercolesterolemia familiar esencial. El paciente fue ingresado por presentar un infarto del miocardio, complicación frecuente de este trastorno metabólico lipídico.
Natalia Fernández Guerra, Bertha Carrasco Martínez, Hugo Pedroso Rodríguez, Aurelia Brizuela Pérez
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Carcinoma indiferenciado del pulmón. (Sin manifestaciones clínicas ni radiográficas evidentes)Se presenta el caso de un paciente con carcinoma bronquial indiferenciado; se hace revisión y análisis de las manifestaciones generales extrapulmonares; se considera que esta entidad puede simular cualquier cuadro clínico extrapulmonar. El diagnóstico del carcinoma bronquial indiferenciado es muy difícil cuando no hay síntomas y signos dei aparato respiratorio. Se demuestra que la negatividad de un Rx de tórax no excluye el diagnóstico.
Nilo Menocal Terry, José Shwips Castañaga
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Bursitís iliopectínea crónica. Informe de un caso viIlo nodularSe analiza el concepto de la sinoviopatía villo nodular. Se estudia la bursa iliopectínea. Se informa un caso en esta localización. Se revisa brevemente la literatura médica. Se hace particular insistencia en la necesidad de conocer esta entidad para considerarla en el diagnóstico diferencial de un tumor inguinal, pues en los casos previamente descritos ha sido un hallazgo quirúrgico, e igualmente sucedió en el presente.
Hernán Cicero Amigo
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