Luis Alberto Corona Mart铆nez
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La evaluaci贸n final en la especialidad Medicina Interna: propuesta de adecuaciones

Introducci贸n: La evaluaci贸n de graduaci贸n constituye el examen de culminaci贸n de los estudios de la especializaci贸n, correspondiente a la ense帽anza de posgrado.

Objetivo: Proponer y fundamentar la realizaci贸n de modificaciones en la evaluaci贸n de graduaci贸n de la especialidad Medicina Interna, en nuestro contexto.

M茅todo: Investigaci贸n sustentada en el an谩lisis de documentos metodol贸gicos y en una reflexi贸n cr铆tica de la praxis, para la construcci贸n te贸rica de la propuesta de modificaciones.

Resultados: A partir de la identificaci贸n de 鈥減untos de mejor铆a鈥 y guiados por una serie de principios, se proponen los siguientes cambios: 1) readecuaci贸n en la secuencia de los ejercicios te贸ricos y pr谩cticos que conforman el examen estatal, 2) mayor peso de las actividades pr谩cticas en la evaluaci贸n, tanto por aumento del n煤mero de actividades como por el tiempo destinado a las ejecuciones, 3) representaci贸n m谩s amplia de la diversidad de habilidades y competencias objetivo de aprendizaje en la residencia, y 4) una mirada m谩s exigente y valorizada de las competencias investigativas en general, y del trabajo de terminaci贸n de la especialidad en particular.

Conclusiones: Mediante los cambios que se proponen se logra una certificaci贸n m谩s real y objetiva de las competencias profesionales de los educandos para el cumplimiento del encargo social, y contribuye al mejoramiento de la calidad del profesional egresado, al estimular un proceso formativo dirigido a garantizar la aplicaci贸n de los conocimientos.

Luis Alberto Corona Martinez
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Eficacia de la atorvastatina en el infarto cerebral aterotromb贸tico agudo

Introducci贸n: Las enfermedades Cerebrovasculares constituyen un importante problema de salud a escala global y en Cuba ocupan la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad.

Objetivo: Evaluar el uso de atorvastatina en el infarto cerebral aterotromb贸tico agudo. M茅todos: Se realiz贸 un estudio prospectivo longitudinal en los pacientes que acudieron al cuerpo de guardia del Hospital Cl铆nico Quir煤rgico 鈥淛ulio Trigo L贸pez鈥 diagnosticados como infarto cerebral aterotromb贸tico agudo. De forma aleatoria y con previo consentimiento informado se les suministr贸 una dosis de 0, 20 mg o 40 mg de atorvastatina. Se les realiz贸 tomograf铆a axial computarizada de cr谩neo, la cual fue repetida al tercer d铆a y a los 30 d铆as. Se determin贸 el valor de prote铆na C reactiva en el cuerpo de guardia, y a los 30 d铆as fueron evaluados cl铆nicamente de acuerdo a la escala de National Institute of Health Stroke Scale en cuerpo de guardia, diariamente durante su ingreso y 30 d铆as despu茅s.

Resultados: El tama帽o del 谩rea infartada disminuy贸 un 19,4 % con 40 mg de atorvastatina al igual que el valor de prote铆na C reactiva que se redujo en 16 mg/L. La evaluaci贸n cl铆nica seg煤n la escala de National Institute of Health Stroke Scale mostr贸 una reducci贸n en m谩s de 8 puntos de acuerdo a la dosis de atorvastatina empleada.

Conclusiones: Se demostr贸 la eficacia de la atorvastatina por la disminuci贸n del 谩rea infartada, la reducci贸n de los valores de prote铆na C reactiva y la evoluci贸n cl铆nica favorable. Todos estos factores fueron directamente proporcional a la dosis de atorvastatina empleada.

Palabras clave: eficacia; infarto cerebral aterotromb贸tico; atorvastatina; prote铆na C.

M谩ximo Roiz Balaguer, Ileana Morales Barrabia
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Alfredo Espinosa Brito
 
Jos茅 Carlos Arias Capote, Carlos Jorge Hidalgo Mesa, Hilda Emelia Hidalgo Cepero
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