Mortalidad de los enfermos renales crónicos en edad laboral en Cuba

Introducci√≥n: La enfermedad renal cr√≥nica constituye un gran problema de salud en el mundo y en Cuba. Para el a√Īo 2040 puede convertirse en la quinta causa m√°s com√ļn de a√Īos de vida potencialmente perdidos a nivel mundial y es una importante causa de gastos para la salud, la econom√≠a y el seguro social de los pa√≠ses.

Objetivo: Caracterizar la mortalidad en pacientes renales cr√≥nicos en edad laboral en Cuba, en los a√Īos 2011-2017, seg√ļn variables sociodemogr√°ficas seleccionadas.

M√©todos: Investigaci√≥n transversal descriptiva. El universo estuvo constituido por los 5 716 fallecidos con enfermedad renal cr√≥nica. La informaci√≥n fue tomada de las bases de datos de mortalidad de la Direcci√≥n Nacional de Estad√≠sticas, del Ministerio de Salud P√ļblica. Se estudiaron las variables: edad, sexo, ocupaci√≥n y principales causas de muerte. Se calcularon tasas brutas, as√≠ como tasas de mortalidad espec√≠ficas.

Resultados: En la edad laboral la mortalidad por enfermedad renal cr√≥nica present√≥ oscilaciones del a√Īo 2011 al 2017. La edad media al morir fue 53.7 a√Īos, los mayores de 61 a√Īos, hombres, presentaron el mayor riesgo (16 por 10 000 habitantes). La tasa en la poblaci√≥n econ√≥micamente activa desocupada fue de 33 por 10 000 habitantes. El riesgo fue mayor en las ocupaciones elementales (9 por 10 000 habitantes). La enfermedad renal hipertensiva fue la principal causa de muerte (17 por 100 000 habitantes).

Conclusiones: Existe ligero incremento de la mortalidad, en hombres el riesgo es mayor, la tasa más alta es en población económicamente activa desocupada y en las ocupaciones elementales. La principal causa de muerte es la enfermedad renal hipertensiva.

Maria del Carmen Marin Prada
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Factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados mediante índice tobillo brazo

Introducción: La enfermedad arterial periférica es bien conocida como predictor de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular, de ahí la importancia de reconocer sus factores de riesgo.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados por el índice tobillo brazo.

Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, entre el 1ro de septiembre y 30 de noviembre de 2019. El universo fue de 290 pacientes, se trabajó con una muestra de 120, determinada por un muestreo aleatorio simple. Se emplearon estadígrafos descriptivos e inferenciales: prueba t de Student, el odds ratio de prevalencia y la regresión logística binomial.

Resultados: Fueron categorizados con √≠ndice tobillo brazo < 0,9 un total de 43 pacientes (35,8 %). La media de edad de la poblaci√≥n fue de 58,43 ¬Ī 16,69. El sexo femenino predomin√≥ con 61 pacientes (50,8 %). El √≠ndice de masa corporal promedio fue de 24,29 ¬Ī 3,29 kg/m2. La hipertensi√≥n arterial fue el factor de riesgo m√°s frecuente present√°ndose en 67,5 % de los pacientes. Se identificaron como factores de riesgo de √≠ndice tobillo brazo < 0,9 a la edad ‚Č• 60 a√Īos (OR: 6,41; IC 95 %: 2,04-20,1; p=0,001); la hipertensi√≥n arterial (OR: 2,99; IC 95 %: 1,02-8,73; p=0,045); la diabetes mellitus (OR: 3,89; IC 95 %: 1,34-11,3; p=0,012) y la dislipidemia (OR: 4,35; IC 95 %: 1,27-14,8; p=0,019).

Conclusiones: La edad avanzada, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia constituyeron factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica.
Elia de la Caridad Rodr√≠guez-Venegas, Daniel Alejandro Denis-Piedra, Jos√© Alejandro √Āvila-Cabreja, Omar Luis Hern√°ndez-Garc√≠a, Adri√°n Alejandro Vit√≥n-Castillo
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El endotelio como órgano diana en la fisiopatología y la terapéutica de la hipertensión arterial
Roger Rodríguez-Guzmán, Ela María Céspedes Miranda, Niurelkis Suárez Castillo, Pilar Guzmán-Díaz
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Manuel Tasis Hernandez
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Disfunción endotelial en una etapa precoz del diagnóstico de hipertensión arterial

Introducción: La hipertensión arterial tiene una asociación compleja con la disfunción endotelial, una alteración fenotípica del endotelio vascular que precede al desarrollo de eventos cardiovasculares adversos y presagia un riesgo cardiovascular futuro.

Objetivo: Determinar la presencia de disfunción endotelial en pacientes hipertensos precozmente diagnosticados.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio anal√≠tico de corte transversal entre marzo 2017 y marzo 2019, con los datos de los pacientes que acudieron al examen m√©dico de control de Salud del Hospital Militar Central Dr. Luis D√≠az Soto. El grupo A (GA) estuvo conformado por pacientes hipertensos de reciente diagn√≥stico (hasta un a√Īo) sin lesi√≥n en √≥rganos diana; mientras el Grupo B (GB) fueron sujetos sin hipertensi√≥n arterial. Previo consentimiento informado, se recogieron variables demogr√°ficas, cl√≠nicas, y se realizaron determinaciones de laboratorio y prueba de vasodilataci√≥n por flujo.

Resultados: La prevalencia de disfunci√≥n endotelial en el grupo A fue de 39,0 % (p=0,021). Predominaron los hombres (55,0 %) y la edad media 41,7 ¬Ī 8,6 a√Īos sin diferencias significativas. El 73,0 % de los hipertensos eran sobrepeso u obesos. El colesterol total elevado (60,0 %) y la microalbuminuria (69,0 %) fueron las variables que aportaron mayor riesgo de disfunci√≥n endotelial en los pacientes hipertensos.

Conclusiones: Se comprobó una elevada prevalencia de disfunción endotelial en los pacientes hipertensos de reciente diagnóstico, la cual se asoció a factores de riesgo ateroscleróticos: colesterol total elevado y microalbuminuria.

Palabras clave: hipertensión arterial; disfunción endotelial; aterosclerosis.

Tatiana González Rey, Laynes María Savon Martin, Sailit María Travieso Pérez, Yanay Maurisset Cintero
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