Evolución y complicaciones de la endocarditis infecciosa en válvulas nativas izquierdas
Palabras clave:
Endocarditis infecciosa. Complicaciones. Mortalidad.Resumen
Introducción: Las complicaciones de la endocarditis infecciosa sobre válvulas nativas izquierdas constituyen un problema de gran relevancia clínica debido a la importante morbimortalidad que generan.
Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas y evolutivas de los pacientes con complicaciones en la endocarditis infecciosa.
Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo entre el 2006 hasta el 2023 en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La muestra la constituyeron 107 pacientes. Se resumieron las variables cualitativas mediante números absolutos y proporciones expresadas en porcentajes. Se estimaron las proporciones de respuestas al final del tratamiento, se compararon mediante la prueba de Ji al cuadrado para contrastar la hipótesis de diferencia entre los grupos. El nivel de significación que se utilizó fue de 5 % (p < 0,05).
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 53,36 ± 16,90 años, predominaron los mayores de 50 años (65 %) y de sexo masculino (67,5 %). Prevalecieron los cultivos positivos (52,3 %), los estafilococos coagulasa negativos (14,9 %) y los enterococos (14,9 %). El 63,6 % de los pacientes presentaron complicaciones como la sepsis incontrolada, la insuficiencia cardíaca, el fallo multiorgánico, el shock cardiogénico, las arritmias bloqueos y los eventos neurológicos se asociaron significativamente con la mortalidad (p < 0,05), en el análisis multivariado las complicaciones que se asociaron de manera independiente al estado al egreso fueron la sepsis no controlada y las neurológicas. Fallecieron 19 pacientes (17,8 %) y 18 presentaron complicaciones.
Conclusiones: Se apreció una asociación significativa de la mortalidad con las complicaciones.
Palabras clave: endocarditis infecciosa; complicaciones; mortalidad.
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Derechos de autor 2025 Carlos Agustin Ramos Emperador, Mariam Gonzalez Gorrín, Mirtha López Rámirez, Teddy Osmin Tamargo Barbeito
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