Propuesta de nuevo algoritmo diagnóstico histomolecular para el carcinoma de colon en Cuba
Palabras clave:
Inestabilidad Microsatelital, Inmunohistoquímica, Colon, Cuba.Resumen
Introducción: La detección de la inestabilidad microsatelital por inmunohistoquímica, tiene importantes implicaciones clínicas; la predicción de la respuesta a la quimioterapia, la posibilidad de utilizar agentes de inmunoterapia y como tamizaje del síndrome de Lynch.
Objetivo: Proponer un algoritmo diagnóstico histomolecular basado en las características del adenocarcinoma de colon y la afectación de las proteínas del sistema reparador de errores del ADN.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Departamento de Anatomía Patológica en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras durante el período de 2022-2023. Se evaluó por técnica inmunohistoquímica la expresión de las proteínas (MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2) en 48 casos con adenocarcinoma de colon. Entre las variables analizadas se incluyeron, además, las variables demográficas y las anatomopatológicas.
Resultados: Se encontraron diferencias significativas relacionadas con la inestabilidad microsatelital con la ubicación del tumor en colon derecho (p = 0,010) y grado de diferenciación moderado (p = 0,040). En contraste, el tipo histológico y el infiltrado linfocitario parecen no estar relacionados con la presencia o no de la inestabilidad, no obstante, la angioinvasión (p = 0,030) emerge como un parámetro que muestra una asociación significativa.
Conclusiones: La implementación de un algoritmo diagnóstico basado en inmunohistoquímica para la detección de la inestabilidad microsatelital en pacientes con adenocarcinoma de colon permite discernir significativamente aquellos pacientes con cáncer de colon esporádico de los hereditarios (síndrome de Lynch) y, de esta forma, guiar la selección de la terapéutica adecuada.
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Derechos de autor 2025 María Del Consuelo López Sánchez, Carlos Dominguez Alvarez, Marisol Rodríguez Touceiro, Gissel García Menéndez
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