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Artículos originales

Las complicaciones intestinales en los tratamientos por radiaciones ionizantes de los carcinomas del cuello del útero. Estudio en una serie de 1 530 pacientesSe indica que durante y después de finalizado el tratamiento radiante del cáncer del cuello del útero, suelen aparecer diversas complicaciones; entre ellas las más frecuentes son las intestinales, tales como proctitis, sigmoiditis, fístulas rectovaginales, etc., que presentan diversos grados de intensidad y ocasionan pocas, moderadas o grandes molestias a las pacientes a quienes se ha realizado tratamiento. En una serie de 1 530 pacientes procedentes del Instituto de Oncología y Radiobiología, de Ciudad de La Habana, y el hospital oncológico docente de Santiago de Cuba, que recibieron tratamiento por radiaciones ionizantes (Ra intracavitario y Co 60 en irradiación externa) por padecer de carcinomas cervícouterino, aparecieron complicaciones intestinales en 381 (24,8%). La mayoría fueron proctitis facticias. La gravedad de las complicaciones llegó hasta cuadros de oclusión intestinal, con la necesidad de ser intervenidos quirúrgicamente. Las complicaciones fueron tempranas o tardías. Existe una relación significativa entre el aumento de las dosis aportadas al área pelviana y el número de complicaciones radiogénicas.
José Alert Silva, José Jiménez Medina, Jorge Rodríguez Machado
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Arteriografía pulmonar Nuestras experienciasSe realiza una introducción teórica en la que se señalan algunos datos acerca de la historia de las técnicas arteríográficas intrapulmonares. Se señalan algunos datos de importancia acerca de las indicaciones y de los medios técnicos necesarios para llevarla a efecto. Se informa la realización de diez arteriografías pulmonares en el Instituto de Angiología y se describen los elementos técnicos y los métodos empleados. Se hace una breve descripción de los resultados obtenidos en los diez pacientes, se señalan las indicaciones y contraindicaciones básicas de la técnica, y se enfatiza su ventaja como elemento diagnóstico del tromboembolismo pulmonar. Se destaca el bajo índice de complicaciones existentes cuando se realiza un adecuado trabajo en equipo por parte de radiólogos, anestesiólogos, intensivistas y técnicos.
Luis E. Pedroso Mendoza, Félix Fojo López, Carlos Rubén Palet, Nilo Rodríguez Morales
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Alteraciones electrocardiográficas en el curso de la arteriografía pulmonarSe describe en forma breve, el desarrollo histórico de las técnicas llevadas a cabo para lograr la opacificación del árbol vascular pulmonar y algunas de ellas. Se señalan las indicaciones fundamentales de la arteriografía pulmonar selectiva, y se dividen en electivas y urgentes. Son indicados también algunos modelos de catéteres empleados con frecuencia, los materiales y equipos empleados en este estudio, así como el número y tipo de pacientes estudiados. Se señala la técnica de premedicación empleada en 11 de estos pacientes. Se describen los métodos de estudio de la actividad eléctrica cardíaca de nuestros pacientes y los resultados obtenidos en el curso de las 20 arteriografías realizadas; se desglosan los porcentajes de los distintos tipos de arritmias encontradas. Se discuten algunos hechos relacionados y se ofrecen nueve conclusiones.
Félix Fojo López, Luis E. Pedroso Mendoza
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Arteriografía coronaria. Nuestras experienciasSe realiza un breve recuento histórico del desarrollo de los trabajos tendientes a lograr la opacificación radiográfica coronaria. Se describen diversos métodos empleados con este objetivo. Se señalan las indicaciones fundamentales de la arteriografía coronaria, y éstas se dividen en diagnósticas y terapéuticas. Se señalan las contraindicaciones más importantes. Se mencionan algunas complicaciones referidas en la literatura médica mundial. Se describen el material y los métodos empleados en nuestro estudio, así como los equipos utilizados, algunos resultados obtenidos y se indican los hallazgos realizados en algunos de nuestros pacientes. Se menciona además la alta frecuencia de arritmias, y se enfatiza en su mínima gravedad y ausencia de secuelas. Se discuten algunas características de nuestro trabajo y experiencias. No se establecen conclusiones clínicas debido a la pequeña casuística presentada —por lo que consideramos el trabajo como un informe preliminar—, pero sí se señalan las de carácter general.
Luis E. Pedroso Mendoza, Félix Fojo López, Ignacio Macías Castro, Ruben Palet Díaz
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Estudio de subpoblaciones linfoides humanasSe estudian las poblaciones linfoides en 30 donantes sanos mediante diferentes marcadores de linfocitos T y B. Se discuten los resultados de las rosetas E totales y de la alta densidad de receptores. Se discuten los resultados de linfocitos B totales y las diferencias encontradas con cada método de cuantificación; no es excluye la posibilidad de que diferencias menores puedan tener una base geográfica. Se analiza la utilidad resultante del uso de verografín en la preparación de células linfoides para estudios de inmunidad.
Carlos Cervantes, Gladys Expósito, Eduardo Muzio, Emilio Morales, Maria Elena García, Miriam Zaldívar
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Gammagrafía cerebral: Resultados obtenidos durante el quinquenio 1971-1976Se indican los resultados obtenidos durante el quinquenio 1971-1976 al estudiar mediante gammagrafía cerebral, pacientes provenientes del Instituto de Oncología y Radiobiología, Instituto de Neurología y Neurocirugía y servicio de neurocirugía del hospital docente clinicoquirúrgico “General Calixto García". De los 657 pacientes estudiados, el gamma- grama ha sido positivo en 186. En tumores cerebrales se ha observado una positividad gammagráfica del 87%, así como el 38% en los AVE. Las investigaciones neurorradio- gráficas contrastadas han sido positivas en el 87% de los tumores y el 39% de las AVE. Se señala la alta precisión de la gammagrafía cerebral en el diagnóstico de las lesiones intracraneales supratentoriales y los signos directos que muestra al neurocirujano, y revela cómo la correlación gammagráfica-neurorradiográfica permite mejorar la actuación terapéutica sobre las enfermedades del Sistema Nervioso Central.
Sixto Delgado Hernandez, Lázaro Bell Castellanos, Juan Oliva González, Esperanza Barroso García, Teresa Valladares Alzugaray, Ángel Fraga Hidalgo
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Artículos de revisión

Los estereotipos del lenguaje y sus alteracionesEn el presente trabajo se menciona como introducción, y basado en lo expuesto por Luria, los conceptos modernos sobre el sustrato funcional y neurofisiológico, de las actividades mentales complejas, lo que hace descansar sobre las estructuras específicas denominadas sistemas funcionales globales, basados en la constitución de procesos de carácter aferente-eferencial que llegan a formar una unidad de actividad única, compleja y lábil. Se aplica luego esa concepción a la actividad verbal, añadiendo los enfoques de estereotipos dinámicos del lenguaje de Azcoaga. Finalmente, plantean dos grandes síndromes en las alteraciones del lenguaje: la DIS-integracíón y la DES-integración; se definen ambos concretamente.
Pedro Cabanas
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Reporte de casos

Arrenoblastoma del ovario y policitemiaSe presenta el caso de una paciente portadora de arrenoblastoma virilizante del ovario, asociado a policitemia. Se describe y analiza brevemente el cuadro clínico, exámenes complementarios, estudio endocrino y anatomopatológico, así como la evolución posqui- rúrgica. Se analiza la posible relación entre los andrógenos y la hematopoyesis y se destaca que la asociación hallada es excepcional. Enumeramos algunas explicaciones posibles para este fenómeno y se sugiere que la normalización posoperatoria de los leucocitos podría indicar una relación causal entre el arrenoblastoma y la policitemia.
Rubén S. Padrón Durán, José F. Sanchez Perovani
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